Heart Failure in the Oldest Old: A Qualitative Case Study on Patients` Perception of and Communication about Illness and Prognosis

Background: Heart failure patients often present with frailty and/or multi-morbidity, complicating care and service delivery. The Chronic Care Model (CCM) is a useful framework for designing care for complex patients. It assumes responsibility of several actors, including frontline providers and health-care administrators, in creating conditions for optimal chronic care management. This qualitative case study examines perceptions of care among providers and administrators in a large, urban health system in Canada, and how the CCM might inform redesign of care to improve health system functioning. Methods: Sixteen semi-structured interviews were conducted between August 2014 and January 2016. Interpretive analysis was conducted to identify how informants perceive care among this population and the extent to which the design of heart failure care aligns with elements of the CCM. Results: Current care approaches could better align with CCM elements. Key changes to improve health system functioning for complex heart failure patients that align with the CCM include closing knowledge gaps, standardizing treatment, improving interdisciplinary communication and improving patient care pathways following hospital discharge. Conclusions: The CCM can be used to guide health system design and interventions for frail and multi-morbid heart failure patients. Addressing care- and service-delivery barriers has important clinical, administrative and economic implications.

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Principais tipos de violências obstétricas sofridas pelas parturientes

Revista Recien - Revista Científica de Enfermagem ◽

10.24276/rrecien2358-3088.2019.9.27.89-98 ◽

2019 ◽

Vol 9 (27) ◽

pp. 89

Author(s):

Vanilde Pereira Nery ◽

Glaucia Pereira de Lucena

Keyword(s):

Heart Failure ◽

Qualitative Case Study ◽

Qualitative Approach ◽

Support Network ◽

Descriptive Research ◽

Methodological Research ◽

Obstetric Violence ◽

Patients With Heart Failure

O estudo do tema violência obstétrica é relevante para a saúde da parturiente. Sendo assim, esse estudo objetivou averiguar, por meio de revisão integrativa, quais os principais tipos de violências obstétricas sofridas pelas parturientes e apresentar as principais evidências atualizadas encontradas nos artigos selecionados. Os 20 artigos selecionados, foram expostos em forma de quadro para uma melhor visualização. A discussão dos resultados foi organizada em quatro subtemas: conhecimento sobre a violência obstétrica, tipos de violências obstétricas, sentimentos expressos frente à violência obstétrica e assistência adequada à parturiente. Concluiu-se, que são muitos os tipos de violências obstétricas e que são praticados com frequência nos serviços de atenção ao parto. Dentre as violências mais encontradas estão a prática rotineira de episiotomia, o uso indiscriminado de ocitocina, a manobra de Kristeller e o parto cesárea sem uma indicação respaldada pela ciência.Descritores: Violência, Humanização da Assistência, Parturientes. Main Types of Obstetric Violence Suffered by the ParturientsAbstract: The study aimed to identify and analyze research related to the theme caregivers of patients with heart failure (HF). This is an integrative review in which the articles were available in CINAHL databases and Medline and LILACS via portal Virtual Health Library (VHL) published between 2010 and 2015 with the descriptors heart failure and Caregiver among others. Nine studies were analyzed. The methodology of the selected studies, 7 were descriptive research of qualitative approach, a methodological research and a qualitative case study. Changes in routines caregivers due care to the patient, suffering from a lack of social support from family and health professionals regarding care were prevalent issues addressed in the articles. It is recommended to provide patient caregivers with IC a support network; and studies that assess the quality of life of these individuals.Descriptors: Violence; Humanized Assistance; Parturients. Principales tipos de violencias obstétricas sofridas por las parturientesResumen: El estudiodel tema violencia obstétrica es relevante para lasalud de laparturienta. Siendoasí, eseestudioobjetivó averiguar, por medio de revisión integrativa, cuálessonlosprincipales tipos de violencias obstétricas sufridas por lasparturientas y presentar lasprincipales evidencias actualizadas encontradas enlos artículos seleccionados. Los 20 artículos seleccionados, fueronexpuestosen forma de marco para una mejorvisualización. Ladiscusión de los resultados fue organizada encuatro subtemas: conocimiento sobre laviolencia obstétrica, tipos de violencias obstétricas, sentimientosexpresados frente a laviolencia obstétrica y asistenciaadecuada a laparturienta. Se concluyó, después de lalectura de los artículos que sonmuchoslos tipos de violencias obstétricas y que se practicancon frecuenciaenlosservicios de atención al parto. Entre lasviolencias más encontradas estánlaprácticarutinaria de episiotomía, el uso indiscriminado de ocitocina, lamaniobra de Kristeller y el parto cesáreo sin una indicación respaldada por laciencia.Descriptores: Violencia, Asistencia Humanizada, Parturientes.

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O cuidador de paciente com insuficiência cardíaca: desafios no cuidar

Revista Recien - Revista Científica de Enfermagem ◽

10.24276/rrecien2358-3088.2017.7.19.3-14 ◽

2017 ◽

Vol 7 (19) ◽

pp. 3

Author(s):

Liliane Gomes de Oliveira ◽

Thais De Assis Souto ◽

Aline Mirema Ferreira Vitorio

Keyword(s):

Heart Failure ◽

Qualitative Case Study ◽

Support Network ◽

Descriptive Research ◽

Methodological Research ◽

Calidad De Vida ◽

Patients With Heart Failure ◽

Insuficiencia Cardiaca

O estudo objetivou identificar e analisar as pesquisas relacionadas à temática cuidadores de pacientes com Insuficiência Cardíaca (IC). Trata-se de revisão integrativa no qual os artigos estavam disponíveis nas bases de dados CINAHL e Medline e LILACS via portal Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) publicados entre 2010 e 2015 com os descritores Insuficiência Cardíaca e Cuidador dentre outros. Nove estudos foram analisados. Quanto a metodologia dos estudos selecionados, 7 foram pesquisas descritivas de abordagem qualitativa, uma pesquisa metodológica e um estudo de caso qualitativo. Mudanças nas rotinas dos cuidadores em função do cuidado ao paciente, o sofrimento com a falta de suporte social dos familiares e dos profissionais de saúde em relação ao cuidado foram assuntos prevalentes abordados nos artigos. Recomenda-se oferecer aos cuidadores de paciente com IC uma rede de suporte; e a realização de estudos que avaliem a qualidade de vida destes indivíduos.Descritores: Cuidadores, Insuficiência Cardíaca, Prática Clínica Baseada em Evidências.AbstractThe caregiver of a patient with heart failure: challenges in caringThe study aimed to identify and analyze research related to the theme caregivers of patients with heart failure (HF). This is an integrative review in which the articles were available in CINAHL databases and Medline and LILACS via portal Virtual Health Library (VHL) published between 2010 and 2015 with the descriptors heart failure and Caregiver among others. Nine studies were analyzed. The methodology of the selected studies, 7 were descriptive research of qualitative approach, a methodological research and a qualitative case study. Changes in routines caregivers due care to the patient, suffering from a lack of social support from family and health professionals regarding care were prevalent issues addressed in the articles. It is recommended to provide patient caregivers with IC a support network; and studies that assess the quality of life of these individuals.Descriptors: Caregivers, Heart Failure, Evidence-Based Practice.ResumenEl cuidador de paciente con insuficiencia cardíaca: desafíos en el cuidadoEl estudio tuvo como objetivo identificar y analizar las investigaciones relacionadas con los cuidadores de pacientes con Insuficiencia Cardiaca (IC). Tratase de una revisión integradora en el cual los artículos estaban disponibles en las bases de datos CINAHL y MEDLINE y LILACS a través del portal de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) publicados entre 2010 y 2015 con los descriptores Insuficiencia Cardíaca y Cuidador entre otros. Fueron analizados nueve estudios. Cuanto la metodología de los estudios seleccionados, 7 eran de investigación descriptiva con un abordaje cualitativo, una investigación metodológica y un estudio cualitativo de casos. Los cambios en las rutinas de los cuidadores en función del cuidado al paciente, el sufrimiento sumado a la falta de soporte social de los familiares y de los profesionales de la salud respecto a la atención, fueron los temas prevalentes abordados en los artículos. Se recomienda ofrecer a los cuidadores de pacientes con IC una red de soporte; la realización de estudios que evalúan la calidad de vida de estos individuos.Descriptores: Cuidadores, Insuficiência Cardíaca, Práctica Clínica Basada en Evidencias.

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Qualitative Case Study Research Design

Perspectives on Fluency and Fluency Disorders ◽

10.1044/ffd25.1.39 ◽

2015 ◽

Vol 25 (1) ◽

pp. 39-45 ◽

Cited By ~ 5

Author(s):

Jennifer Tetnowski

Keyword(s):

Research Design ◽

Real World ◽

Qualitative Case Study ◽

Case Study Research ◽

Study Research

Qualitative case study research can be a valuable tool for answering complex, real-world questions. This method is often misunderstood or neglected due to a lack of understanding by researchers and reviewers. This tutorial defines the characteristics of qualitative case study research and its application to a broader understanding of stuttering that cannot be defined through other methodologies. This article will describe ways that data can be collected and analyzed.

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