Несмотря на достигнутые успехи в диагностике и лечении инфекций респираторного тракта, заболеваемость бактериальными инфекциями лиц пожилого возраста до сих пор представляет собой значимую проблему современной медицины. При этом микробиологическая характеристика этиологического спектра возбудителей, идентифицируемых при внебольничной пневмонии у лиц пожилого возраста в последнее время, позволяет считать ведущим этиологическим агентом Streptococcus pneumoniae . Устойчивость штаммов S. pneumoniae к антибактериальным химиопрепаратам является актуальной проблемой при лечении всех форм пневмококковых инфекций, а также одним из факторов, определяющих эпидемиологическую значимость последних, обусловленную риском формирования эпидемического варианта. Цель исследования - оценка особенностей формирования антибиотикоустойчивости у штаммов S. pneumoniae , выделенных у пациентов пожилого возраста с диагнозом внебольничной пневмонии и хронического бронхита. В исследовании применяли диско-диффузионный метод и метод серийных разведений. Был проведен молекулярногенетический мониторинг выделенных штаммов к основным генетическим детерминантам антибиотикорезистентности. Из представленных данных следует, что как в группе штаммов, вызвавших внебольничную пневмонию, так и в группе штаммов, вызвавших неинвазивные формы инфекции (бронхит), полирезистентность определяется сходными процессами формирования устойчивости к препаратам ряда макролидов. В целом полученные данные позволяют предположить, что в популяции штаммов S. pneumoniae , вызывающих инвазивные и неинвазивные формы инфекционного процесса, развиваются процессы формирования устойчивости к препаратам ряда макролидов.
Despite of advances in diagnostics and treatment of respiratory tract infections, respiratory tract bacterial infections morbidity is still remaining the significant problem of modern medicine. Moreover, microbiological diagnostics of etiology identified in community-acquired aged patients pathogens spectrum allows to consider the main causative agent Streptococcus pneumoniae . Antimicrobial agents resistance of this pathogen is the actual problem in treatment of all forms of pneumococcal infections and is still one of the factor defining the epidemiology significance of pneumococcal infection as the source of forming of epidemiological clone. Aim of our study was to estimate the peculiarities of antimicrobial agents resistance of S . pneumoniae strains, isolated in aged patients with diagnosis of community-acquired pneumonia and bronchitis. There were used such methods as disco-diffusion method, method of minimum inhibitory concentration, strains were isolated from patients with community-acquired pneumonia, bronchitis, and carriers, then there were conducted molecular epidemiology monitoring of the isolated strains to the main antimicrobial agents resistance determinants. There were revealed that in all groups multidrugresistance had been caused with the similar process of forming to macrolides. In colculsion, the gained results allows to consider that in population causing invasive and non-invasive forms there are the same processes of antimicrobial agents resistance to macrolides.
High prevalence of multidrug-resistant Pneumococcal molecular epidemiology network clones among Streptococcus pneumoniae isolates from adult patients with community-acquired pneumonia in Japan