Введение. Туберкулез (ТБ) по-прежнему остается актуальной проблемой и смертельно опасной инфекцией, которой, по данным ВОЗ, в 2019 г. заболело около 10,0 млн человек и от которой умерли 1,4 млн. В настоящее время более эффективному лечению препятствует продолжающийся рост числа случаев ТБ с лекарственной устойчивостью (ЛУ) возбудителя, что увеличивает значение хирургического этапа лечения данного заболевания. В структуре хирургических вмешательств при ТБ легких преобладают резекционные операции. Среди них доля пневмонэктомии (ПЭ) варьирует в достаточно широких пределах: от 0,4 до 11,1%, а в некоторых клиниках может достигать 15,8–20%. По признанию большинства авторов, ПЭ до сих пор остается операцией высокого риска по причине тяжести состояния пациентов, обусловленной множественными сопутствующими заболеваниями и функциональными нарушениями сердечно-легочной системы, развившимися на фоне прогрессирующего течения ТБ легких. В некоторых случаях удаление пораженного легкого остается единственно возможным способом спасения жизни пациента. В связи с этим необходимо тщательно оценивать функциональную операбельность больного. Основным методом диагностики и оценки степени тяжести вентиляционных нарушений является спирометрия. Комплексная оценка функциональной операбельности производится на основании полученных показателей, с использованием формул, рекомендованных Европейским респираторным обществом и Европейским обществом торакальных хирургов, а также Британским торакальным обществом (ERS/ESTS clinical guidelines on fitness for radical therapy in lung cancer patients, 2009, British Thoracic Society and the Society for Cardiothoracic Surgery in Great Britain and Ireland, 2010). Однако данные рекомендации посвящены функциональной операбельности у больных раком легких. Для больных ТБ легких в доступной литературе не удалось найти алгоритмов комплексной оценки функциональной операбельности. Цель исследования: проведение сравнительного анализа реальных и расчетных показателей функции внешнего дыхания у больных ТБ легких с использованием ранее предложенных способов для больных раком легкого.
ERS/ESTS clinical guidelines on fitness for radical therapy in lung cancer patients (surgery and chemo-radiotherapy)
