CURRENT STATE OF THE PROBLEM OF DRAINAGE FOR NEUROGENIC BLADDER

Данный литературный обзор посвящен одной из актуальных проблем современной урологии - нейрогенной дисфункции мочевыводящих путей. Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей является одной из важнейших проблем современной урологии, что обусловлено ее высокой распространенностью, частотой вторичных осложнений со стороны мочевыделительной системы и социально-экономической значимостью. Распространенность нейрогенного мочевого пузыря среди пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, варьирует от 15 % до 94 % и зависит от времени, прошедшего с момента сосудистого события. В статье представлены патофизиологические механизмы, лежащие в основе данной патологии, подробно рассмотрены современные методы дренирования нижних мочевыводящих путей, их преимущества и недостатки. К современным способам дренирования при нейрогенных расстройствах нижних мочевыводящих путей относят периодическую (интермиттирующую) катетеризацию, постоянную катетеризацию и надлобковую цистостомию. Анализ доступной литературы указывает на то, что частота осложнений, ассоциированных как с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря, так и с используемыми способами дренирования, продолжает оставаться достаточно высокой. Таким образом, проблема профилактики катетер-ассоциированных осложнений и улучшения качества жизни данной категории больных на сегодняшний день продолжает оставаться актуальной и требует проведения дальнейших исследований в данной области This literature review is devoted to one of the most pressing problems of modern urology - neurogenic urinary tract dysfunction. Neurogenic dysfunction of the lower urinary tract is one of the most important problems of modern urology, due to its high prevalence, frequency of secondary complications from the urinary system, and socio-economic significance. The prevalence of neurogenic bladder among patients who have experienced acute cerebrovascular accident varies from 15 % to 94 % and depends on the time elapsed since the vascular event. The article presents the pathophysiological mechanisms underlying this pathology, discusses in detail modern methods of drainage of the lower urinary tract, their advantages and disadvantages. Modern methods of drainage for neurogenic disorders of the lower urinary tract include periodic (intermittent) catheterization, permanent catheterization, and suprapubic cystostomy. Analysis of the available literature indicates that the frequency of complications associated with both neurogenic bladder dysfunction and the drainage methods used continues to be quite high. Thus, the problem of preventing catheter-associated complications and improving the quality of life of this category of patients continues to be relevant today and requires further research in this area