Presentazione dei principali sistemi diagnostici in psichiatria e alcune riflessioni sul problema della diagnosi

2011 ◽  
pp. 19-40
Author(s):  
Paolo Migone

Vengono presentati i principali sistemi di diagnosi psichiatrica, e precisamente le ultime edizioni del Diagnostic and Statistical Manual (DSM) dell'American Psychiatric Association (il DSM-III del 1980, il DSM-III-R del 1987, il DSM-IV del 1994, il DSM-IV-TR del 2000, e il DSM-5 previsto per il 2013), la decima edizione dell'International Classification of Diseases (ICD-10) proposta nel 1992 dalla Organizzazione Mondiale della Sanitŕ (OMS), e il Manuale Diagnostico Psicodinamico (PDM) prodotto dalla comunitŕ psicoanalitica internazionale nel 2006. A proposito dei DSM, vengono discussi alcuni problemi metodologici quali le dicotomie validitŕ/attendibilitŕ, categorie/dimensioni e politetico/monotetico, e anticipati alcuni dibattiti critici a proposito del futuro DSM-5, previsto per il 2013. Infine, vengono discusse le seguenti problematiche: la psicopatologia "descrittiva" e "strutturale"; la diagnosi come "difesa" del terapeuta; l'aspetto scientifico e l'aspetto filosofico della diagnosi; i tentativi di "sospensione" del giudizio e dei nostri preconcetti; la dicotomia nomotetico-idiografico.

Author(s):  
Timo D. Vloet ◽  
Marcel Romanos

Zusammenfassung. Hintergrund: Nach 12 Jahren Entwicklung wird die 11. Version der International Classification of Diseases (ICD-11) von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) im Januar 2022 in Kraft treten. Methodik: Im Rahmen eines selektiven Übersichtsartikels werden die Veränderungen im Hinblick auf die Klassifikation von Angststörungen von der ICD-10 zur ICD-11 zusammenfassend dargestellt. Ergebnis: Die diagnostischen Kriterien der generalisierten Angststörung, Agoraphobie und spezifischen Phobien werden angepasst. Die ICD-11 wird auf Basis einer Lebenszeitachse neu organisiert, sodass die kindesaltersspezifischen Kategorien der ICD-10 aufgelöst werden. Die Trennungsangststörung und der selektive Mutismus werden damit den „regulären“ Angststörungen zugeordnet und können zukünftig auch im Erwachsenenalter diagnostiziert werden. Neu ist ebenso, dass verschiedene Symptomdimensionen der Angst ohne kategoriale Diagnose verschlüsselt werden können. Diskussion: Die Veränderungen im Bereich der Angsterkrankungen umfassen verschiedene Aspekte und sind in der Gesamtschau nicht unerheblich. Positiv zu bewerten ist die Einführung einer Lebenszeitachse und Parallelisierung mit dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Schlussfolgerungen: Die entwicklungsbezogene Neuorganisation in der ICD-11 wird auch eine verstärkte längsschnittliche Betrachtung von Angststörungen in der Klinik sowie Forschung zur Folge haben. Damit rückt insbesondere die Präventionsforschung weiter in den Fokus.


2010 ◽  
pp. 53-66

Vengono presentati i principali sistemi di diagnosi psichiatrica, e precisamente le ultime edizioni del Diagnostic and Statistical Manual (DSM) dell'American Psychiatric Association (il DSM-III del 1980, il DSM-III-R del 1987, il DSM-IV del 1994, il DSM-IV-TR del 2000, e il DSM-V previsto per il 2013), la 10a edizione dell'International Classification of Diseases (ICD-10) proposta nel 1992 dall'Organizzazione Mondiale della Sanitŕ (OMS), e il Manuale Diagnostico Psicodinamico (PDM) prodotto dalla comunitŕ psicoanalitica internazionale nel 2006. A proposito dei DSM, vengono discussi alcuni problemi metodologici quali le dicotomie validitŕ/attendibilitŕ, categorie/dimensioni e politetico/monotetico, e anticipati alcuni dibattiti critici a proposito del futuro DSM-V. Infine, vengono discusse le seguenti problematiche: la psicopatologia "descrittiva" e "strutturale"; la diagnosi come "difesa" del terapeuta; l'aspetto scientifico e l'aspetto filosofico della diagnosi; i tentativi di "sospensione" del giudizio e dei nostri preconcetti; la dicotomia nomotetico-idiografico.


CNS Spectrums ◽  
2016 ◽  
Vol 21 (4) ◽  
pp. 304-309 ◽  
Author(s):  
Stefano Erzegovesi ◽  
Laura Bellodi

Twenty years have passed from the International Classification of Diseases, Tenth Revision (ICD-10) to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) and, in the meanwhile, a lot of research data about eating disorders has been published. This article reviews the main modifications to the classification of eating disorders reported in the “Feeding and Eating Disorders” chapter of the DSM-5, and compares them with the ICD-10 diagnostic guidelines. Particularly, we will show that DSM-5 criteria widened the diagnoses of anorexia and bulimia nervosa to less severe forms (so decreasing the frequency of Eating Disorders, Not Otherwise Specified (EDNOS) diagnoses), introduced the new category of Binge Eating Disorder, and incorporated several feeding disorders that were first diagnosed in infancy, childhood, or adolescence. On the whole, the DSM-5 revision should allow the clinician to make more reliable and timely diagnoses for eating disorders.


1994 ◽  
Vol 6 (4) ◽  
pp. 66-68
Author(s):  
M.J.A.J.M. Hoes

Gedurende de laatste jaren zijn nieuwe edities van twee grote classificatiesystemen uitgebracht. De American Psychiatric Association heeft in 1994 de vierde editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) gepubliceerd en de Wereldgezondheids-organisatie in 1991 de tiende editie van de International Classification of Diseases (ICD-10). Van de laatste is hier het vijfde hoofdstuk (V of F) over psychische stoornissen van belang.Vergeleken met de DSM-III (-R) uit 1980 (1987) is de DSM-IV qua structuur niet veranderd. Vergeleken met de DSM-III-R zijn er wel quantitatieve verschillen: 105 veranderde categorieën op as-I, 3 veranderde op as-II, 9 nieuwe voorstellen voor klinische aandacht, 13 nieuwe diagnoses, terwijl 8 classificaties verwijderd zijn en as-IV anders is gestructureerd, naar type belasting in plaats van ernst van belastende factoren.


2021 ◽  
Vol 40 (08) ◽  
pp. 598-608
Author(s):  
Ulrich W. Preuss ◽  
Eva Hoch ◽  
Wong Jessica Wei Mooi

ZUSAMMENFASSUNGDie ICD-10-Kriterien für alkohol- und substanzbezogene Abhängigkeit und schädlichen Gebrauch sind seit 1991 gültig. Ziele des Reviews sind, die Änderungen und Erweiterungen der Diagnosen zu substanzbezogenen Störungen im ICD-11 (International Classification of Diseases Version 11) am Beispiel der Alkoholkonsumstörungen zu erläutern sowie Gemeinsamkeiten und Unterschiede zum DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual 5), das vor allem in den USA gebräuchlich ist, darzustellen. Darüber hinaus folgt eine kritische Betrachtung des Übertrages von ICD-10- auf -11-Diagnosen sowie Limitationen und Kritik an der Konzeption des ICD-11 und hinsichtlich der Verwendbarkeit in der Praxis.


Author(s):  
Manfred Döpfner ◽  
Tobias Banaschewski

Zusammenfassung. Der Beitrag gibt eine kurze Übersicht über die Veränderungen in der Klassifikation von Hyperkinetischen Störungen und Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen nach ICD-11 (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems). Sowohl in der Bezeichnung als auch in der Binnendifferenzierung lehnt sich ICD-11 erfreulicherweise an das DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) an. Auch die Aufgabe der ICD-10-Kombinationsdiagnose der Hyperkinetischen Störung des Sozialverhaltens zugunsten von Mehrfachdiagnosen ist zu begrüßen. Der Verzicht auf eine exakte Operationalisierung der Kriterien hilft einerseits bei der Einordung von Grenzfällen in der klinischen Praxis, macht es aber auch notwendig, für die Klärung der einzelnen Symptome auf das DSM-5 zurückzugreifen.


2014 ◽  
Vol 56 (3) ◽  
pp. 279 ◽  
Author(s):  
Aarón Salinas-Rodríguez ◽  
Betty Manrique-Espinoza ◽  
Gilberto Isaac Acosta-Castillo ◽  
Aurora Franco-Núñez ◽  
Óscar Rosas-Carrasco ◽  
...  

Objetivo. Identificar un punto de corte válido para la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D) de siete reactivos, que permita clasificar a los adultos mayores según presencia/ausencia de síntomas depresivos clínicamente significativos. Material y métodos. Estudio de tamizaje con 229 adultos mayores residentes de los estados de Morelos y Tlaxcala en México, que fueron parte de la muestra de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, 2012. Se estimó la sensibilidad y especificidad asociada con el punto de corte seleccionado usando los criterios diagnósticos del ICD-10 (International Classification of Diseases, 10th revision) y del DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition). Resultados. El punto de corte estimado fue CES-D=5. De acuerdo con el ICD-10, los valores obtenidos de sensibilidad y especificidad fueron de 83.3 y 90.2%, y un valor ROC de 87% y, según el DSM-IV, los valores fueron 85, 83.2, y 84%, respectivamente. Conclusiones. La versión abreviada del CES-D puede ser utilizada como una prueba de tamizaje para identificar casos probables de adultos mayores con síntomas depresivos clínicamente significativos.


1999 ◽  
Vol 1 (3) ◽  
pp. 185-190

The term "nosological classification" is often used in connection with medical classification systems, and the tendency is to equate it with "diagnosis" and "validity." However, particularly in the case of psychiatry this is far from always being the case. From a scientific point of view, the two most up-to-date classification systems in use today - the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition (DSM-IV), and the International Classification of Diseases, 10th Revision (ICD-10) - may be considered as the theoretical basis of current psychiatric nosology. In this paper we show that the instrumentally generated DSM-IV or ICD-10 diagnoses of schizophrenia have relatively low validity in comparison with clinician expert diagnoses. If medical classification is to be realistic, simple to use, and reliable, nosological systems must be based not only on established facts, but also on theoretical assumptions regarding the nature of disease.


Author(s):  
Jessica W. M. Wong ◽  
Friedrich M. Wurst ◽  
Ulrich W. Preuss

Abstract. Introduction: With advances in medicine, our understanding of diseases has deepened and diagnostic criteria have evolved. Currently, the most frequently used diagnostic systems are the ICD (International Classification of Diseases) and the DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) to diagnose alcohol-related disorders. Results: In this narrative review, we follow the historical developments in ICD and DSM with their corresponding milestones reflecting the scientific research and medical considerations of their time. The current diagnostic concepts of DSM-5 and ICD-11 and their development are presented. Lastly, we compare these two diagnostic systems and evaluate their practicability in clinical use.


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