Prevalencia de la disfunción tiroidea en la población adulta mayor de la consulta externa del hospital de San José
El metabolismo y función de la hormona tiroidea se modifica con el envejecimiento. Los rangos de referencia para las hormonas tiroideas, derivan de poblaciones más jóvenes. Con estos rangos, la prevalencia de la disfunción tiroidea subclínica es mayor en los ancianos. Existe controversia en el tratamiento de adultos mayores con enfermedad subclínica. El objetivo de este trabajo es describir la prevalencia de disfunción tiroidea en adultos mayores de la consulta externa de medicina interna en un periodo de tres meses. MATERIALES Y METODOS Estudio de corte transversal realizado en un hospital Universitario. Participaron pacientes de 60 años o más. A todos se les diligenció un cuestionario que incluye el índice de Wayne y el puntaje de Zulewski. Se solicitaron los niveles de TSH y T4 libre. Posteriormente, se contactó telefónicamente a cada paciente para registrar los resultados. Se consideraron los puntos de corte para diagnóstico propuestos por el Task Force. 2015. RESULTADOS: Ingresaron 93 personas, 57% mujeres. La prevalencia global de la disfunción tiroidea fue del 47%, 12% tenían hipotiroidismo. Se encontraron dos casos de hipertiroidismo subclínico, ninguno de hipertiroidismo manifiesto. El 32% recibían suplencia hormonal con levotiroxina. El 66% de los pacientes que recibían suplencia no estaban controlados. El acuerdo más allá del azar entre las escalas clínicas y el diagnóstico a partir de laboratorios fue nulo. CONCLUSIÓN: Es alta la prevalencia de disfunción tiroidea, se requieren más estudios con estandarización en las herramientas diagnósticas, para definir puntos de corte de diagnóstico y tratamiento en estos pacientes.