Conception d’un programme d’enseignement par simulation dans le DES de médecine d’urgence selon la méthode du modèle logique

2019 ◽  
Vol 10 (1) ◽  
pp. 14-30
Author(s):  
C.-H. Houzé-Cerfon ◽  
D. Lauque ◽  
E. Wiel ◽  
V. Bounes ◽  
S. Charpentier
Keyword(s):  
Nous Proposons ◽  
Médecine D’Urgence ◽  
Mise En Œuvre

Dans le cadre de la création du diplôme d’études spécialisées de médecine d’urgence (DESMU), l’intégration d’un programme national de simulation est difficile à promouvoir face à la grande variabilité des ressources de chaque université. Nous proposons une méthodologie de conception et de mise en oeuvre d’un programme de formation par simulation (PFS) fondée sur les spécificités de chaque université et intégrant une démarche évaluative selon une approche par compétences. La méthode du modèle logique a été utilisée pour définir les objectifs en lien avec le contexte de formation, préciser les ressources disponibles puis décrire le processus de mise en oeuvre et d’évaluation d’un PFS intégré au DESMU de l’université de Toulouse. La méthode du modèle logique a permis la conception d’un PFS à partir de six étapes successives : 1) l’objectif qui tient compte du contexte ; 2) les ressources ; 3) les activités ; 4) les groupes visés par le programme ; 5) les produits issus des activités ; 6) les résultats à court, moyen et long termes. Il a permis d’intégrer la simulation dans le cursus de formation des DESMU selon une approche réaliste et adaptée aux ressources locales avec un processus d’évaluation cohérent (satisfaction, mobilisation des compétences en situation de soins et impact sur l’organisation des soins). Dans le cadre d’une approche par compétences dans le cursus des DESMU, le modèle logique a mené à la conception, à la mise en oeuvre et à l’évaluation d’un PFS cohérent avec comme défi de rester dynamique afin d’intégrer l’évolution des variables pendant la période du projet.

scholarly journals La diffusion de la RSE par la relation fournisseurs

2012 ◽  
Vol 20 (3-4) ◽  
pp. 69-94 ◽  
Author(s):  
Françoise Quairel ◽  
Marie-Noëlle Auberger
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Nous Proposons ◽  
Mise En Œuvre ◽  
Développement Durable

Les grands textes et références internationales confient aux grandes entreprises la responsabilité de diffuser les valeurs environnementales et sociales dans leur sphère d’influence. Cette vision « messianique » de leur responsabilité les conduit à promouvoir des pratiques RSE au sein de leur chaîne d’approvisionnement, notamment auprès de leurs fournisseurs et sous-traitants PME. Dans une vision managériale, elles demandent à leurs fournisseurs de signer des codes de conduite et autres clauses contractuelles pour se protéger des risques liés à un comportement non responsable. Quelle que soit la vision, les grandes entreprises sont considérées comme des acteurs majeurs de la diffusion de pratiques socialement et environnementalement responsables pour les PME de leur chaîne d’approvisionnement. À partir de cinq études de cas de grands groupes industriels considérés comme socialement responsables et à partir d’une enquête auprès de PME françaises, cet article se propose d’analyser les facteurs, freins ou leviers qui expliquent l’influence exercée sur les PME par la gestion « durable » de la relation fournisseurs. Il cherche à répondre à la question : dans quelle mesure les PME sont-elles poussées à adopter des politiques RSE par les grandes entreprises clientes ? Dans les pays développés comme la France, cette influence est faible, même lorsque les grands clients se disent engagés dans la RSE. Nous avons dégagé les principaux déterminants de cette influence : le degré de formalisation et surtout de contrôle des engagements demandés au fournisseur, le degré des contradictions entre les exigences économiques de prix toujours plus bas et les exigences de conformité avec les codes de conduite ou autres standards, la nature de la relation commerciale entre les acteurs basée sur un rapport de force économique dans une approche de stricte conformité ou basée sur la confiance, les relations personnelles et le partenariat gagnant-gagnant. Les grandes entreprises, même proactives, ne sont que de faibles leviers de la diffusion de la RSE chez leurs fournisseurs PME parce que tous ces facteurs jouent faiblement ou comme des freins, ce qui traduit une mise en œuvre encore très partielle des objectifs annoncés de développement durable au sein des services achat. Les objectifs et l’engagement du chef d’entreprise dans la PME constituent des facteurs clés pour l’adoption de stratégies RSE dans les PME et donc pour aller au-delà de la stricte conformité et transformer les exigences RSE du client en opportunités. Nous proposons huit types de réponses stratégiques des PME fournisseurs aux exigences de leurs clients en fonction des facteurs dégagés ci-dessous.

L'EMDR avec les auteurs de violences sexuelles : recourir aux éléments moteurs des infractions pour orienter la conceptualisation et le traitement

2017 ◽  
Vol 11 (3) ◽  
pp. 75E-91E
Author(s):  
Ronald J. Ricci ◽  
Cheryl A. Clayton
Keyword(s):  
Adverse Childhood Experiences ◽  
Nous Proposons ◽  
Childhood Experiences ◽  
Mise En Œuvre ◽  
Adverse Childhood ◽  
Pathways Model ◽  
Population Générale

Les données disponibles montrent que les auteurs de violences sexuelles ont connu des niveaux d'expériences défavorables de l'enfance (ACE : adverse childhood experiences) plus élevés que ceux vécus par la population générale ou d'autres populations criminelles. Traditionnellement, il était convenu dans la pratique habituelle des thérapeutes traitant les auteurs de violences sexuelles de dissuader leurs patients d'aborder les traumatismes ou difficultés de l'enfance, par crainte qu'ils recherchent des excuses pour leurs infractions. Le modèle des trajectoires (pathways model), qui insiste sur l'étiologie, a ouvert la voie pour que le traitement centré sur les traumas des ACE des auteurs de violences sexuelles soit considéré comme une intervention thérapeutique légitime. Le modèle du traitement adaptatif de l'information, inhérent à la thérapie du trauma EMDR (désensibilisation et retraitement par les mouvements oculaires), est conçu comme permettant de réorganiser les ensembles de cognitions et d'émotions stockés de manière inadaptée, associés à des expériences envahissantes ou traumatiques, comme les violences sexuelles dans l'enfance. Nous proposons que la psychothérapie EMDR constitue un moyen de restructurer des cognitions implicites déformées et des facteurs de vulnérabilité personnels, conçus comme étant à la base des conduites délictuelles ou criminelles. Grâce à une analyse exhaustive de la littérature, les auteurs ont étudié cinq modèles encore actuels dans la littérature sur les auteurs de violences sexuelles et développé le modèle des éléments moteurs des infractions. Ce modèle est destiné à orienter et à éclairer la psychothérapie EMDR auprès des auteurs de violences sexuelles. Un exemple de cas illustre la mise en œuvre de ce processus thérapeutique. Une liste de contrôle des éléments moteurs des infractions est fournie pour aider à la conceptualisation de cas et au traitement.

scholarly journals Destruction des farines animales : valorisation des fractions lipidiques en biolubrifiants et additifs biocarburants, et du résidu protéique (ou de l’ensemble)

2004 ◽  
Vol 17 (HS) ◽  
pp. 117-122
Author(s):  
Z. MOULOUNGUI ◽  
E. LACROUX ◽  
C. VACA-GARCIA ◽  
J. PEYDECASTAING
Keyword(s):  
Nous Proposons ◽  
Haut Débit ◽  
Acides Gras ◽  
Mise En Œuvre

L’objectif des travaux est d’étudier la faisabilité de nouvelles voies d’élimination et de valorisation des farines animales. Nous abordons ici l’étude de deux voies de valorisation complémentaires et indépendantes: d’une part, la valorisation de la fraction lipidique en «biocarburant» et «biolubrifiant» et, d’autre part, celle du résidu délipidé ou de l’ensemble de la matrice dans la fabrication de matériaux polymères. Dans un premier temps, les études développées se proposent de mettre en oeuvre un suivi qualité selon les recommandations de la Direction Générale de l’Alimentation. Ensuite, l’étude de la mise en oeuvre d’outils d’extraction à haut débit et de méthodes rapides de caractérisation des constituants majeurs et mineurs a pour but de caractériser la matrice «farines animales». La connaissance de la composition de la matrice a gouverné l’orientation de la stratégie de transformation de la fraction lipidique axée sur les études de transfert d’acyles. Elle permet d’obtenir des acides gras à partir des lipides extraits, puis de les utiliser pour synthétiser des esters gras simples. En perspective, nous proposons d’associer cette méthodologie à des technologies spécifiques qui permettront d’envisager la décontamination des farines animales lors de leur transformation. La deuxième partie des travaux consiste à utiliser les farines animales ainsi que les farines obtenues après extraction des lipides comme matières premières dans le cadre d’une étude de faisabilité concernant de nouveaux matériaux polymères. Il s’agit de procéder à la déstructuration thermochimique des macromolécules animales (susceptible de dégrader l’agent pathogène) dans le but de les réduire à l’état de monomères destinés à participer à la synthèse d’un nouveau polymère. Les essais de liquéfaction de cette matrice en présence de phénol ont donné des résultats encourageants. La fabrication de matériaux polymères constituerait une voie de valorisation permettant d’écouler de grandes quantités de farines animales.

Mieux comprendre l’incertitude en médecine pour former les médecins

2020 ◽  
Vol 21 (1) ◽  
pp. 39-51 ◽  
Author(s):  
Baptiste Motte ◽  
Grégory Aiguier ◽  
Dominique Van Pee ◽  
Jean Philippe Cobbaut
Keyword(s):  
Nous Proposons ◽  
Médecine Générale ◽  
Revue De La Littérature ◽  
Nous Sommes ◽  
Mise En Œuvre ◽  
Médecins Généralistes ◽  
Base De Données ◽  
Pédagogie Médicale

Contexte :  Mal gérée ou mal tolérée, l’incertitude en médecine a des conséquences néfastes pour le patient et/ou le praticien. Dans la littérature, il n’existe pas de modèle explicatif global des différentes dimensions de l’incertitude à laquelle nous sommes confrontés dans le soin, sur lequel fonder une démarche pédagogique. But : L’objet de notre travail est d’élaborer un modèle pour penser l’incertitude en tant qu’objet d’apprentissage en médecine générale. Méthode : Nous effectuons une revue de la littérature des différentes définitions de l’incertitude dans la base de données PubMed, en présentons une synthèse chronologique et sélectionnons une taxonomie qui catégorise les multiples variétés de l’incertitude médicale. Nous confrontons ensuite cette taxonomie aux résultats d’une étude sociologique réalisée par Bloy qui décrit les différentes attitudes des médecins généralistes face à l’incertitude. À l’aide de cartes conceptuelles itératives, nous construisons un modèle explicatif de la gestion de l’incertitude médicale et en explorons les concepts clés. Résultats : Il ressort de notre analyse que la nature même de la médecine en tant que pratique soignante génère des incertitudes complexes. Gérer ces incertitudes requiert une meilleure compréhension du rapport des soignants aux savoirs et à leurs mises en œuvre dans la pratique. Former à la gestion de l’incertitude devrait favoriser l’exploration et l’enrichissement des épistémologies personnelles et pratiques. Conclusion : Nous discutons l’impact des concepts clés de notre modèle sur la pédagogie médicale et argumentons la pertinence de l’approche pragmatiste dans cette perspective. Nous proposons des pistes pour sa mise en œuvre.

Mise en œuvre de la lecture interactive auprès d’une élève ayant des incapacités intellectuelles profondes : interaction personne/milieu

2020 ◽  
Vol 22 (2) ◽  
pp. 1-17
Author(s):  
Judith Beaulieu ◽  
Marilyn Dupuis-Brouillette
Keyword(s):  
Nous Proposons ◽  
Mise En Œuvre

L’article s’inscrit dans une perspective d’interaction entre la personne et le milieu. Ici, la personne a des incapacités intellectuelles profondes et elle est scolarisée dans une classe spéciale où son enseignante met en oeuvre de la lecture interactive. Nous proposons d’analyser cette mise en oeuvre sous l’angle de deux modèles : didactique d’Irwin (2007) et psychopédagogique de Fougeyrollas et ses collaborateurs (1998). Il sera question de l’interaction entre l’élève, un contexte, la classe spéciale, la lecture interactive et le développement des processus liés à la lecture (Irwin, 2007). Il s’agit d’une recherche collaborative. Les résultats issus de cette recherche montre que la personne ayant des incapacités intellectuelles profondes peut développer ses processus impliqués dans l’acte de lire et qu’il est possible d’enseigner avec la littérature de jeunesse à cette clientèle.

scholarly journals Sous l’affaire de la burqa... quel visage de la laïcité française ?1

2010 ◽  
Vol 41 (2) ◽  
pp. 327-347 ◽  
Author(s):  
David Koussens
Keyword(s):  
Nous Proposons ◽  
Mise En Œuvre ◽  
Nous Montrons

Résumé Dans cet article, nous proposons une analyse sociologique du moment juridique de mise en oeuvre de la régulation de la diversité religieuse qu’a constitué la décision du Conseil d’État du 27 juin 2008 refusant la nationalité française à une ressortissante marocaine qui portait la burqa. Nous entendons démontrer l’hypothèse selon laquelle cette décision s’inscrit dans un raidissement de la « laïcité narrative », un raidissement préalablement conforté par l’adoption du rapport de la Commission Stasi en 2003 puis par le vote de la loi du 15 mars 2004 relative au port de signes manifestant ostensiblement une appartenance religieuse dans les écoles, collèges et lycées publics. Nous montrons qu’harmonisant ainsi « laïcité narrative » et « laïcité juridique », cette décision du Conseil d’État a constitué un point d’ancrage solide au développement d’une rhétorique républicaine sur l’aménagement du religieux, alimentant en retour la « laïcité narrative ».

scholarly journals Les formes d’action syndicale en matière environnementale

2015 ◽  
Vol 42 (1-2) ◽  
pp. 85-104
Author(s):  
Luc Brès ◽  
Emmanuel Raufflet ◽  
Geneviève Dionne ◽  
Isabelle Ménard
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Present Article ◽  
Nous Proposons ◽  
Mise En Œuvre

Si les liens entre environnement et organisations syndicales ont été trop peu étudiés, les données disponibles montrent une relation difficile ou du moins particulière entre ces deux thèmes. Prenant appui sur une étude empirique que nous avons mise en oeuvre, le présent article contribue à éclairer la compréhension de la relation entre ces thèmes en identifiant des formes d’action syndicale en environnement. L’analyse et la sélection de plus d’une cinquantaine d’initiatives à travers le monde prenant la forme d’organisations syndicales nous ont en effet conduits à proposer une typologie des formes de l’action syndicale en environnement. Dans les lignes qui suivent, nous nous proposons de présenter cette typologie et de l’illustrer en nous appuyant sur des exemples tirés de notre étude.

scholarly journals La prévision en temps réel des charges de polluants dans un réseau d'assainissement urbain

2005 ◽  
Vol 15 (3) ◽  
pp. 661-675 ◽  
Author(s):  
M. Temimi ◽  
S. Bennis
Keyword(s):  
Premier Lieu ◽  
Temps Réel ◽  
Nous Proposons ◽  
Modèle Dynamique ◽  
Mise En Œuvre ◽  
Temps Reel

L'objectif principal du présent travail est la prévision en temps réel des charges de polluants dans un réseau d'assainissement urbain. La méthodologie préconisée dans cette étude se base sur deux outils. En premier lieu, le modèle de la courbe de tarage a été utilisé afin d'exprimer la corrélation entre les charges de polluants et les débits de ruissellement. Ce modèle a été sélectionné en raison de sa simplicité et de la disponibilité des paramètres nécessaires pour sa mise en œuvre. L'hypothèse de synchronisme systématique entre les pointes de l'hydrogramme et du pollutogramme dans ce modèle constitue une des faiblesses que nous proposons de surmonter dans le cadre du présent travail. Ainsi, le modèle de la courbe de tarage a été modifié par l'introduction d'un terme de déphasage qu'on identifie en temps réel. D'autre part, la constance des paramètres mis en jeu dans le modèle classique de la courbe de tarage constitue un autre obstacle pour la reproductibilité des phénomènes au cours du même événement et d'un événement à l'autre. Afin de surmonter cette deuxième faiblesse, le filtre de Kalman a été utilisé pour identifier les paramètres d'un modèle dynamique en fonction des erreurs de prévision constatées à chaque pas de temps. La méthodologie a été testée avec succès sur le secteur I de la ville de Verdun du Québec. Le modèle établi a été validé à l'aide de trois critères de performance, à savoir, le coefficient de Nash, le rapport des pointes mesurées/prévues et leur déphasage. Selon ces critères, les résultats trouvés par le modèle dynamique concordent bien avec les mesures.

scholarly journals Les lâchers morphogènes depuis un barrage  justification opérationnelle et protocole d'intervention

2020 ◽  
pp. 66-75
Author(s):  
Rémi Loire ◽  
Hervé Piégay ◽  
Jean-René Malavoi ◽  
G. Mathias Kondolf ◽  
Gabriel Melun
Keyword(s):  
Nous Proposons ◽  
Mise En Œuvre ◽  
Variation Saisonnière

Nous proposons une nouvelle approche méthodologique pour évaluer la pertinence et mettre en œuvre des ≪ lâchers morphogènes » en aval de barrages hydroélectriques. Ces lâchers correspondent à des débits relativement élevés lâchés par les barrages afin de générer des changements dans les caractéristiques physiques des lits fluviaux (par exemple, décolmatage, désensablement, élargissement des bandes actives alluviales, augmentation de la charge sédimentaire grossière, gestion de la végétation riveraine…) et de créer ou d'améliorer les habitats aquatiques et riverains. La méthodologie proposée repose sur une analyse de la littérature scientifique et sur nos propres expériences. Nous introduisons quelques méthodes de dimensionnement de ces lâchers (intensité, durée, forme de l'hydrogramme, variation saisonnière et récurrence), et évaluons les conflits potentiels avec divers enjeux environnementaux, socioéconomiques et opérationnels associés aux barrages. Nous proposons également des solutions alternatives lorsque ces lâchers ne peuvent être mis en œuvre, du fait notamment de contraintes trop lourdes. La procédure d'évaluation et de mise en œuvre des lâchers morphogènes se veut rigoureuse, itérative et basée sur plusieurs étapes, dont la plupart doivent être validées par les diverses parties prenantes : un diagnostic préliminaire quantifiable, la définition d'objectifs clairs, la prise en compte des contraintes présentes sur les sites, le dimensionnement du lâcher et sa mise en œuvre. Une phase d'évaluation est également proposée pour tirer des leçons des expériences et améliorer les actions.

scholarly journals Équilibres et médiations dans la commandite de productions artistiques : intermédiation formelle ou informelle

2020 ◽  
Vol 45 (1) ◽  
Author(s):  
Benoit Cordelier ◽  
Audrey-Anne Desaulniers
Keyword(s):  
Case Studies ◽  
Association Analysis ◽  
Television Program ◽  
Nous Proposons ◽  
Mise En Œuvre ◽  
Cultural Field ◽  
Different Types ◽  
Research Questions ◽  
Work Done

Background  This research aims to study partnerships between commercial brands and the cultural field. More specifically, it focuses on the process of agreement between marketing representatives and artists in the implementation of partnerships through sponsorship and branded content. Inspired mainly by the work done on cities by Luc Boltanski and Laurent Thévenot in On Justification: Economies of Worth, certain research questions can be identified: how do artists and communication or marketing professionals agree to create partnerships? How do these two worlds communicate and what arguments do they have to justify their association? Analysis  The selected methodology proposes a survey based on comprehensive interviews in the context of two Quebec case studies: the sponsorship of an interactive work produced as part of a Montreal cultural festival and the production of a television program with branded content. Conclusions and implications  The analysis reveals tensions existing between each partner that nevertheless are subject to different types of mediation between companies and artists which we propose to qualify as formal and informal mediation.Contexte  Cette recherche vise à étudier les partenariats entre les marques commerciales et le domaine culturel. De façon plus précise, elle s’intéresse aux modalités d’accord entre les représentants du marketing et les artistes dans la mise en œuvre de partenariats à travers des outils tels que la commandite et le contenu de marque. S’inspirant majoritairement du travail sur les cités de Luc Boltanski et Laurent Thévenot dans leur ouvrage De la justification : les économies de la grandeur, certaines questions de recherche peuvent être dégagées : comment les artistes et les professionnels en communication ou en marketing s’entendent-ils pour la création de partenariats? Comment ces deux mondes communiquent-ils et quels arguments entretiennent-ils pour justifier leur association? Analyse  La méthodologie retenue propose une enquête à partir d’entretiens compréhensifs dans le cadre de deux études de cas québécoises : la commandite d’une œuvre interactive réalisée dans le cadre d’un festival culturel montréalais et la production d’une émission télévisée avec du contenu de marque. Conclusions et implications  L’analyse révèle les tensions existantes entre chacun des partenaires faisant néanmoins l’objet de différents types de médiation du côté des entreprises et des artistes que nous proposons de qualifier d’intermédiations formelle et informelle.

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