Evidence-based medicine: Four fundamental problems with the randomized clinical trial (RCT) used to document chemical medicine

Author(s):  
Søren Ventegodt ◽  
Niels Jorgen Andersen ◽  
Bernard Brom ◽  
Dip Acup ◽  
Joav Merrick ◽  
...  
Author(s):  
Perry Nisen ◽  
Patrick Vallance

Clinical trials are the bedrock of evidence-based medicine. Introduced in the mid 20th century, they heralded a move away from opinion and anecdote to a more scientific evaluation of new treatments. Indeed, it could be argued that it is the clinical trial and the application of scientific method to determine which treatments work that distinguishes ‘medicine’ from ‘alternative medicine’. The aim of this short section is to outline the way in which clinical trials are likely to evolve over the next few years....


2007 ◽  
Vol 14 (2) ◽  
pp. 160-166 ◽  
Author(s):  
Madhusmita Behera ◽  
Ambuj Kumar ◽  
Heloisa P. Soares ◽  
Lubomir Sokol ◽  
Benjamin Djulbegovic

2021 ◽  
Vol 16 (1) ◽  
pp. 58
Author(s):  
Muhammad Sobri Maulana ◽  
Nurfadhilah Al Adabiyah

Latar Belakang: Tuberculosis merupakan penyakit infeksi oleh Mycobacterium tuberculosis. Tuberculosis merupakan  salah satu  diantara sepuluh  penyebab  utama kematian di  dunia. Penelitian terdahulu membuktikan bahwa suplementasi vitamin D dapat meningkatkan aktivitas anti-mikrobial, mempercepat konversi sputum dan kultur, mengurangi inflamasi, meningkatkan clinical outcome, serta meningkatkan mediator untuk aktivitas anti-mikrobial. Meskipun demikian, masih terdapat perbedaan pendapat akan manfaat suplementasi vitamin D pada pasien tuberculosis paru.Tujuan: Mengevaluasi bukti yang ada sampai saat ini terkait manfaat suplementasi vitamin D terutama dalam mempercepat konversi sputum. Metode: Pencarian literatur dilakukan pada tiga databases terkemuka yakni PubMed, SCOPUS, dan Cochrane dengan kata kunci berupa “Tuberculosis”, “Vitamin D”, “Suplementation”, dan “Sputum Conversion” dengan seluruh kata yang berhubungan. Dari seleksi artikel berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusif didapatkan 1 systematic review oleh Jollifee D et al (2019) dan 1 clinical trial oleh Afzal A et al (2018), yang kemudian ditelaah berdasarkan aspek validity, importance, dan applicability menggunakan form telaah dari Oxford Center for Evidence Based Medicine. Hasil: Kedua artikel memenuhi kriteria validity, importance, dan applicability masing-masing. Dari segi efikasi, penelitian Jollifee D et al membuktikan bahwa pemberian suplementasi vitamin D tidak mempercepat konversi kultur sputum pada populasi umum (aHR 1.06, 95% CI 0.91-1.23; P=0.44; P for heterogeneity=0.84), namun mempercepat konversi kultur sputum pada populasi MDR-TB(aHR 13.44, 95% CI 2.96-60.90). Kedua studi membuktikan bahwa pemberian suplementasi vitamin D mampu mempercepat konversi apusan sputum namun konversi apusan sputum memiliki validitas yang lebih rendah sebagai marker prognosis untuk outcome suatu tatalaksana dibandingkan konversi kultur sputum. Kesimpulan: Pemberian suplementasi vitamin D tidak mempercepat konversi kultur sputum namun mempercepat konversi apusan sputum. Diperlukan penelitian lebih lanjut terkait manfaat suplementasi vitamin D pada percepatan konversi kultur sputum populasi MDR-TB.


2012 ◽  
Vol 105 (1) ◽  
pp. 4-8 ◽  
Author(s):  
Damien C. Weber ◽  
Milan Tomsej ◽  
Christos Melidis ◽  
Coen W. Hurkmans

Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document