Összefoglaló. Halláspanasszal számos beteg fordul orvoshoz. A
rutinszerűen elvégzett súgottbeszéd-, hangvilla- és
tisztahangküszöb-audiometriai vizsgálat alapján vezetéses, sensorineuralis,
illetve a kettő együttes fennállása esetén kevert típusú halláscsökkenést
különböztetünk meg. Vezetéses halláscsökkenés létrejöhet mind a külső, mind a
közép- vagy a belső fül veleszületett vagy szerzett rendellenességei esetén.
Amennyiben a stapediusreflex kiváltható, ugyanakkor a betegnél nincs jelen a
külső fület, valamint a középfület érintő kórfolyamat, felmerül a
harmadikablak-szindróma lehetősége. A kórkép okaként egy, a belső fül csontos
tokján „harmadik ablakként” funkcionáló laesio van jelen, amely az ovális
ablakon keresztül beérkező hangenergia egy részét elvezeti, mielőtt az a kerek
ablakon át kivezetődik a középfülbe. A diagnózis felállítása gyakran nehéz
feladat elé állítja a klinikust, melyhez a megfelelő audiológiai, illetve
képalkotó vizsgálatok elvégzése elengedhetetlen. Tekintettel arra, hogy a
panaszok megszüntetésére számos műtéti módszer került leírásra, közleményünkben
átfogó képet adunk a kórkép etiológiájáról, diagnosztikájáról, terápiájáról,
valamint bemutatjuk saját kezdeti tapasztalatainkat is 2 eset prezentálásával.
Orv Hetil. 2020; 161(46): 1944–1952.
Summary. Patients frequently present to the physician with hearing
loss. Routine hearing tests include speech field (whisper test), tuning forks
and pure tone threshold audiometry, which can identify the presence of
sensorineural hearing loss, conductive hearing loss or a combination of both
(mixed type). Conductive hearing loss can be a symptom of many different
conditions. These include congenital or acquired malformations of the outer,
middle and inner ear. If a conductive hearing loss with intact stapedial
reflexes are recorded and in the absence of outer or middle ear pathology, then
the third window syndrome should be considered. The cause is a bony defect on
the otic capsule that acts as a ’third window’, dissipating the incoming sound
energy. Without the appropriate audiological and imaging tests, the diagnosis of
the condition is challenging in clinical setting. Several surgical techniques
have been described to treat the condition. The authors give a comprehensive
review of the etiology, diagnosis and treatment of the disease presenting their
initial experiences with 2 cases. Orv Hetil. 2020; 161(46): 1944–1952.
Harmadikablak-szindróma – osztályozás, diagnózis, terápia