DIFICULTĂȚI DE DIAGNOSTIC ETIOLOGIC AL SINDROMULUI DE MALABSORBȚIE ȘI MALNUTRIȚIEI ETIOLOGIC DIAGNOSTIC PROBLEMS IN MALABSORPTION SYNDROME AND MALNUTRITION

Malnutriția și sindromul de malabsorbție, având prevalența în scădere, rămâne o adevărată provocare pentru cadrele medicale, datorită spectrului larg etiologic și simptomatologiei foarte diverse. La 80-90% dintre cazuri nu se găsește o cauză organică, impactul psihosocial având o importanță majoră în dezvoltarea malnutriției. Pacienții respectivi suferă multiple spitalizări în vederea elucidării diagnosticului etiologic, însă de cele mai multe ori se clarifică prezența factorilor familiari -neglijență, dificultăți parentale. Prezentăm două cazuri clinice cu malnutriție protein-energetică la doi frați, cu manifestări clinice grave, sugerând prezența unei afecțiuni organice severe.În urma investigațiilor se dovedește ca prezența concomitentă a mai multor factori poate să conducă la apariția sindromului de malabsorbție și malnutriției, fără a fi prezent o cauză organică severă

SUPRAVEGHEREA INFECŢIILOR CU TRANSMITERE SEXUALĂ SEXUALLY TRANSMITTED INFECTIONS SURVEILLANCE

Bolile cu transmitere sexuală reprezintă o problemă de sănătate publică datorită complicațiilor posibile și dificultăților de tratament. Complicațiile pot apare la ambele sexe și pot fi majore și permanente. Tratamentul precoce reduce riscul aparițieicomplicațiilor, reprezentând alături de tes-tarea diagnostică una dintre principalele strategii de sănătate publică pentru a reduce transmiterea.Pentru a avea un punct de pornire în elaborarea unor politici de sănătate publică și a unor demersuri de prevenire a bolilor cu transmitere sexuală, este importantă colectarea unor date de calitate prin intermediul supravegherii.

NEUROFIBROMATOSIS TYPE I: CLINICAL CASE NEUROFIBROMATOZA TIP I : CAZ CLINIC

Neurofibromatoza 1 (NF1) denumită și boala von Recklinghauseneste un sindrom autozomal dominant, caracterizat de modificări dermatologice specifice ca petele tegumentare de culoarea cafelei cu lapte (numite, obişnuit, pete café-au-lait), efelide axilare (mai rar inghinal şi perineal), tumorile cutanate situate de-a lungul nervilor periferici numite neurofibroame și hamartoamele pigmentate ale irisului sau noduli Lisch. Această afecțiune este cauzată de mutații ale genei NF1 (implicată în sinteza neurofibrominei) pe brațul lung al cromozomului 17. Manifestările bolii sunt variabile de la un bolnav la altul atât ca diversitate cât şi ca severitate. Am dori să vă prezentăm cazul unui sugar în vârstă de o luna, nou diagnosticat cu Neurofibromatoza tip I, care a venit pentru prima dată în serviciul nostru de urgență pentru simptomele unei boli respiratorii și digestive

INCURSIUNE ÎN UNIVERSUL NECUNOSCUT AL VIRUSULUI SARS-COV-2 FORAY INTO THE UNKNOWN UNIVERSE OF THE SARS-COV-2 VIRUS

Apariția circulației virusului SARS-CoV-2 2 în lume a fost neașteptată, surprinzând lumea medicală atât din punct de vedere al cunoștințelor despre acesta cât și a rezervelor de materiale sanitare necesare unei protecții eficiente împotriva lui. Datele acumulate până în prezent se referă la originea apariției virusului, evoluția acestuia în lume,căile de transmitere și titrul de anticorpi care apare în urma trecerii prin boală.

PERCEPŢIA PERSONALULUI MEDICO-SANITAR CU PRIVIRE LA UTILIZAREA ECHIPAMENTULUI PERSONAL DE PROTECŢIE THE PERCEPTION OF HEALTHCARE STAFF REGARDING THE USE OF PERSONAL PROTECTIVE EQUIPMENT

"Ipoteză:Personalul medico-sanitar, deşi participă la locul de muncă la sesiuni obligatorii de instruire cu privire la utilizarea echipamentului personal de protecţie şi prevenirea accidentelor cu expunere la produse biologice, nu foloseşte totdeauna echipamentul complet şi la momentul potrivit. Personalul nu are la dispoziţie suficiente instrumente înţepător-tăietoare cu mecanisme de siguranţă.Obiective:Identificarea principalilor factori care influenţează utilizarea de către personalul medical şi auxiliar a diferitelor componente ale echipamentului de protecţie şi a instrumentelor înţepător-tăietoare cu mecanisme de siguranţă.Metodă:Studiu transversal multicentric, prin aplicarea unui chestionar pretestat la diferite categorii profesionale de personal medico-sanitar din diferite categorii de unităţi sanitare.Rezultate:Peste 90% dintre cei chestionaţi (557 respondent) au afirmat că au participat la şedinţe de instructaj cu privire la prevenirea accidentelor cu expunere, însă doar 63,84% au susţinut că ştiu semnificaţia precauţiunilor standard şi numai 30,12% au reuşit să descrie corect în cuvinte definiţia. 90% dintre respondenţi poartă mănuşi la contact cu produsele biologice, dar numai 65,80% se protejează cu mască şi/sau ochelari de protecţie când există risc de stropire la nivelul mucoaselor, uneori angajatorul fiind cel care nu le pune suficiente la dispoziţie. Peste 90% au afirmat că sunt conştienţi de faptul că utilizarea corectă a echipamentului de protecţie scade riscul expunerii la produse biologice, totuşi 37-38% consideră că unele Studiu OriginalJ.M.B.nr. 1 -202025elemente ale echipamentului pot interfera cu abilitatea personalului de a efectua diferite proceduri. Peste 2/3 dintre subiecţi ar dori să aibă la dispoziţie mai multe instrumente înţepător-tăietoare cu mecanisme de siguranţă şi 90% consideră că raportarea accidentelor cu expunere la produse biologice ar putea să ajute managementul unităţii sanitare în a implementa măsuri care să îmbunătăţească nivelul de protecţie al personalului medico-sanitar împotriva agenţilor patogeni transmisibili prin fluidele biologice."

DOCTORUL NICOLAE GUSSI ȘI ISTORIA CARANTINEI ÎN ȚARA ROMÂNEASCĂ NICOLAE GUSSI AND THE HISTORY OF QUARANTINE IN THE WALLACHIA

Doctorul Nicolae Gussi afost cel care i-a urmat „protomedicului” Constantin Estioti la conducerea sistemului medico-sanitar din Țara Românească, contribuind, din această poziție, la combaterea bolilor umane și ale animalelor. A făcut multă muncă de pionierat în domeniul administrației sanitare, cea mai importantă fiind legată de transformarea medicinei într-un serviciu public modern, accesibil tuturor. În cele ce urmează, voi prezenta doar istoria carantinei din spațiul românesc în intervalul 1830-1860.Sub lupă sunt mai cu seamăeforturile doctorului Nicolae Gussi (1802-1869), protomedicul Valahiei între 1840 și 1859, pentru combaterea epidemiilor de holeră, și legislația în baza căreia Sistemul de carantine a fost reglementat și a funcționat.

THE OPINIONS OF NURSING STUDENTS ON ACADEMIC CONSULTANCY SERVICES OPINIA STUDENȚILOR DE LA ASISTENȚĂ MEDICALĂ GENERALĂ CU PRIVIRE LA SERVICIILE DE CONSULTANȚĂ ACADEMICĂ

Scop: Acest studiu a avut ca scop să determine opiniile studenților de la asistență medicală generală cu privire la serviciile de consultanță academică.Metode: Patruzeci de studenți de la asistență medicală generală au fost incluși în cercetare, metoda eșantionării. Datele au fost colectate prin interviuri aprofundate, o metodă de cercetare calitativă. Au fost analizate folosind analiza conținutului inductiv.Rezultate: Interviurile au arătat că opiniile studenților de la asistență medicală generală despre serviciile de consultanță erau clasificate în opt categorii. Au fost identificate următoarele teme și subteme legate de următoarele categorii: Percepția consultanței academice, serviciile pentru a primi ajutor, beneficii, probleme întâlnite, așteptări, dacă aș fi consultant academic, limitări și recomandări.Concluzii: Opiniile despre consultanța academică au fost afectate de încărcarea cursului instructorului și de numărul și percepțiile studenților. Studiul a recomandat programe de învățământ care dezvoltă cunoștințe și abilități legate de consultanță academică a instructorilor pentru ca aceștia să îndeplinească eficient responsabilitățile acestui rol și pentru studenți să beneficieze de servicii de consultanță academică.

ASSESSMENT OF POSTURAL CHANGES, LOW BACK PAIN, DISABILITY AND DAILY LIFE ACTIVITIES ACCORDING TO THE STATE OF EXERCISE IN PREGNANCY EVALUAREA MODIFICĂRILOR POSTURALE, LOMBALGIILOR, DIZABILITĂȚII ȘI ACTIVITĂȚILOR DIN VIAȚA DE ZI CU ZI, ÎN FUNCȚIE DE EFECTUAREA DE EXERCIȚII FIZICE ÎN SARCINĂ

Scop: În studiul de fațăau fostinvestigatemodificări posturale, lombalgii,dizabilități și activități din viața de zi cu zi, în funcție de starea gravidei.Metode: Studiul a fost realizat pe160 de femei însărcinate cu vârste cuprinse între 18 și 35 de ani, care au fost admise la Aydın Maternity Hospitalpentru urmărirea sarcinii, care puteau să vorbească și să înțeleagă limba turcă, care au absolvit școala elementară, a cărei vârstă gestațională a fost de peste 20 de săptămâni. Aufost obținute formularul de chestionar, Scala Analogică vizuală, Scala Oswestry, formularul de activitate Katz Daily Life și formularul de analiză a posturii din New York.Rezultate: Vârsta medie a participanților a fost de26,43 ± 3,96 ani. Dintre femeile gravide, 65 practicauexerciții fizice. Durata medie a perioadei de a sta în picioarea fost de5,7 ± 1,58 ore pe zi, iar durata medie a ședinței de6,40 ± 1,59 ore. Greutatea medie corporală înainte de sarcină a fost de 60,35 ± 8,15 kg, greutatea medie a corpului în timpul sarcinii a fost de71,41 ± 7,94 kg. Scorurile de activitate zilnică au fost mai mari, scorurile de dureri de spate au fost mai mici, postura a fost mai bună și durerea a influențat activitățile din viața de zi cu zi mai puțin în rândulfemeilor însărcinate care fac exerciții fizice în comparație cu cele care nu fac (p <0.05).Concluzie: Rezultatele studiului au relevat faptul că efectuarea exercițiilor fizice a afectat pozitiv modificările posturale, durerile de spate scăzute și activitățile din viața de zi cu zi