Malnutriția și sindromul de malabsorbție, având prevalența în scădere, rămâne o adevărată provocare pentru cadrele medicale, datorită spectrului larg etiologic și simptomatologiei foarte diverse. La 80-90% dintre cazuri nu se găsește o cauză organică, impactul psihosocial având o importanță majoră în dezvoltarea malnutriției. Pacienții respectivi suferă multiple spitalizări în vederea elucidării diagnosticului etiologic, însă de cele mai multe ori se clarifică prezența factorilor familiari -neglijență, dificultăți parentale. Prezentăm două cazuri clinice cu malnutriție protein-energetică la doi frați, cu manifestări clinice grave, sugerând prezența unei afecțiuni organice severe.În urma investigațiilor se dovedește ca prezența concomitentă a mai multor factori poate să conducă la apariția sindromului de malabsorbție și malnutriției, fără a fi prezent o cauză organică severă