scholarly journals Is the Mini-Mental State Examination the best cognitive screening test for less educated people?

2019 ◽  
Vol 77 (5) ◽  
pp. 330-334 ◽  
Author(s):  
Luis Felipe Scarabelot ◽  
Mariane de Moraes Monteiro ◽  
Mauren Carneiro da Silva Rubert ◽  
Viviane de Hiroki Flumignan Zetola

ABSTRACT Mini-Mental State Examination (MMSE) results are strongly influenced by educational level. The Brief Cognitive Screening Battery (BCSB) is an alternative assessment tool that provides more accurate results in individuals with less education. Objective: Our aim was to compare the MMSE and BCSB as screening tests. Methods: The MMSE and BCSB were assessed in 112 participants by two evaluators blind to the other test's result. Participants were classified according to their level of education. The influence of education level was analyzed using the Kruskal-Wallis and multiple comparison tests. Results: Scores of the MMSE (p < 0.0001) and the clock-drawing test (p < 0.0001) were influenced by education level but the delayed recall test score was not (p = 0.0804). The verbal fluency test (p = 0.00035) was influenced only by higher educational levels. It took three minutes less to apply the MMSE than to apply the BCSB (p < 0.0001). Conclusions: These findings suggest that the delayed recall test and the verbal fluency test of the BCSB are better than the MMSE and clock-drawing test as tools for evaluating cognition in people with limited education.

2016 ◽  
Vol 74 (5) ◽  
pp. 361-366 ◽  
Author(s):  
Karen dos Santos Ferreira ◽  
Gabriela Zucatto Oliver ◽  
Débora Carinhato Thomaz ◽  
Caroliny Trevisan Teixeira ◽  
Maria Paula Foss

ABSTRACT Objective To describe and analyze cognitive aspects in patients with chronic pain and a control group without pain. Method A case-control study was conducted on 45 patients with chronic pain and on 45 control subjects. Data including pain diagnosis, comorbidities and medication used, were evaluated. Cognitive tests, such as the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Verbal Fluency Test, Clock Drawing Test and Stroop Test, were applied. Results Patients with chronic pain showed a poorer performance, as shown by the scores of the MoCA test (p < 0.002), Verbal Fluency Test (p < 0.001), Clock Drawing Test (p = 0.022) and Stroop Test (p < 0.000). Chronic pain variable (p = 0.015, linear regression model) was an independent factor for results obtained with the MoCA. Conclusion Patients with chronic pain showed a poorer performance in a brief screening test for cognitive impairment not related to confounding variables, as comorbidities and pain-medication use.


2019 ◽  
Author(s):  
Μαρίνα Κοτσάνη

Η διαχείριση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (ΣΔ2) παρουσιάζει ιδιαίτερες προκλήσεις, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους. Σκοπός της μελέτης ήταν να συγκρίνει τον επιπολασμό ορισμένων γηριατρικών συνδρόμων, σε άτομα 65 ετών και άνω που ζουν στην κοινότητα, με ή χωρίς ΣΔ2. Διενεργήθηκε μία μελέτη χρονικής στιγμής, σε δομές πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, με διαστρωματοποιημένη δειγματοληψία ως προς το ΣΔ2. Συνολικά 403 άτομα περιλήφθηκαν στην μελέτη, 198 με και 205 χωρίς ΣΔ2, στα οποία μελετήθηκαν, με τη βοήθεια δομημένης ατομικής κλινικής συνέντευξης και με τη χρήση ευρέως διαδεδομένων ανιχνευτικών κλιμάκων, οι εξής γηριατρικοί φαινότυποι: επηρεασμένη γνωστική λειτουργία, κατάθλιψη, περιορισμός στην κινητικότητα, λειτουργική έκπτωση και πτώσεις. Συλλέχθηκαν επίσης δεδομένα σχετικά με το ιατροκοινωνικό προφίλ. Τα άτομα με ή χωρίς διαβήτη δε διέφεραν ως προς το φύλο, την ηλικία, το βάρος και τον δείκτη μάζας σώματος. Τα άτομα με διαβήτη είχαν μεγαλύτερη περίμετρο μέσης και υψηλότερο επιπολασμό υπέρτασης, δυσλιπιδαιμίας και ιστορικού παροδικού ή εγκατεστημένου αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, ενώ έπαιρναν επίσης 2.3 περισσότερα φαρμακευτικά σκευάσματα σε σχέση με εκείνα χωρίς. Μεταξύ των εκτιμώμενων γηριατρικών συνδρόμων, η επηρεασμένη γνωστική λειτουργία ήταν σημαντικά συχνότερη στην ομάδα του ΣΔ2, όπως εκφραζόταν από το σκορ στην κλίμακα Mini Mental State Examination (MMSE), στην οποία τα άτομα με διαβήτη παρουσίασαν χαμηλότερη επίδοση κατά σχεδόν ένα πόντο σε σύγκριση με εκείνα χωρίς (μέση τιμή MMSE 26.8 έναντι 27.6, p=0.009), αλλά και από τη συχνότερη κατηγοριοποίηση στην ομάδα της επηρεασμένης γνωστικής λειτουργίας (36.4% έναντι 23.4%, p=0.004). Επίσης τα άτομα με διαβήτη παρουσίαζαν συχνότερα πιο αργή κινητική επίδοση, εκφραζόμενη με τη δοκιμασία Timed Up and Go (TUG), σε σχέση με εκείνα χωρίς διαβήτη (33.8% έναντι 24.9%, p=0.048). Πραγματοποιήθηκε επίσης ανάλυση ανά ηλικιακές υποομάδες, χωρίζοντας τον πληθυσμό της μελέτης μας σε νεότερους ηλικιωμένους 65-74 ετών και γηραιότερους ηλικιωμένους 75 ετών και άνω. Στην ηλικιακή υποομάδα των 75 ετών και άνω δεν βρέθηκαν διαφορές στον επιπολασμό των μελετώμενων γηριατρικών συνδρόμων μεταξύ των ατόμων με ή χωρίς διαβήτη. Αντίθετα, στην υποομάδα των νεότερων ηλικιωμένων 65-74 ετών, η μέση τιμή του σκορ MMSE διέφερε σημαντικά μεταξύ των ατόμων με ή χωρίς διαβήτη (27.3 έναντι 28.2, p=0.004), όπως και ο επιπολασμός της επηρεασμένης γνωστικής λειτουργίας (33.3 έναντι 15.4%, p=0.001), (OR: 2.8, 95%CI: 1.5-5.1, p=0.001). Επίσης το σκορ της γνωστικής δοκιμασίας Clock Drawing Test (CDT) διέφερε σημαντικά μεταξύ των ατόμων με ή χωρίς διαβήτη (9.1 έναντι 9.4, p=0.034) στη νεότερη ηλικιακή υποομάδα. Στην ίδια υποομάδα, η κινητικότητα, όπως εκτιμήθηκε από τη δοκιμασία TUG, φάνηκε πως διέφερε μεταξύ των ατόμων με ή χωρίς διαβήτη, τόσο όταν εκφραζόταν ως μέσος χρόνος εκτέλεσης της δοκιμασίας (10.9 έναντι 9.8 sec, p=0.017), όσο και όταν εκφραζόταν ως πιθανότητα για πιο αργή επίδοση (27.8 έναντι 12%, p=0.002) (OR: 2.8, 95%CI: 1.4-5.6, p=0.003). Τα αποτελέσματα διατηρήθηκαν και στα πολυπαραγοντικά λογαριθμικά μοντέλα, μετά από στάθμιση για πιθανούς συγχυτικούς παράγοντες. Δεν αναδείχθηκαν σημαντικές διαφορές στα υπόλοιπα μελετώμενα γηριατρικά σύνδρομα μεταξύ των ομάδων με ή χωρίς διαβήτη στο σύνολο του μελετώμενου πληθυσμού, ούτε στις επιμέρους ηλικιακές υποομάδες. Τα αποτελέσματα αποκάλυψαν ένα βαθμό γνωστικής και κινητικής ευπάθειας στα άτομα με διαβήτη. Επιπλέον, η ανάλυση ανά ηλικιακές υποομάδες ανέδειξε ένα συσχετισμό μεταξύ του ΣΔ2 και των γηριατρικών φαινοτύπων σε ηλικίες νεότερες από αυτές που κλασικά θεωρούνται πραγματικά γηριατρικές, υπονοώντας ένα είδος πρωιμότερης γήρανσης στα άτομα με ΣΔ2.


2013 ◽  
Vol 5 (1) ◽  
Author(s):  
Tirzha N. Paparang ◽  
Corry N. Mahama ◽  
Denny J. Ngantung

Abstract: Stroke is a major cause of cognitive dysfunction. The incidences of cognitive dysfunction increase three-fold after strokes, usually involving impairement of abilities in visuo-spacial, memory, orientation, speech, attention, and performance functions. The rapid, practical, and approved examinations used to evaluate and confirm the decline in cognitive functions are the Mini Mental State Examination (MMSE), the Clock Drawing Test (CDT), and the Trail Making Test (TMT). This study aimed to reveal the cognitive functions of outpatients with stroke histories in the Neurology Polyclinic, Prof. Dr. R.D. Kandou Hospital Manado by using the above mentioned examinations. This was a descriptive study with a cross-sectional design conducted in November 2012. The results showed that there were 51 respondents who fulfilled the inclusion criteria consisting of 32 males and 19 females. The highest decline of cognitive function by age, the educational level, and employment was 60-79 years, more than 9 years of education, and retired workers, respectively. The results of the MMSE, CDT, and TMT examinations for cognitive impairment evaluation were as follow: MMSE 62.75%, CDT 56.86%, TMT A 96.08%, and TMT B 84.31%. Conclusion: Most of the outpatients with stroke histories in the Neurology Polyclinic, Prof. Dr. R.D. Kandou Hospital Manado showed cognitive impairments. Keywords: CDT, cognitive function, MMSE, stroke, TMT-A and B.   Abstrak: Stroke merupakan penyebab utama gangguan fungsi kognitif. Insiden gangguan kognitif meningkat tiga kali lipat setelah stroke, dan biasanya melibatkan kemampuan visuospasial, memori, orientasi, bahasa, perhatian dan fungsi eksekutif. Pemeriksaan yang digunakan untuk mengevaluasi dan mengonfirmasi penurunan  fungsi kognitif yang cepat dan praktis namun bernilai tinggi ialah Mini Mental State Examination (MMSE), Clock Drawing Test (CDT), dan Trail Making Test (TMT). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran fungsi kognitif pada pasien rawat jalan dengan riwayat stroke di Poliklinik Saraf RSUP Prof. Dr. R.D. Kandou Manado. Penelitian ini bersifat deskriptif dengan cross-sectional design dan dilaksanakan selama bulan November 2012. Hasil penelitian memperlihatkan bahwa 51 responden memenuhi kriteria inklusi, terdiri dari 32 laki-laki dan 19 perempuan. Berdasarkan usia, tingkat pendidikan, dan pekerjaan, penurunan fungsi kognitif terbanyak pada usia 60-79 tahun, tingkat pendidikan terakhir >9 tahun, dan pekerjaan pensiunan. Hasil pemeriksaan MMSE, CDT, dan TMT terhadap fungsi kognitif responden ialah: MMSE 62,75%, CDT 56,86%, TMT A 96,08%, dan TMT B 84,31%. Simpulan: Sebagian besar pasien rawat jalan dengan riwayat stroke di Poliklinik Saraf RSUP Prof. Dr. R.D. Kandou Manado telah memperlihatkan gagguan fungsi kognitif.Kata kunci: stroke, fungsi kognitif, MMSE, CDT, TMT-A dan B.


e-CliniC ◽  
2015 ◽  
Vol 3 (1) ◽  
Author(s):  
Reza B. Susanto ◽  
Rizal Tumewah ◽  
Arthur H. P. Mawuntu

Abstract: Indonesia has the highest growth of elderly population. Health problem that often occurs in the elderly is impaired cognitive function which can be examined by using various examinations. Rapid examinations with practical high values are Mini Mental State Examination (MMSE), Clock Drawing Test (CDT), as well as Trail Making Test A and B (TMT A and B). These are done by giving a series of commands to a person and then his/her accuracy will be assessed. This was a cross-sectional study conducted from December 2014 to January 2015 at the Agape elderly nursing home Tondano. The results showed that there were 12 respondents that met the inclusion criteria consisted of eight females and four males. The results of the four tests showed that MMSE had 67% of respondents with normal cognitive function, CDT had 75% with normal executive function, TMT A had 100% with experienced executive interference, and TMT B had 92% with experienced executive interference. Conclusion: Most respondents showed MMSE with normal cognitive function and CDT with, normal executive function, however, all respondents showed TMT A with experienced executive interference, and nearly all respondents showed TMT B with experienced executive interference. Cognitive dysfunction were more frequent among the elderly of ≥75 years, female, primary school education, and unemployment.Keywords: elderly, cognitive function, executive functionAbstrak: Indonesia merupakan negara tertinggi dalam pertumbuhan penduduk lanjut usia. Peningkatan jumlah penduduk lanjut usia tersebut menimbulkan masalah kesehatan, masalah kesehatan yang sering terjadi pada usia lanjut antara lain gangguan fungsi kognitif. Gangguan fungsi kognitif ini dapat di periksa dengan berbagai pemeriksaan. Pemeriksaan yang cepat dan praktis namun nilainya tinggi adalah pemeriksaan Mini Mental State Examination (MMSE), Clock Drawing Test (CDT), Trail Making Test A dan B (TMT A dan B). Pemeriksaan ini dilakukan dengan memberi serangkaian perintah pada seseorang dan ketepatannya dinilai. Penelitian ini menggunakan desain potong lintang, dilakukan pada bulan Desember 2014 hingga Januari 2015 bertempat di Panti Werdha Agape Tondano. Hasil penelitian mendapatkan 12 responden yang memenuhi kriteria penelitian, terdiri dari 8 perempuan dan 4 laki-laki. Hasil pemeriksaan MMSE menunjukkan 67% responden dengan fungsi kognitif normal, CDT menunjukkan 75% dengan fungsi eksekutif normal, TMT A menunjukkan 100% dengan gangguan eksekutif, dan TMT B menunjukkan 92% mengalami gangguan eksekutif. Simpulan: Sebagian besar responden menunjukkan hasil pemeriksaan MMSE dengan fungsi kognitifnya normal, CDT dengan fungsi eksekutif normal, sedangkan untuk TMT A seluruh responden mengalami gangguan eksekutif, dan TMT B hampir seluruh responden mengalami gangguan eksekutif. Secara keseluruhan, gangguan fungsi kognitif lebih banyak pada lansia perempuan usia ≥ 75 tahun, pendidikan SD, dan tidak bekerja.Kata kunci: lansia, fungsi kognitif, fungsi eksekutif


Author(s):  
Darren Eduardo William ◽  
◽  
Mitra Andini Sigilipoe ◽  
Widya Christine Manus ◽  
◽  
...  

ABSTRACT Background: Dementia is a collective term for several diseases that affect memory, other cognitive abilities, and behavior. These diseases can seriously interfere with people’s ability of daily living. This is not a normal phenomenon of aging. With the increasing prevalence of dementia in the elderly, the importance of dementia as a comorbidity of hypertension is increasing. However, several questions regarding the link between hypertension and dementia remain unresolved. This study aimed to determine Orientation-Memory-Concentration-Test (OMCT) can be used to assess cognitive function in the elderly as an early step in the early detection of dementia. Subjects and Method: This was a comparative study using a case-control design. The study was conducted in Jetis Sub-District, Yogyakarta from September 2019 to June 2020. A total sample of 110 of elderly was divided into two groups 42 elderly (case), and 68 elderly (control) selected by consecutive sampling using the Mini-Mental State Examination (MMSE), Clock-Drawing Test (CDT) and Orientation-Memory-Concentration Test (OMCT). The dependent variables were the sensitivity and specificity level of the OMCT instrument while the scores of the MMSE. The independent variable was CDT instruments. The collected data will then be processed by diagnostic analysis followed by analysis of ROC and Youden’s index to determine the optimal cut off. Respondents are categorized as having impaired cognitive function if the MMSE (cut off ≤ 24) or CDT (cut off <18) shows a positive result. Results: 110 elderlies were involved. A total of 42 elderlies were included in the case population, and 68 elderlies were included in the control population. In the total OMCT population (cut off> 11) it has a sensitivity (29%) and specificity (97%) to the combination of MMSE and CDT. In populations with hypertension OMCT (cut off> 2.5) has sensitivity (68%) with specificity (46%). In a population without hypertension OMCT (cut off> 7) has a sensitivity (55%) and specificity (90%) to the combination of MMSE and CDT. Conclusion: OMCT can be used as a screening tool for cognitive dysfunction in older people with hypertension because of its short duration, ease of use, and can be used in patients with visual impairments. Keywords: Dementia, cognitive dysfunction, OMCT, 6-CIT. Correspondence: Darren Eduardo William. School of medicine Universitas Kristen Duta Wacana, Yogyakarta. Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo 5-25 Yogyakarta 55224, Indonesia. Email: [email protected]. Mobile: 0813-4136-9999 DOI: https://doi.org/10.26911/the7thicph.05.17


Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document