scholarly journals False aneurism of the aortic arch with bypass on the left lung. A case report

2018 ◽  
Vol 5 (1) ◽  
pp. 82-83
Author(s):  
Soumaya Bendjaballah ◽  
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Redha Lakehal ◽  
Farid Aimer ◽  
Rabeh Bouharagua ◽  
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Introduction : La localisation anévrysmale au niveau de la crosse aortique est exceptionnelle, plus rare que celle d’aorte ascendante. C’est une affection grave vu le risque de rupture imposant une chirurgie urgente. Le diagnostic repose sur l’angioscanner et l’angioIRM thoracique. Ce cas est pour nous l’occasion de faire rappeler la gravité de cette affection aussi bien pour les malades que pour les chirurgiens cardiaques. Méthodes : Nous rapportons l'observation d'un adulte âgé de 53 ans aux antécédents d’une chute du premier étage d’un bâtiment il y a deux ans, hospitalisé pour exploration d’une hémoptysie de moyenne abondance et la découverte à la radiographie pulmonaire d’une opacité du lobe supérieur du poumon gauche. Devant cette image suspecte, un angioscanner thoracique a été réalisé montrant le faux anévrysme de la crosse aortique. L’ECG était sans particularité. Le bilan biologique montrait une anémie. Le patient a été opéré sous circulation extracorporelle établie entre l’artère fémorale et la veine fémorale avec hypothermie profonde et arrêt circulatoire. L’exploration peropératoire montre un énorme faux anévrysme de la crosse aortique colmaté par le lobe supérieur du poumon gauche avec fistulisation du faux anévrysme dans ce dernier. L’intervention avait consisté après mise à plat du faux anévrisme en la réparation de la perte de substance aortique par un patch en dacron latéral sous arrêt circulatoire et aveuglement de la brèche pulmonaire. Résultats : Les suites postopératoires immédiates étaient défavorables avec décès du patient par choc cardiogénique réfractaire. Conclusion : Les progrès de l'imagerie font de l'angioTDM et l’angioIRM les examens de choix dans la détection des faux anévrismes de la crosse aortique. L'indication opératoire est formelle dans tous les cas de faux anévrismes de la crosse aortique car l'évolution spontanée est mortelle. En fait, le véritable traitement est la chirurgie ou l’endovasculaire.

2020 ◽  
Vol 7 (2) ◽  
pp. 186-188
Author(s):  
Redha Lakehal ◽  
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Soumaia Bendjaballah ◽  
Farid Aimer ◽  
Rabeh Bouharagua ◽  
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Introduction. Les anévrismes de la crosse aortique distale sont plus rares que ceux de l’aorte ascendante. Ils sont le plus souvent découverts à l'occasion d'une radiographie pulmonaire effectuée systématiquement ou pour une autre pathologie. Plus rarement, c'est une complication qui le révèle : soit compression, soit fissuration ou rupture. Le scanner et l'imagerie par résonance magnétique sont les examens de choix dans le diagnostic des anévrismes de la crosse aortique. Le traitement est chirurgical. Le but de ce travail est de monter un cas d’anévrisme de la crosse aortique distale englobant l’origine de l’artère sous clavière. Observation. Nous rapportons l’observation d’un patient âgé de 50 ans sans antécédents hospitalisé dans notre service à la suite de découvert fortuite lors d’un bilan d’une dysphonie d’un anévrisme de la crosse aortique. Préopératoire : Il était au stade II de la NYHA présentant une dysphonie depuis quelques mois. Radiographie pulmonaire : ICT à 0 ,60. ECG : RRS. Échocardiographie : Anévrisme de la drosse distale, insuffisance aortique grade II à valve souple. Per opératoire : Volumineux anévrisme de la crosse aortique distale prenant l’origine de l’artère sous clavière gauche. Angio-TDM thoracique : Anévrisme de la crosse 82/72 mm. Coronarographie : Fistule coronaro- auriculaire gauche. Le geste : Mise à plat de l’anévrisme, rétablissement de la continuité aortique par un tube en Dacron numéro 28 implanté en terminoterminale en hypothermie profonde et arrêt circulatoire et réimplantation de l’artère sous clavière dans la prothèse par l’intermédiaire d’un tube en dacron numéro 10. Les suites post opératoires étaient défavorables avec décès du patient en J 3 par défaillance circulatoire. Conclusion. Les anévrismes de la crosse aortique sont rares, d’étiologies diverses et posent des problèmes de technique chirurgicale très spécifiques. L’abord chirurgical de la crosse est très difficile.


2019 ◽  
Vol 6 (1) ◽  
pp. 59-61
Author(s):  
Baya AZIZA ◽  
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Samiha CHERIF ◽  
Bouzid ABDELMALEK

L’échinococcose est rare, en dehors des formes endémiques dans certaines régions dans le monde. La localisation cardiaque est très rare, 0,5 à 2 %. Elle est rare chez l’adulte et plus rare chez l’enfant. Le ventricule gauche est le plus touché. Nous rapportons le cas d’un kyste hydatique du coeur découvert fortuitement chez une fille âgée de 12 ans. La patiente a été opérée avec succès par sternotomie sous circulation extracorporelle sous clampage aortique.


2016 ◽  
Vol 11 (1) ◽  
Author(s):  
Takashi Makino ◽  
Kota Kawada ◽  
Hiroshi Masuhara ◽  
Yoshinobu Hata ◽  
Hajime Otsuka ◽  
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2017 ◽  
Vol 4 (2) ◽  
pp. 174-176
Author(s):  
Soumaya Bendjaballah ◽  
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Redha Lakehal ◽  
Farid Aimer ◽  
Rabeh Bouharagua ◽  
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Introduction : L’oreillette unique est une cardiopathie congénitale rare. Le traitement est la chirurgie. Son pronostic est bon après chirurgie. Le but de ce travail est de rapporter un cas d’oreillette unique. Observation : Nous rapportons l’observation d’une jeune femme âgée de 17 ans issue d’un mariage non consanguin sans antécédents, présentant depuis quelques mois une dyspnée d’aggravation progressive. L’examen physique avait révélé un souffle latérosternal de 5/6. La radiographie pulmonaire mettait en évidence une hyper vascularisation pulmonaire et un ICT à 0,60. Echocardiographie : oreillette unique, insuffisance tricuspide grade II, FE : 45 %, PAPS : 63 mm hg. Exploration per-opératoire : veine cave supérieure gauche se jetant dans un sinus coronaire dilaté de topographie anormale et oreillette unique par absence complète du septum interauriculaire. Elle a bénéficié de la fermeture de la communication inter auriculaire par un patch péricardique autologue sous circulation extracorporelle. Les suites post opératoires étaient simples. Conclusion : L’oreillette unique est une variété rare de communications inter-auriculaires caractérisée par l’absence du septum inter-auriculaire. Elle peut être isolée ou associée à d’autres cardiopathies congénitales.


2004 ◽  
Vol 50 (1) ◽  
pp. 27
Author(s):  
Young Min Han ◽  
Ja Hong Gu ◽  
Gong Yong Jin ◽  
Hyo Sung Kwak ◽  
Gyung Ho Chung ◽  
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2019 ◽  
Vol 98 (6) ◽  
pp. 256-259

Introduction: This case report describes bleeding from an iatrogenic thoracic aortic injury in minimally invasive thoracoscopic esophagectomy. Case report: A 53-year-old man underwent neoadjuvant radiochemotherapy for adenocarcinoma of the esophagus with positive lymph nodes. PET/CT showed only a partial response after neoadjuvant therapy. Minimally invasive thoracoscopic esophagectomy in the semi-prone position with selective intuba- tion of the left lung was performed. However, massive bleeding from the thoracic aorta during separation of the tumor resulted in conversion from minimally invasive to conventional right thoracotomy. The bleeding was caused by a five millimeter rupture of the thoracic aorta. The thoracic aortic rupture was treated by suture with a gore prosthesis in collaboration with a vascular surgeon. Esophagestomy was not completed due to hypovolemic shock. Hybrid transhiatal esophagectomy was performed on the seventh day after the primary operation. Definitive histological examination showed T3N3M0 adenocarcinoma. Conclusion: Esophagectomy for cancer of the esophagus is one of the most difficult operations in general surgery in which surgical bleeding from the surrounding structures cannot be excluded. Aortic hemorrhage is hemodynamically significant in all cases and requires urgent surgical treatment.


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