39. Retrospective analysis of a CT scan, FDG PET and anatomopathology of the solitary pulmonary nodule and lung cancer in the AZ Middelheim Hospital, Antwerp, Belgium

Background: The evaluation of solitary lung nodules via FDG PET/CT has high sensitivity for nodules larger than 8 mm and is utilized to exclude lung cancer. Aim: This study aimed to retrospectively explore whether the lesions in patients who underwent F18 fluorodeoxyglucose-positron emission tomography/computed tomography imaging with the staging of the solitary pulmonary nodule and lung mass were within the local imaging area. It also investigated whether a relationship existed between the size of the lung lesion and extrathoracic spread. Materials and Method: Three hundred eight patients histopathologically diagnosed lung cancer were included in this study. All patients lung lesions were measured and patients were classified as four groups according to the size of the lung lesion. In all groups, the F18 FDG PET/CT examination was used to detect liver, adrenal, bone and supraclavicular lymph node metastasis, besides extrathoracic metastasis. Results: Liver, bone and extrathoracic metastasis of group-1 was statistically lower than group-2 (P < 0.001, p<0.01 and P = 0.03, respectively). Liver, extrathoracic, adrenal and bone metastasis of group-3 was statistically lower than the group-4 (P<0.001, P = 0.01, and P = 0.04, p<0.01 respectively). Extrathoracic extension was observed in only one patient in the group-3. In addition liver, adrenal, and bone metastases were not observed in any group-3 patients. Conclusions: PET/CT may be a more appropriate approach to be aplied in cases with nodule diameter ≤20mm. Performing local imaging in patients with a nodule diameter of ≤20 mm could not only reduce radiation exposure but also save radiopharmaceuticals used in PET/CT imaging. Keywords: lung cancer, solitary pulmonary nodule, PET/CT, fluorodeoxyglucos

Download Full-text

FDG PET-CT for solitary pulmonary nodule and lung cancer: Literature review

Diagnostic and Interventional Imaging ◽

10.1016/j.diii.2016.06.020 ◽

2016 ◽

Vol 97 (10) ◽

pp. 1003-1017 ◽

Cited By ~ 22

Author(s):

D. Groheux ◽

G. Quere ◽

E. Blanc ◽

C. Lemarignier ◽

L. Vercellino ◽

...

Keyword(s):

Lung Cancer ◽

Literature Review ◽

Pulmonary Nodule ◽

Fdg Pet ◽

Solitary Pulmonary Nodule ◽

Pet Ct ◽

Fdg Pet Ct

Download Full-text

Lungenrundherd im CT - Beobachten oder resezieren?

Therapeutische Umschau ◽

10.1024/0040-5930/a000305 ◽

2012 ◽

Vol 69 (7) ◽

pp. 394-400 ◽

Cited By ~ 1

Author(s):

Odermatt ◽

Furrer

Keyword(s):

Pulmonary Nodule ◽

Fdg Pet ◽

Solitary Pulmonary Nodule ◽

Sensitivität Und Spezifität ◽

Wird Eine ◽

Chirurgische Resektion

Zufällig entdeckte solitäre Lungenrundherde (Solitary pulmonary nodule, SPN) nehmen aufgrund des vermehrten Einsatzes von hochauflösenden CTs zu. Sie werden definiert als bis zu 3cm große Verdichtungen ohne Hinweise auf vergrößerte Lymphknoten. Radiologische Morphologiekriterien und Wachstumsdynamik sowie das Patientenrisikoprofil (Alter, Raucheranamnese, Malignomanamnese) dienen zur Einteilung des Malignomrisikos in gering, mittel oder hoch. Bei geringer Malignitätswahrscheinlichkeit wird der SPN beobachtet. Bei mittlerer Malignitätswahrscheinlichkeit wird eine transthorakale oder bronchoskopische Biopsie empfohlen. Diese ist aber nur aussagekräftig, wenn eine maligne oder eindeutig benigne Entität diagnostiziert wird. In allen anderen Fällen bleibt der SPN undeterminiert und die chirurgische Resektion ist angezeigt. Zunehmend wird bei mittlerem Malignitätsrisiko oder Patienten mit hohem Operationsrisiko das FDG-PET zur Bestimmung der Vortest-Wahrscheinlichkeit eingesetzt. Die Sensitivität ist etwa 80%. SPN mit hoher Malignitätswahrscheinlichkeit werden primär reseziert. Die chirurgische Resektion gilt als Goldstandard mit Sensitivität und Spezifität von praktisch 100%. Im Falle von Metastasen ist die Exzisionsbiopsie therapeutisch. Als chirurgisches Verfahren hat sich die videoassistierte thorakoskopische (VATS) Keilexzision etabliert. Hierfür geeignet sind periphere Herde von 1 - 2 cm Größe, die nicht tiefer als ihr Eigendurchmesser im Lungenparenchym liegen. Konzeptionell ist im Falle eines intraoperativ nachgewiesenen nicht-kleinzelligen Bronchuskarzinoms (NSCLC) die zweizeitige oder einzeitige Operation möglich. Beim einzeitigen Verfahren wird Diagnostik und onkologische Resektion in der gleichen Operation durchgeführt. Aufgrund der meist vorliegenden Frühstadien kann die Lobektomie videoassistiert erfolgen. Die diagnostische Thorakotomie mit offener Biopsie ist selten zur Klärung der Diagnose nötig. Zur Planung einer effizienten und individuellen Abklärung ist ein interdisziplinärer Approach essentiell.

Download Full-text

PCN91 Patient Responsible Out-of-Pocket Costs for Solitary Pulmonary Nodule Biopsy in Lung Cancer Patients

Value in Health ◽

10.1016/j.jval.2021.04.183 ◽

2021 ◽

Vol 24 ◽

pp. S36

Author(s):

F. Zheng ◽

J. Lavin ◽

J. Sprafka

Keyword(s):

Lung Cancer ◽

Cancer Patients ◽

Pulmonary Nodule ◽

Solitary Pulmonary Nodule ◽

Lung Cancer Patients ◽

Out Of Pocket Costs

Download Full-text

The Solitary Pulmonary Nodule and Staging of Lung Cancer

Clinics in Chest Medicine ◽

10.1016/s0272-5231(21)00256-2 ◽

1984 ◽

Vol 5 (2) ◽

pp. 345-363

Author(s):

Carolyn G. Dedrick

Keyword(s):

Lung Cancer ◽

Pulmonary Nodule ◽

Solitary Pulmonary Nodule

Download Full-text

Malignant melanoma without primary, presenting as solitary pulmonary nodule: a case report

Journal of Medical Case Reports ◽

10.1186/s13256-021-02933-z ◽

2021 ◽

Vol 15 (1) ◽

Author(s):

George Tsaknis ◽

Muhammad Naeem ◽

Advitya Singh ◽

Siddharth Vijayakumar

Keyword(s):

Lung Cancer ◽

Malignant Melanoma ◽

Pulmonary Nodule ◽

Solitary Pulmonary Nodule ◽

Past History ◽

White Male ◽

Pulmonary Nodules ◽

Metastatic Malignant Melanoma ◽

Unknown Primary ◽

Solitary Pulmonary Nodules

Abstract Background Solitary pulmonary nodules are the most common incidental finding on chest imaging. Their management is very well defined by several guidelines, with risk calculators for lung cancer being the gold standard. Solitary intramuscular metastasis combined with a solitary pulmonary nodule from malignant melanoma without a primary site is rare. Case presentation A 57-year-old white male was referred to our lung cancer service with solitary pulmonary nodule. After positron-emission tomography, we performed an ultrasound-guided core needle biopsy of an intramuscular solitary lesion, not identified on computed tomography scan, and diagnosed metastatic malignant melanoma. The solitary pulmonary nodule was resected and also confirmed metastatic melanoma. There was no primary skin lesion. The patient received oral targeted therapy and is disease-free 5 years later. Conclusions Clinicians dealing with solitary pulmonary nodules must remain vigilant for other extrathoracic malignancies even in the absence of obvious past history. Lung metastasectomy may have a role in metastatic malignant melanoma with unknown primary.

Download Full-text