Paludisme grave à Plasmodium falciparum : étude rétrospective de 20 cas admis en réanimation

2000 ◽  
Vol 21 ◽  
pp. 447
Author(s):  
P. Corne ◽  
L. Amigues ◽  
D. Basset ◽  
P. Massanet ◽  
L. Landreau ◽  
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2018 ◽  
Vol 27 (3) ◽  
pp. 228-238
Author(s):  
F. Bruneel ◽  
A. Raffetin ◽  
A. Roujansky ◽  
P. Corne ◽  
C. Tridon ◽  
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En France, le paludisme grave d’importation concerne environ 12 à 14 % des accès palustres et implique très majoritairement Plasmodium falciparum. À partir de la définition du paludisme grave de l’Organisation mondiale de la santé utilisée en zone d’endémie palustre, la définition française du paludisme grave d’importation de l’adulte a été adaptée aux données et au contexte européens. La prise en charge du paludisme grave est une urgence diagnostique et thérapeutique qui doit être réalisée initialement en réanimation. Le traitement curatif du paludisme grave d’importation repose maintenant sur l’artésunate intraveineux (IV) qui doit être disponible dans chaque hôpital susceptible de recevoir ces patients. Dès lors, la quinine IV devient un traitement de seconde ligne réservé à quelques circonstances. La prise en charge symptomatique des défaillances d’organes est primordiale, notamment au cours des formes les plus sévères. Enfin, aucun traitement adjuvant n’a prouvé, à ce jour, son efficacité en pratique clinique.


2016 ◽  
Vol 25 ◽  
Author(s):  
El Mostafa El Mezouari ◽  
Ayoub Belhadj ◽  
Mohamed Ziani ◽  
Mohamed Boughanem ◽  
Redouane Moutaj

Author(s):  
MB Boushab ◽  
FZ Fall-Malick ◽  
M Savadogo ◽  
MS Sow ◽  
L Basco

En Mauritanie, comme dans de nombreux pays africains, le paludisme reste la première cause d'hospitalisation en pratique pédiatrique courante.Objectif : Analyser les aspects épidémiologiques, cliniques, évolutifs et les facteurs de mauvais pronostic liés au paludisme grave des enfants hospitalisés dans le service de pédiatrie du centre hospitalier régional d'Aïoun.Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective portant sur les dossiers des enfants hospitalisés dans le service de pédiatrie du centre hospitalier régional d'Aïoun du 1er janvier au 31 décembre 2013.Résultats : Au total, 64 enfants étaient hospitalisés pour un paludisme grave (46,3%). Le sex ratio était de 2,07 en faveur des garçons. La tranche d'âge 6 mois – 5 ans était la plus touchée (60,9%). L'automédication était retrouvée dans 29,7% des cas. Les formes neurologiques (60,9%) et les formes anémiques (42,2%) représentaient les premières manifestations cliniques. La létalité globale était de 12,5%. Les facteurs de  mauvais  pronostic étaient : l'âge, inférieur à cinq ans et l'existence de crises convulsives, d'un coma, d'un syndrome de détresse respiratoire ou de la prostration.Conclusion : L'amélioration du pronostic du paludisme grave repose sur une amélioration d'équipement de salle de réanimation, mais aussi sur un diagnostic et une prise en charge thérapeutique précoces et adéquates. Mots Clés : Paludisme grave – Automédication - Enfants – Pronostic – Mauritanie


Author(s):  
M Coulibaly ◽  
H Sansan ◽  
Y Cissoko ◽  
P Kouakou ◽  
R Yeboah ◽  
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Objectifs : La pathogénie du paludisme dépend de l'interaction du plasmodium et le système immunitaire de son hôte. L'objectif de cette étude était d'évaluer la relation entre la parasitémie et le titre des Immunoglobulines de classe G anti-Plasmodium falciparum.Patients et Méthodes : Cette étude transversale a concerné 37 enfants âgés de 0 à15 ans souffrant de paludisme grave ayant été consultés au service de pédiatrie du centre hospitalier universitaire de Yopougon en Côte d'Ivoire. Le titre des IgG anti-P. falciparum a été évalué par immunofluorescence indirecte.Résultats : La parasitémie variait entre 360 et 400000 trophozoites avec une moyenne de 48525 trophozoites/mm3. La concentration en hémoglobine variait entre 3,4 et 10,7 g/dL avec une moyenne de 6,28 g/dL. Les plaquettes variaient entre 17 et 506 .103/mm3 avec une moyenne de 110,18.103/mm3. Le titre des IgG anti- P. falciparum variait entre 40 et 320 avec une moyenne de 220. L'hyperparasitémie (parasitémie ≥ 100000 trophozoites/mm3) était présente uniquement chez les patients de 0 à 5 ans. La moyenne du titre des IgG anti-P. falciparum était significativement plus élevée chez les sujets ayant une parasitémie < 100000 trophozoites/mm3 comparés à ceux présentant une parasitémie ≥ 100000 (110 vs 233,3) p = 0,017 test U de Mann-Withney.Conclusions : Le paludisme grave et l'hyperparasitémie (≥ 100000 trophozoites/mm3) sont plus fréquents chez les enfants de 0 à 5 ans et touche plus les garçons que les filles. Les anticorps IgG anti-P.falciparum   ont été retrouvés chez tous les patients.Mots clé : P.  falciparum, Paludisme grave, Titre Immunoglobuline G. 


2007 ◽  
Vol 37 (3) ◽  
pp. 162-165 ◽  
Author(s):  
B CHARRA ◽  
M SODQI ◽  
O SANDALI ◽  
H NEJMI ◽  
A HACHIMI ◽  
...  

2010 ◽  
Vol 20 (3) ◽  
pp. 173-176
Author(s):  
Jacques Le Mire ◽  
Patrick Besnard ◽  
Pierre Carnevale

1995 ◽  
Vol 4 (4) ◽  
pp. 379-380
Author(s):  
D. Hommel ◽  
F. Bollandard ◽  
F. Michard ◽  
A. Hulin

2019 ◽  
Author(s):  
Guyguy Kabundi Tshima ◽  
Paul Madishala Mulumba

AbstractObjectiveWe aimed to evaluate BMI changes in HIV adults’ subjects in the first year of ART in malaria endemic areas.MethodsWe used linear regression analysis showing that the change in weight at 12 months (y) in a malaria-endemic area is related to malaria infection at admission and its different episodes as illustrated by equation: y = a + bxi + ε, where x is malaria on admission, i refers to episodes of clinical malaria infection during the year, b is the slope, a is a constant and ε are confounding factors such as tuberculosis or poor eating habits.ResultsWe found a positive value for b (b = 0.697), and this shows that weight loss at 12 months is correlated with the diagnosis of severe malaria at admission. In other words, severe malaria eliminates the weight gained under ART.ConclusionsMalaria is the leading cause of weight loss under ART.Important recommendation for future:This study suggests nutritional education based on local foods containing antioxidants to fight the oxidative stress generated by HIV and stimulated by Plasmodium falciparum during febrile episodes. Oxidative stress is blocked by NADPHase which is a metalloenzyme based on selenium.Thus, to prevent a weight loss or the occurrence of the protein-energy malnutrition among people living with HIV, it is necessary to use the nutritional education.RésuméObjectifNous voulions évaluer les modifications de l’IMC chez les patients VIH adultes au cours de la première année du traitement antirétroviral dans une zone d’endémie palustreMatériel et MéthodesNous avons utilisé une analyse de régression linéaire montrant que la variation de poids à 12 mois (y) dans une zone d’endémie palustre est liée à l’infection palustre à l’admission et à ses différents épisodes, comme l’illustre l’équation suivante: y = a + bxi + ε, où x est le paludisme à l’admission, i les épisodes de paludisme clinique survenus au cours de l’année, b est la pente, a est une constante et ε sont des facteurs de confusion tels que la tuberculose ou de mauvaises habitudes alimentaires..RésultatsNous avons trouvé une valeur positive pour b (b = 0,697), ce qui montre que la perte de poids à 12 mois est en corrélation avec le diagnostic de paludisme grave à l’admission. En d’autres termes, le paludisme grave élimine le poids gagné sous traitement antirétroviral.ConclusionsLe paludisme est la principale cause de perte de poids sous ARV.Recommandation importante pour l’avenir : Cette étude suggère une éducation nutritionnelle basée sur des aliments locaux contenant des anti-oxydants pour lutter contre le stress oxydatif généré par le VIH et stimulé par le Plasmodium falciparum lors des poussées fébriles. Le stress oxydatif est bloqué par la NADPHase qui est une métalloenzyme à base de sélénium. Ainsi, il est nécessaire d’utiliser l’éducation nutritionnelle pour prévenir la perte du poids sous ARV.


2004 ◽  
Vol 52 (10) ◽  
pp. 622-626 ◽  
Author(s):  
P. Corne ◽  
K. Klouche ◽  
D. Basset ◽  
L. Amigues ◽  
J.-J. Béraud ◽  
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