La pédagogie médicale au cœur d’une pandémie : les cliniques simulées sont-elles immunes?

Le programme de cliniques simulées (CS) en dyade offert par la Faculté de médecine de l’Université d’Ottawa est une innovation des CS conventionnelles. Ce format n’a pas été expliqué et exploré en détail jusqu’à date. Plusieurs avantages tels que l’augmentation de l’exposition clinique, l’augmentation du mieux-être chez les étudiants possible et les astuces d’enseignement que ce nouveau format offre aux étudiants sont explorés. Certains désavantages comme la surcharge des horaires et les risques de santé et sécurité dans le contexte de la pandémie COVID-19 sont aussi notés. Ce nouveau format des CS pourrait bénéficier l’enseignement clinique médicale d’une façon unique.

Formations aux approches orientées sur le rétablissement en santé mentale : étude lexicale des perceptions d’un dispositif participatif de formation

Contexte : Les formations des professionnels de santé et de l’accompagnement social aux approches orientées sur le rétablissement en santé mentale se développent depuis une dizaine d’année en France. Peu d’entre elles bénéficient d’une description de leurs effets sur les participants. Objectifs : Quels sont les effets d’un dispositif de formation à l’attention des professionnels de santé visant : 1) l’acculturation des professionnels à la notion de rétablissement en santé mentale ; 2) la transmission des caractéristiques de ce processus et 3) le changement de pratiques afférent. Échantillon : Pendant cinq années (2013–2017), 363 professionnels ont bénéficié de 25 sessions de formations sur le thème de l’accompagnement au rétablissement des personnes dans le champ de la santé, du social et de celui des personnes en situation de handicap. Méthode : Le verbatim, recueilli au moyen de questionnaires ouverts, a fait l’objet d’une analyse lexicale à l’aide du logiciel Iramuteq. Résultats : Les analyses lexicales montrent que, selon les participants, un tel dispositif de formation permettrait d’atteindre les objectifs : 1) d’acculturation (sensibiliser) ; 2) de transmission des caractéristiques de ce processus singulier (faire comprendre) et 3) d’accompagnement au changement des pratiques professionnelles induites dans l’approche orientée sur le rétablissement (pratiquer). Conclusion : La formation des professionnels de santé aux approches orientées sur le rétablissement doit faire l’objet, en France, de davantage de recherche en pédagogie médicale, et sciences humaines et sociales, afin d’accompagner le déploiement et l’évaluation des pratiques en santé mentale et psychiatrie.

Mieux comprendre l’incertitude en médecine pour former les médecins

Contexte : Mal gérée ou mal tolérée, l’incertitude en médecine a des conséquences néfastes pour le patient et/ou le praticien. Dans la littérature, il n’existe pas de modèle explicatif global des différentes dimensions de l’incertitude à laquelle nous sommes confrontés dans le soin, sur lequel fonder une démarche pédagogique. But : L’objet de notre travail est d’élaborer un modèle pour penser l’incertitude en tant qu’objet d’apprentissage en médecine générale. Méthode : Nous effectuons une revue de la littérature des différentes définitions de l’incertitude dans la base de données PubMed, en présentons une synthèse chronologique et sélectionnons une taxonomie qui catégorise les multiples variétés de l’incertitude médicale. Nous confrontons ensuite cette taxonomie aux résultats d’une étude sociologique réalisée par Bloy qui décrit les différentes attitudes des médecins généralistes face à l’incertitude. À l’aide de cartes conceptuelles itératives, nous construisons un modèle explicatif de la gestion de l’incertitude médicale et en explorons les concepts clés. Résultats : Il ressort de notre analyse que la nature même de la médecine en tant que pratique soignante génère des incertitudes complexes. Gérer ces incertitudes requiert une meilleure compréhension du rapport des soignants aux savoirs et à leurs mises en œuvre dans la pratique. Former à la gestion de l’incertitude devrait favoriser l’exploration et l’enrichissement des épistémologies personnelles et pratiques. Conclusion : Nous discutons l’impact des concepts clés de notre modèle sur la pédagogie médicale et argumentons la pertinence de l’approche pragmatiste dans cette perspective. Nous proposons des pistes pour sa mise en œuvre.

Health sciences libraries’ subscriptions to journals: expectations of general practice departments and collection-based analysis

Objective: The aims of this study were to (i) assess the expectations of general practice departments regarding health sciences libraries’ subscriptions to journals and (ii) describe the current general practice journal collections of health sciences libraries.Methods: A cross-sectional survey was distributed electronically to the thirty-five university general practice departments in France. General practice departments were asked to list ten journals to which they expected access via the subscriptions of their health sciences libraries. A ranked reference list of journals was then developed. Access to these journals was assessed through a survey sent to all health sciences libraries in France. Adequacy ratios (access/need) were calculated for each journal.Results: All general practice departments completed the survey. The total reference list included 44 journals. This list was heterogeneous in terms of indexation/impact factor, language of publication, and scope (e.g., patient care, research, or medical education). Among the first 10 journals listed, La Revue Prescrire (96.6%), La Revue du Praticien–Médecine Générale (90.9%), the British Medical Journal (85.0%), Pédagogie Médicale (70.0%), Exercer (69.7%), and the Cochrane Database of Systematic Reviews (62.5%) had the highest adequacy ratios, whereas Family Practice (4.2%), the British Journal of General Practice (16.7%), Médecine (29.4%), and the European Journal of General Practice (33.3%) had the lowest adequacy ratios.Conclusions: General practice departments have heterogeneous expectations in terms of health sciences libraries’ subscriptions to journals. It is important for librarians to understand the heterogeneity of these expectations, as well as local priorities, so that journal access meets users’ needs.

S’instrumenter pour évaluer

Problématique : La démarche d’évaluation nécessite de planifier, de collecter des données, de les interpréter et de porter un jugement avant de prendre une décision. Elle repose toujours sur des instruments d’évaluation qui peuvent prendre une variété de formes. Objectif : Cet article a pour but de présenter et d’illustrer plusieurs instruments d’évaluation, et de les mettre en perspective avec la démarche évaluative. Les instruments sont présentés de façon indépendante ; ils permettent de collecter des données quantitatives et qualitatives. La possibilité de combiner ces données pour porter un jugement évaluatif est abordée, mais n’est pas détaillée. Exégèse : Nous présentons d’abord la démarche évaluative constituée de cinq étapes. Après quelques considérations sur les nuances qui existent entre évaluer et mesurer, nous nous intéressons aux objets à évaluer à partir de la définition de la compétence et de la pyramide de Miller. Par la suite, nous proposons deux modèles visant à accompagner le développement d’instruments d’évaluation, ce qui nous amène à présenter deux catégories d’instruments d’évaluation. La première catégorie regroupe les instruments que nous qualifions de classiques comme les tests. La seconde catégorie rassemble quelques instruments associés à l’évaluation des compétences et qui sont largement utilisés dans le domaine de la pédagogie médicale.