scholarly journals Staffing in Ontario’s Long-Term Care Homes: Differences by Profit Status and Chain Ownership

Author(s):  
Amy T. Hsu ◽  
Whitney Berta ◽  
Peter C. Coyte ◽  
Audrey Laporte

RÉSUMÉL’Ontario compte la plus forte proportion des maisons de soins infirmiers à but lucratif au Canada. Ces maisons de soins infirmiers, connus en Ontario comme maisons de soins de longue durée (SLD), offrent 24 heures de soins de garde et de soins infirmiers aux personnes qui sont incapables de vivre de façon autonome. De plus en plus, ces installations fonctionnent aussi comme membres de chaînes de multi-établissements, mais elles n’ont pas été largement étudiées au Canada. En utilisant des données longitudinales (1996–2011) de l’Enquête sur les établissements de soins résidentiels (n = 627), notre analyse a révélé des différences perceptibles dans les niveaux du personnel selon le statut de profit et de l’affiliation aux chaînes. Nous avons trouvé que les maisons SLD à but lucratif – en particulier celles appartenant à une chaîne – ont fournies significativement moins d’heures de soins, après l’ajustement des variations de la nécessité des soins pour les résidents. Les résultats de cette étude offrent des nouveaux renseignements sur l’impact de la structure organisationnelle sur les niveaux de personnel dans les foyers de SLD de l’Ontario, et ont des implications pour d’autres juridictions où la présence de plus en plus d’opérateurs privés affiliés à des chaînes a été observée.

Author(s):  
Saskia N. Sivananthan ◽  
Malcolm Doupe ◽  
Margaret J. McGregor

RÉSUMÉMalgré l'augmentation de la population des personnes âgées au Canada, et la variation de stratégies de soins de longue durée (SLD) que les provinces ont mis en place, peu de recherches ont porté sur la compréhension de la mesure dans laquelle l'approvisionnement de lits des SLD résidentiels financés par l'État varient parmi les provinces, ou les facteurs influençant cette variation. Notre étude a porté sur une analyse dans laquelle nous avons examiné l'association de trois caractéristiques juridictionnelles sélectionnés avec la fourniture des lits LTC: la démographie de l'âge de la population, les ressources économiques des provinces, et les investissements provinciaux dans les soins à domicile. On n'a pas trouvé de l'écologie interjuridictionelle importante ni d'interrelation entre la variation de l'approvisionne-ment de lits des SLD avec aucune des variables étudiées. La variation entre les provinces pour le disponibilité de lits n'a également pas influencé statistiquement du jour à l'autre le niveau de soins spécifiques pour l'attente des SLD, ce qui suggère que ces jours ne sont pas influencés simplement par des différences dans l'approvisionnement de lits des SLD, et que d'autres facteurs au niveau provincial étaient en jeu.


Author(s):  
Tamara Daly ◽  
Albert Banerjee ◽  
Pat Armstrong ◽  
Hugh Armstrong ◽  
Marta Szebehely

RÉSUMÉLe présent document se concentre sur les méthodes mixtes nous avons utilisé pour comprendre conditions de travail de leur travailleurs dans les établissements de soins de longue durée. Nous avons mené une enquête auprès des syndiqués travailleurs de santé en Ontario (n= 917), et une autre enquête dans trois provinces (n= 948) et quatre pays Scandinaves (n= 1625). Neuf groupes de discussion avec les Canadiens ont eu lieu; les répondants ont été présentés avec des questions du sondage et aussi descriptive des résultats statistiques et ont été demandé: “Est-ce le reflet de votre expérience?” Les contraintes de temps pour les travailleurs et la fréquence des expériences des travailleurs de la violence physique et attentions sexuelles non désirées sont signalés. Nous discutons comment de le façon dont nous utilisé des méthodes qualitatives et quantitatives étè itératif. Nous avons trouvé pas seulement la cohérence des données mais aussi la divergence des données qui montrent comment une culture de la violence dans les établissements de soins de longue durée est acceptée par les travailleurs comme d’habitude. Comment le constat de la violence structurelle vu le jour et la signification profonde, le contexte et les idées qui proviennent de la combinaison de nos méthodes itératives sont discutées.


Author(s):  
François Béland ◽  
Delphine Arweiler

RÉSUMÉLa planification des services de longue durée (SLD) s'organise autour de quatre themes: (1) le développement d'un ordre de priorités qui referent au monde des valeurs, (2) la mise sur pied d'organisations de prestation de services régis par un ensemble de regies et de procedures, (3) le choix d'objectifs qui engagent les acteurs et les organisations et, (4) la mobilisation de ressources. Un schema conceptuel pour la planification des SLD peut emprunter à chacun de ces quatre elements structuraux. Mais ces elements risquent de rester qu'un ensemble de concepts plus ou moins disparates, plus ou moins lies entre eux de façon intuitive. Des processus d'action établissent des liens entre ces elements. Le nombre total de rapports possibles entre les quatre elements de la planification sont au nombre de 12, mais puisque ces quatre elements s'influencent mutuellement, les processus qui les unissent doivent refléter ce double mouvement. Nous avons done identifïé 12 différents processus qui doivent ètre examines dans tout effort de planification des SLD. Ces processus permettent à l'information contenue dans les quatre elements structuraux de circuler les uns vers les autres. Par exemple, les elements de priorité, d'organisation et d'objectifs sont des sources d'information pour le choix de critères d'allocation des ressources. Les processus construisent done des ponts entre les elements de la planification, des ponts qui doivent tous ètre empruntés dans toute demarche de planification pour assurer que tous les elements soient pris en consideration, sans que l'un soit négligé au profit d'un autre. Done, peu importe l'élément de la planification choisi comme point de depart dans un effort de planification des SLD, les processus unissent les elements structuraux en un tout. Notre schema conceptuel, s'il est utilise comme guide, permet de couvrir le champ des SLD, tout le champ qu'il a saisi.


Author(s):  
A. Paul Williams ◽  
Jan Barnsley ◽  
Sandra Leggat ◽  
Raisa Deber ◽  
Pat Baranek

RÉSUMÉLa désinstitutionnalisation et le virage vers les ressources communautaires posent des défis importants aux décideurs et aux dispensateurs de services, le plus important étant sans nul doute le défi de fournir un volume de services communautaires de haute qualité suffisant à répondre aux besoins de la clientèle. Ce défi est particulièrement évident dans les soins de longue durée (SLD), en raison de la complexité et de la diversité de ce champs d'action, de la vulnérabilité de la clientèle et de l'accroissement de la demande consécutive aux compressions dans le système hospitalier. Dans ce contexte, la dernière réforme des soins de longue durée en Ontario est particulièrement intéressante parce que, comme l'exprime le mot d'ordre gouvernemental «meilleure qualité au meilleur prix,» elle promet la coüt-efficacité tout en assurant le maintien ou l'amélioration de la qualité. Pour y arriver, on a recours à un modèle de «gestion de la concurrence» dans lequel les fournisseurs sans but lucratif et à but lucratif entrent en concurrence pour des contrats de services attribués par des Centres d'accès aux soins communautaires locaux, gérés par un conseil de bénévoles. Dans cette communication, nous avons utilisé les commentaires de hauts fonctionnaires et de représentants de fournisseurs de soins, ainsi que des documents du domaine public, pour mettre en lumière les questions et les problèmes soulevés par cette plus récente réforme provinciale. Nous soumettons que le modèle de gestion de la concurrence pourra entraîner la subordination de la qualité des services et du choix du consommateur aux impératifs de limitation des coûts, particulièrement dans le contexte actuel de budgets fermés et d'augmentation de la demande.


2019 ◽  
Vol 38 (02) ◽  
pp. 130-142 ◽  
Author(s):  
Janet E. Squires ◽  
Jennifer Baumbusch ◽  
Melissa Demery Varin ◽  
Ibo MacDonald ◽  
Stephanie Chamberlain ◽  
...  

RÉSUMÉLe personnel infirmier autorisé (PIA) et les infirmiers auxiliaires (Iaux) fournissent le volet spécialisé des soins infirmiers dans les centres de soins de longue durée au Canada. Cependant, peu d’études se sont penchées sur cette main-d’œuvre importante. Une enquête a été réalisée chez 309 PIS et 448 Iaux provenant de 91 centres pour personnes âgées situés dans l’Ouest canadien afin de décrire leur profil démographique et certaines variables associées à leur travail et à leur santé. Les Iaux étaient significativement plus jeunes que les PIA, travaillaient un plus grand nombre d’heures et avaient moins d’expérience en soins infirmiers. Ils étaient aussi davantage confrontés à des comportements réactifs d’aînés atteints de démence, comparativement aux PIA. Les PIA et les Iaux plus jeunes rapportaient un épuisement professionnel (burnout, épuisement émotionnel) plus sévère et davantage de problèmes de santé mentale que les groupes plus âgés. Des différences significatives ont également été observées entre les provinces, les régions et les propriétaires exploitants en ce qui concerne les variables démographiques, ainsi que les variables liées au travail et à la santé des PIA et des Iaux. Ces résultats permettront d’informer les décisions politiques importantes à venir et la planification de la main d’œuvre afin d’améliorer la qualité de vie au travail pour le personnel infirmier œuvrant en centres de soins de longue durée.


Author(s):  
Chantelle C. Lachance ◽  
Dawn C. Mackey

RÉSUMÉLe revêtement de sol compliant vise à prévenir les blessures causées par les chutes chez les personnes âgées à risque en soins de longue durée, mais l’utilisation de ce type de revêtement dans ces milieux est encore limitée. Nous avons organisé un symposium d’une journée réunissant les parties prenantes afin d’identifier les avantages et les désavantages de l’installation d’un revêtement de sol compliant en soins de longue durée, ainsi que les questions de recherche future les plus pressantes selon les perspectives des parties prenantes clés. Vingt-trois parties prenantes du domaine de la santé, de l’industrie et de la recherche ont assisté au symposium. Les participants considéraient que les avantages les plus importants de ce revêtement étaient la réduction des blessures pour les résidents qui ont chuté auparavant, les avantages potentiels pour le personnel soignant, et la possibilité d’amélioration de la qualité de vie des résidents. Les désavantages perçus comprenaient des considérations financières, le manque de résultats de recherche concernant ce revêtement et les défis associés à l’installation. Les participants ont indiqué que davantage de recherches étaient nécessaires pour montrer le rapport coût-efficacité et l’efficacité clinique du revêtement de sol compliant. Les parties prenantes ont ainsi perçu que ce revêtement procurait une valeur ajoutée en soins de longue durée, mais ont aussi mis en évidence certaines barrières informationnelles et financières significatives liées à son adoption.


Author(s):  
Carole A. Estabrooks ◽  
Janet E. Squires ◽  
Heather L. Carleton ◽  
Greta G. Cummings ◽  
Peter G. Norton

RÉSUMÉLes personnes âgées recevant soins de longue durée ou soins infirmiers résidentiels ont des besoins de plus en plus complexes, y compris exhibitant plus de la démence que dans le passé, mais on ne connait que peu en ce qui concerne la population non réglementée qui fournit leurs soins. Nous avons interrogé 1 381 aides dans un échantillon représentatif de 30 maisons de soins infirmiers en milieu urbain dans les trois provinces des Prairies canadiennes afin de signaler des caractéristiques démographiques, la santé et le bien-être, et des caractéristiques liées au travail. Plus de 50 pour cent des répondants ne sont pas nés au Canada et ne parlaient pas l'anglais comme leur première langue. Ils ont signalé des niveaux d'épuisement modérément élevés et un sentiment fort de la valeur de leur travail. Peu de répondants ont déclaré avoir participé à des séances de formation. Cette main d'oeuvre composée de fournisseurs de soins directs est mal comprise, leur formation et les normes pour l'emploi sont limitées, et la formation varie considérablement d'une province à l'autre. Les caractéristiques du lieu de travail qui touchent aux aidants reflètent des facteurs qui favorisent l'épuisement professionnel dans les professions connexes de la santé, avec des implications pour la qualité des soins, pour la santé du personnel et pour leur rétention.


2018 ◽  
Vol 38 (02) ◽  
pp. 168-179
Author(s):  
Kristin Prentice ◽  
Lynn McCleary ◽  
Miya Narushima

RÉSUMÉL’objectif de cette étude était d’identifier les lacunes dans les compétences gérontologiques autoperçues par le personnel en loisir dans les centres de soins de longue durée en Ontario. Deux séries de compétences gérontologiques ont été présentées dans un sondage en ligne qui a été distribué à du personnel en loisir œuvrant dans 500 centres de soins de longue durée. Parmi eux, 487 membres du personnel ont répondu au sondage. Ce sondage comportait des questions concernant les compétences actuelles du personnel et les compétences dont ils avaient eu connaissance avant d’entrer sur le marché du travail. Les facteurs perçus comme favorables à une plus grande confiance en ces compétences gérontologiques étaient l’expérience, la formation continue et les sessions de formation en cours d’emploi. Une meilleure compréhension des lacunes dans les compétences gérontologiques est nécessaire pour améliorer la formation en loisirs thérapeutiques, dont la formation continue dans ce domaine.


2019 ◽  
Vol 38 (02) ◽  
pp. 155-167 ◽  
Author(s):  
Blair Roblin ◽  
Raisa Deber ◽  
Kerry Kuluski ◽  
Michelle Pannor Silver

RÉSUMÉLa demande croissante de lits en établissements publics subventionnés de soins de longue durée (ÉPSLD) occasionne de longues listes d’attentes en Ontario. Ces temps d’attente doivent être absorbés par les autres types d’hébergements, incluant les résidences non subventionnées (RNS). Cette étude compare les ÉPSLD et les RNS en termes de services fournis, de régimes de financement et des implications de ces sources de financement pour les personnes âgées. Des données descriptives pour les ÉPSLD et les RNS ont été collectées à partir de sources publiques et privées afin de représenter l’offre de services, leur disponibilité, leurs coûts et les sources de financement de ces types d’hébergement. Les services offerts par les ÉPSLD et les RNS se chevauchent en partie, particulièrement dans les niveaux de soins les plus élevés. Bien que les secteurs public et privé facturent des frais d’hébergement aux résidents, la plus grande partie des coûts en ÉPSLD sont couverts par des fonds publics, tandis que les résidents en RNS assument personnellement ces frais, en règle générale. Compte tenu des listes d’attente des ÉPSLD, plusieurs personnes âgées doivent se tourner vers d’autres établissements de soins, tels que les RNS. Plusieurs politiques alternatives existantes pourraient être considérées en vue d’améliorer l’équité dans l’accès aux soins en résidence pour les personnes âgées.


Author(s):  
Tamara Sussman ◽  
Shari Brotman ◽  
Heather MacIntosh ◽  
Line Chamberland ◽  
Judith MacDonnell ◽  
...  

RÉSUMÉIl est indispensable que les foyers de soins de longue durée (FSLD) soient sensibilisés aux besoins des aîné(e)s lesbiennes, gays, bisexuels et transgenres. Considérant que le degré d’intégration de stratégies recommandées en ce sens dans le secteur des FSLD est inconnu, cette étude qualitative canadienne vise à présenter les résultats de deux initiatives principales ciblant cette lacune : des entrevues semi-structurées téléphoniques ont ainsi été menées avec des administrateurs de FSLD au Canada concernant les stratégies adoptées pour appuyer l’inclusion des personnes LGBT (n=32) et une rencontre de deux jours organisée sur la thématique de l’inclusivité des personnes LGBT dans les FSLD (n=25) a été organisée, le contenu des discussions de cette rencontre ayant été analysé dans la présente étude. Nos résultats révèlent que la formation concernant l’inclusivité LGBT était la stratégie la plus fréquemment adoptée dans les FSLD participant à l’étude. Ils montrent aussi que les pratiques plus visibles pour les résidents et les familles, telles que les programmations thématiques, l’utilisation d’un vocabulaire ou de symboles LGBT ou les initiatives conjointes avec les communautés LGBT étaient moins fréquentes, étant donné l’anticipation de réactions négatives de la part des résidents ou de leur famille. L’importance et les avantages de stratégies intégrées incluant le personnel, les résidents et les familles sont discutés.


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