Pulmonary nodule

doi:10.12699/jfvp.8.24.2017.44

Lungenrundherd im CT - Beobachten oder resezieren?

Therapeutische Umschau ◽

10.1024/0040-5930/a000305 ◽

2012 ◽

Vol 69 (7) ◽

pp. 394-400 ◽

Cited By ~ 1

Author(s):

Odermatt ◽

Furrer

Keyword(s):

Pulmonary Nodule ◽

Fdg Pet ◽

Solitary Pulmonary Nodule ◽

Sensitivität Und Spezifität ◽

Wird Eine ◽

Chirurgische Resektion

Zufällig entdeckte solitäre Lungenrundherde (Solitary pulmonary nodule, SPN) nehmen aufgrund des vermehrten Einsatzes von hochauflösenden CTs zu. Sie werden definiert als bis zu 3cm große Verdichtungen ohne Hinweise auf vergrößerte Lymphknoten. Radiologische Morphologiekriterien und Wachstumsdynamik sowie das Patientenrisikoprofil (Alter, Raucheranamnese, Malignomanamnese) dienen zur Einteilung des Malignomrisikos in gering, mittel oder hoch. Bei geringer Malignitätswahrscheinlichkeit wird der SPN beobachtet. Bei mittlerer Malignitätswahrscheinlichkeit wird eine transthorakale oder bronchoskopische Biopsie empfohlen. Diese ist aber nur aussagekräftig, wenn eine maligne oder eindeutig benigne Entität diagnostiziert wird. In allen anderen Fällen bleibt der SPN undeterminiert und die chirurgische Resektion ist angezeigt. Zunehmend wird bei mittlerem Malignitätsrisiko oder Patienten mit hohem Operationsrisiko das FDG-PET zur Bestimmung der Vortest-Wahrscheinlichkeit eingesetzt. Die Sensitivität ist etwa 80%. SPN mit hoher Malignitätswahrscheinlichkeit werden primär reseziert. Die chirurgische Resektion gilt als Goldstandard mit Sensitivität und Spezifität von praktisch 100%. Im Falle von Metastasen ist die Exzisionsbiopsie therapeutisch. Als chirurgisches Verfahren hat sich die videoassistierte thorakoskopische (VATS) Keilexzision etabliert. Hierfür geeignet sind periphere Herde von 1 - 2 cm Größe, die nicht tiefer als ihr Eigendurchmesser im Lungenparenchym liegen. Konzeptionell ist im Falle eines intraoperativ nachgewiesenen nicht-kleinzelligen Bronchuskarzinoms (NSCLC) die zweizeitige oder einzeitige Operation möglich. Beim einzeitigen Verfahren wird Diagnostik und onkologische Resektion in der gleichen Operation durchgeführt. Aufgrund der meist vorliegenden Frühstadien kann die Lobektomie videoassistiert erfolgen. Die diagnostische Thorakotomie mit offener Biopsie ist selten zur Klärung der Diagnose nötig. Zur Planung einer effizienten und individuellen Abklärung ist ein interdisziplinärer Approach essentiell.

Detection of Diffuse calcification in a Pulmonary Nodule: Diagnostic Accuracy of Chest Radiolograph and correlation with CT

Journal of the Korean Radiological Society ◽

10.3348/jkrs.1996.34.5.599 ◽

1996 ◽

Vol 34 (5) ◽

pp. 599

Author(s):

Sang Jin Kim ◽

Hyung Jung Kim ◽

Tae Hoon Kim ◽

Chang Su Ahn

Keyword(s):

Diagnostic Accuracy ◽

Pulmonary Nodule ◽

Diffuse Calcification

A Rare Case Of Solitary Pulmonary Nodule Pulmonary Actinomycosis

Acta Medica Anatolia ◽

10.15824/actamedica.89140 ◽

2014 ◽

Vol 2 (4) ◽

Author(s):

Murat Acat ◽

Zehra Yasar ◽

Akif Ozgul ◽

Erhan Dincer ◽

Neslihan Fener ◽

...

Keyword(s):

Pulmonary Nodule ◽

Rare Case ◽

Solitary Pulmonary Nodule ◽

Pulmonary Actinomycosis