Unpacking the Relationship between Operational Efficiency and Quality of Care in Ontario Long-Term Care Homes

2010 ◽  
Vol 29 (4) ◽  
pp. 543-556 ◽  
Author(s):  
Whitney Berta ◽  
Audrey Laporte ◽  
Natasha Kachan
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
A Priori ◽  
Qualité Des Soins ◽  
Term Care ◽  
Collecte De Données ◽  
Il Y A ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée

RÉSUMÉDans cette étude de cas multiples, nous avons retenu les administrateurs des maisons de soins de longue durée (SLD) dans les entretiens semi-structurés afin d’accroître notre compréhension de l’influence exercée par les facteurs organizationnels et extra-organisationnels sur deux aspects clés de la performance organizationnelle : l’efficacité operationnelle et la qualité des soins. Nous avons aussi examiné l’influence de ces facteurs sur la relation entre l’efficacité et la qualité. Grace à un examen de la littérature de soins de santé et de l’organisation de gestion, quatre grands facteurs ont été identifiés a priori comme influents pour un ou deux résultats de rendement et ont été utilisés pour guider notre collecte de données : les caractér-istiques du personnel, les caractéristiques de l’établissement, les influences extra-organisationnelles, et les fonction de bénévoles.Nos résultats suggèrent que, alors que tous les deux, haut rendement et haut qualité des soins, sont réalisables, il y a des aspects de la fonctionnement d’une maison et les réalités associés au secteur des soins de longue durée en Ontario qui peut faire atteindre tous les deux à la fois, simultanément, excessivement difficile.

An Action-Based Approach to Improving Pain Management in Long-Term Care

2010 ◽  
Vol 29 (4) ◽  
pp. 503-517 ◽  
Author(s):  
Sharon Kaasalainen ◽  
Kevin Brazil ◽  
Esther Coker ◽  
Jenny Ploeg ◽  
Ruth Martin-Misener ◽  
...  
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Term Care ◽  
Soins De Santé ◽  
Gestion De La Douleur ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée ◽  
Cas A ◽  
Groupes De Discussion ◽  
Systèmes De Santé

RÉSUMÉObjectif : Les objectifs de cette étude étaient double : (1) d’explorer les obstacles à la gestion de la douleur et ceux associés à la mise en œuvre d’un programme de gestion de la douleur en soins de longue durée (SLD) et (2) de développer une approche interprofessionelle afin d’améliorer la gestion de la douleur en soins de longue durée.Méthodes : Une étude de cas a inclus tous les deux éléments, quantitatifs et qualitatifs. Nous avons recueilli des données sur deux sites LTC à l’aide de sept groupes de discussion pour les infirmières autorisées, fournisseurs de soins non réglementés, et médecins, et 10 entretiens avec des autres groupes de fournisseurs de soins de santé, l’administration et des résidents. Nous avons examiné les documents et administré un sondage à court aux participants à l’étude pour évaluer les perceptions des obstacles à la gestion de la douleur.Résultats : Les résultats ont révélé des obstacles à la gestion efficace de la douleur au niveau des soins de longue durée des résidents et des familles, des fournisseurs de soins de santé, et des systèmes de santé. Nous avons ensuite élaboré un modèle à six niveaux, avec les interventions proposées pour surmonter ces obstacles.Conclusions : Ce modèle peut guider le développement d’approches novatrices pour améliorer la gestion de la douleur dans les établissements de soins de longue durée.

Exploring the Ecology of Canada’s Publicly Funded Residential Long-Term Care Bed Supply

2014 ◽  
Vol 34 (1) ◽  
pp. 60-74 ◽  
Author(s):  
Saskia N. Sivananthan ◽  
Malcolm Doupe ◽  
Margaret J. McGregor
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Long Term Care ◽  
Personnes Âgées ◽  
Publicly Funded ◽  
Term Care ◽  
Soins À Domicile ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée ◽  
Residential Long Term Care

RÉSUMÉMalgré l'augmentation de la population des personnes âgées au Canada, et la variation de stratégies de soins de longue durée (SLD) que les provinces ont mis en place, peu de recherches ont porté sur la compréhension de la mesure dans laquelle l'approvisionnement de lits des SLD résidentiels financés par l'État varient parmi les provinces, ou les facteurs influençant cette variation. Notre étude a porté sur une analyse dans laquelle nous avons examiné l'association de trois caractéristiques juridictionnelles sélectionnés avec la fourniture des lits LTC: la démographie de l'âge de la population, les ressources économiques des provinces, et les investissements provinciaux dans les soins à domicile. On n'a pas trouvé de l'écologie interjuridictionelle importante ni d'interrelation entre la variation de l'approvisionne-ment de lits des SLD avec aucune des variables étudiées. La variation entre les provinces pour le disponibilité de lits n'a également pas influencé statistiquement du jour à l'autre le niveau de soins spécifiques pour l'attente des SLD, ce qui suggère que ces jours ne sont pas influencés simplement par des différences dans l'approvisionnement de lits des SLD, et que d'autres facteurs au niveau provincial étaient en jeu.

scholarly journals Practice Change Interventions in Long-Term Care Facilities: What Works, and Why?

2016 ◽  
Vol 35 (3) ◽  
pp. 372-384 ◽  
Author(s):  
Sienna Caspar ◽  
Heather A. Cooke ◽  
Alison Phinney ◽  
Pamela A. Ratner
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Long Term Care ◽  
Practice Change ◽  
Term Care ◽  
What Works ◽  
Care Facilities ◽  
Il Y A ◽  
Longue Duree ◽  
Personnel Soignant

RÉSUMÉAu cours des trois dernières décennies, il y a eu une augmentation notable dans les études de pratique concernant changements dans les interventions en soins de longue durée (SLD). Cette critique, basé sur une approche réaliste modifiée, répond aux questions suivantes: Quelles caractéristiques de changement d’intervention fonctionnent bien? Et, dans quelles circonstances, fonctionnent-elles, et pourquoi? Une approche réaliste modifiée a été appliquée pour identifier et expliquer les interactions parmi le contexte, le mécanisme, et les résultats. Nous avons cherché des bases de données électroniques et la littérature publiée pour les études empiriques des interventions pratiques modifiées qui (a) ont été menées dans les établissements de SLD, (b) ont impliqué le personnel soignant formel, et (c) ont fait état d’une évaluation formelle. Quatre-vingt-quatre articles répondaient à nos critères d’inclusion. Les interventions qui ne comprenaient que des facteurs prédisposants étaient moins susceptibles d’être efficaces, tandis que les interventions qui comprenaient des facteurs renforçants étaient les plus susceptibles de produire des résultats durables. Nous avons conclu que les interventions visant à changer les pratiques dans les milieux de SLD devraient inclure les facteurs habilitants et renforçants qui sont à la fois réalisables et efficaces.

Lifting the ‘Violence Veil’: Examining Working Conditions in Long-term Care Facilities Using Iterative Mixed Methods

2011 ◽  
Vol 30 (2) ◽  
pp. 271-284 ◽  
Author(s):  
Tamara Daly ◽  
Albert Banerjee ◽  
Pat Armstrong ◽  
Hugh Armstrong ◽  
Marta Szebehely
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Working Conditions ◽  
Long Term Care ◽  
Term Care ◽  
Care Facilities ◽  
Conditions De Travail ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée ◽  
Groupes De Discussion

RÉSUMÉLe présent document se concentre sur les méthodes mixtes nous avons utilisé pour comprendre conditions de travail de leur travailleurs dans les établissements de soins de longue durée. Nous avons mené une enquête auprès des syndiqués travailleurs de santé en Ontario (n= 917), et une autre enquête dans trois provinces (n= 948) et quatre pays Scandinaves (n= 1625). Neuf groupes de discussion avec les Canadiens ont eu lieu; les répondants ont été présentés avec des questions du sondage et aussi descriptive des résultats statistiques et ont été demandé: “Est-ce le reflet de votre expérience?” Les contraintes de temps pour les travailleurs et la fréquence des expériences des travailleurs de la violence physique et attentions sexuelles non désirées sont signalés. Nous discutons comment de le façon dont nous utilisé des méthodes qualitatives et quantitatives étè itératif. Nous avons trouvé pas seulement la cohérence des données mais aussi la divergence des données qui montrent comment une culture de la violence dans les établissements de soins de longue durée est acceptée par les travailleurs comme d’habitude. Comment le constat de la violence structurelle vu le jour et la signification profonde, le contexte et les idées qui proviennent de la combinaison de nos méthodes itératives sont discutées.

Conceptual Framework for Development of Long-Term Care Policy 2. Conceptual Model

1996 ◽  
Vol 15 (4) ◽  
pp. 682-697 ◽  
Author(s):  
François Béland ◽  
Delphine Arweiler
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Conceptual Framework ◽  
Conceptual Model ◽  
Long Term Care ◽  
Care Policy ◽  
Term Care ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée ◽  
Comme Point

RÉSUMÉLa planification des services de longue durée (SLD) s'organise autour de quatre themes: (1) le développement d'un ordre de priorités qui referent au monde des valeurs, (2) la mise sur pied d'organisations de prestation de services régis par un ensemble de regies et de procedures, (3) le choix d'objectifs qui engagent les acteurs et les organisations et, (4) la mobilisation de ressources. Un schema conceptuel pour la planification des SLD peut emprunter à chacun de ces quatre elements structuraux. Mais ces elements risquent de rester qu'un ensemble de concepts plus ou moins disparates, plus ou moins lies entre eux de façon intuitive. Des processus d'action établissent des liens entre ces elements. Le nombre total de rapports possibles entre les quatre elements de la planification sont au nombre de 12, mais puisque ces quatre elements s'influencent mutuellement, les processus qui les unissent doivent refléter ce double mouvement. Nous avons done identifïé 12 différents processus qui doivent ètre examines dans tout effort de planification des SLD. Ces processus permettent à l'information contenue dans les quatre elements structuraux de circuler les uns vers les autres. Par exemple, les elements de priorité, d'organisation et d'objectifs sont des sources d'information pour le choix de critères d'allocation des ressources. Les processus construisent done des ponts entre les elements de la planification, des ponts qui doivent tous ètre empruntés dans toute demarche de planification pour assurer que tous les elements soient pris en consideration, sans que l'un soit négligé au profit d'un autre. Done, peu importe l'élément de la planification choisi comme point de depart dans un effort de planification des SLD, les processus unissent les elements structuraux en un tout. Notre schema conceptuel, s'il est utilise comme guide, permet de couvrir le champ des SLD, tout le champ qu'il a saisi.

Person-Centered Care Training in Long-Term Care Settings: Usefulness and Facility of Transfer into Practice

2013 ◽  
Vol 32 (1) ◽  
pp. 57-72 ◽  
Author(s):  
Anabelle Viau-Guay ◽  
Marie Bellemare ◽  
Isabelle Feillou ◽  
Louis Trudel ◽  
Johanne Desrosiers ◽  
...  
Keyword(s):  
Long Term Care ◽  
Qualité Des Soins ◽  
Term Care ◽  
Person Centered Care ◽  
Centered Care ◽  
Longue Duree ◽  
Care Training ◽  
Longue Durée

RÉSUMÉLes approches de soins centrées sur la personne sont de plus en plus recommandées en vue d’améliorer la qualité des soins de longue durée. Au Québec (Canada), l’approche relationnelle de soins a été implantée dans plusieurs établissements. Cette étude porte sur le point de vue des soignants formés sur l’utilité de cette approche ainsi que sur leur capacité à la transférer en pratique. Des questionnaires comportant des questions ouvertes ont été administrés un mois après la formation (n=392). Les réponses ont été catégorisées selon une approche qualitative. Les répondants perçoivent que certaines dimensions de l’approche sont hors de leur portée ou s’opposent à leurs croyances. Ils rapportent des pressions liées aux contraintes temporelles, à leurs collègues ainsi qu’aux familles des résidents. Ces résultats indiquent que la formation ne suffit pas à transformer les pratiques. Il faut également agir sur les croyances des individus ainsi que sur les situations de travail

Long-Term Care Goes to Market: Managed Competition and Ontario's Reform of Community-Based Services

1999 ◽  
Vol 18 (2) ◽  
pp. 125-153 ◽  
Author(s):  
A. Paul Williams ◽  
Jan Barnsley ◽  
Sandra Leggat ◽  
Raisa Deber ◽  
Pat Baranek
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Long Term Care ◽  
Managed Competition ◽  
Community Based ◽  
Term Care ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée ◽  
Community Based Services

RÉSUMÉLa désinstitutionnalisation et le virage vers les ressources communautaires posent des défis importants aux décideurs et aux dispensateurs de services, le plus important étant sans nul doute le défi de fournir un volume de services communautaires de haute qualité suffisant à répondre aux besoins de la clientèle. Ce défi est particulièrement évident dans les soins de longue durée (SLD), en raison de la complexité et de la diversité de ce champs d'action, de la vulnérabilité de la clientèle et de l'accroissement de la demande consécutive aux compressions dans le système hospitalier. Dans ce contexte, la dernière réforme des soins de longue durée en Ontario est particulièrement intéressante parce que, comme l'exprime le mot d'ordre gouvernemental «meilleure qualité au meilleur prix,» elle promet la coüt-efficacité tout en assurant le maintien ou l'amélioration de la qualité. Pour y arriver, on a recours à un modèle de «gestion de la concurrence» dans lequel les fournisseurs sans but lucratif et à but lucratif entrent en concurrence pour des contrats de services attribués par des Centres d'accès aux soins communautaires locaux, gérés par un conseil de bénévoles. Dans cette communication, nous avons utilisé les commentaires de hauts fonctionnaires et de représentants de fournisseurs de soins, ainsi que des documents du domaine public, pour mettre en lumière les questions et les problèmes soulevés par cette plus récente réforme provinciale. Nous soumettons que le modèle de gestion de la concurrence pourra entraîner la subordination de la qualité des services et du choix du consommateur aux impératifs de limitation des coûts, particulièrement dans le contexte actuel de budgets fermés et d'augmentation de la demande.

Relations between Immigrant Care Workers and Older Persons in Home and Long-Term Care

2010 ◽  
Vol 29 (1) ◽  
pp. 109-118 ◽  
Author(s):  
Ivy Lynn Bourgeault ◽  
Jelena Atanackovic ◽  
Ahmed Rashid ◽  
Rishma Parpia
Keyword(s):  
Older Persons ◽  
Long Term Care ◽  
Personnes Âgées ◽  
Qualité Des Soins ◽  
Term Care ◽  
Care Workers ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée

RÉSUMÉLes aidants immigrés jouent un rôle de plus en plus important dans les soins de domicile et les soins de longue durée au Canada, mais l’ampleur totale de leurs relations avec les personnes âgées dans ces cadres est relativement inconnue. Cet article examine le rôle des aidants immigrés dans les deux secteurs de domicile et de soins de longue durée, mettant l’accent sur les relations avec les anciens et les implications pour la qualité des soins. Les données proviennent des entrevues avec les travailleurs, les employeurs et les clients anciens menées dans divers services d’accueil et de soins de longue durée pour personnes âgées dans trois provinces canadiennes: l’Ontario, la Colombie-Britannique et le Québec. Les facteurs qui découlent des origines ethniques ou raciales des aidants immigrés, barrières linguistiques et facteurs contextuels tels que la pénurie de personnel en soins de différents paramètres pour les personnes âgées compliquent la relation entre les aidants immigrés et leurs clients. Dans certains cas, ces facteurs diminuent la qualité des soins. Nous indiquons quelques politiques alternatives que nos conclusions suggèrent devraient être considérées.

scholarly journals Feasibility of Compliant Flooring in Long-Term Care: Results from a Stakeholder Symposium

2017 ◽  
Vol 37 (1) ◽  
pp. 84-94 ◽  
Author(s):  
Chantelle C. Lachance ◽  
Dawn C. Mackey
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Qualité De Vie ◽  
Long Term Care ◽  
Personnes Âgées ◽  
Term Care ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée ◽  
Personnel Soignant

RÉSUMÉLe revêtement de sol compliant vise à prévenir les blessures causées par les chutes chez les personnes âgées à risque en soins de longue durée, mais l’utilisation de ce type de revêtement dans ces milieux est encore limitée. Nous avons organisé un symposium d’une journée réunissant les parties prenantes afin d’identifier les avantages et les désavantages de l’installation d’un revêtement de sol compliant en soins de longue durée, ainsi que les questions de recherche future les plus pressantes selon les perspectives des parties prenantes clés. Vingt-trois parties prenantes du domaine de la santé, de l’industrie et de la recherche ont assisté au symposium. Les participants considéraient que les avantages les plus importants de ce revêtement étaient la réduction des blessures pour les résidents qui ont chuté auparavant, les avantages potentiels pour le personnel soignant, et la possibilité d’amélioration de la qualité de vie des résidents. Les désavantages perçus comprenaient des considérations financières, le manque de résultats de recherche concernant ce revêtement et les défis associés à l’installation. Les participants ont indiqué que davantage de recherches étaient nécessaires pour montrer le rapport coût-efficacité et l’efficacité clinique du revêtement de sol compliant. Les parties prenantes ont ainsi perçu que ce revêtement procurait une valeur ajoutée en soins de longue durée, mais ont aussi mis en évidence certaines barrières informationnelles et financières significatives liées à son adoption.

scholarly journals Staffing in Ontario’s Long-Term Care Homes: Differences by Profit Status and Chain Ownership

2016 ◽  
Vol 35 (2) ◽  
pp. 175-189 ◽  
Author(s):  
Amy T. Hsu ◽  
Whitney Berta ◽  
Peter C. Coyte ◽  
Audrey Laporte
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Long Term Care ◽  
Care Homes ◽  
Term Care ◽  
Soins Infirmiers ◽  
Longue Duree ◽  
Profit Status ◽  
Longue Durée

RÉSUMÉL’Ontario compte la plus forte proportion des maisons de soins infirmiers à but lucratif au Canada. Ces maisons de soins infirmiers, connus en Ontario comme maisons de soins de longue durée (SLD), offrent 24 heures de soins de garde et de soins infirmiers aux personnes qui sont incapables de vivre de façon autonome. De plus en plus, ces installations fonctionnent aussi comme membres de chaînes de multi-établissements, mais elles n’ont pas été largement étudiées au Canada. En utilisant des données longitudinales (1996–2011) de l’Enquête sur les établissements de soins résidentiels (n = 627), notre analyse a révélé des différences perceptibles dans les niveaux du personnel selon le statut de profit et de l’affiliation aux chaînes. Nous avons trouvé que les maisons SLD à but lucratif – en particulier celles appartenant à une chaîne – ont fournies significativement moins d’heures de soins, après l’ajustement des variations de la nécessité des soins pour les résidents. Les résultats de cette étude offrent des nouveaux renseignements sur l’impact de la structure organisationnelle sur les niveaux de personnel dans les foyers de SLD de l’Ontario, et ont des implications pour d’autres juridictions où la présence de plus en plus d’opérateurs privés affiliés à des chaînes a été observée.

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