scholarly journals Diagnosis identification and nursing intervention proposal for a patient with deep venous thrombosis

2011 ◽  
Vol 5 (9) ◽  
pp. 2254
Author(s):  
Cleise Querino Carneiro de Santana ◽  
Carmem Lúcia Oliveira dos Santos
Keyword(s):  
Venous Thrombosis ◽  
Deep Venous Thrombosis ◽  
North American ◽  
Tissue Perfusion ◽  
Nursing Intervention ◽  
Clinical State ◽  
Liquid Volume ◽  
Nursing Interventions ◽  
Nursing Diagnosis ◽  
Health Council

ABSTRACTObjective: to identify the nursing diagnosis, according to the Taxonomy II of the North American Nursing Diagnosis Association (Nanda), in a patient with deep venous thrombosis (DVT), allowing the planning of nursing assistance. Methodology: this is a case study, carried out within the period from February 19 2009 to February 26 2009. Data were collected through the information available in the medical record and the nursing consultation carried out having the patient’s interview and physical examination as a basis. The study observed the ethical aspects established in Resolution 196/96 from the National Health Council. Results: the data were presented as a nursing history and the diagnosis, results, and nursing interventions were presented in figures. The information allowed the planning of nursing assistance, with the identification of the following nursing diagnoses: ineffective peripheral tissue perfusion, excessive liquid volume, risk for impaired skin integrity, impaired physical mobility, acute pain, unbalanced nutrition ― less than body requirements ―, and fatigue, establishing the nursing interventions implemented and assessed. Conclusion: the planning of nursing assistance allowed the prevention of complications from DVT and a better general clinical state of the female patient, highlighting the importance of planning the care provided to the patient with this disease. Descriptors: venous thrombosis; nursing diagnosis; patient care planning.RESUMOObjetivo: identificar o diagnóstico de enfermagem, segundo a Taxonomia II da Associação Norte-Americana de Diagnóstico de Enfermagem (North American Nursing Diagnosis Association ― Nanda), em paciente com trombose venosa profunda (TVP), possibilitando a elaboração da assistência de enfermagem. Metodologia: trata-se de um estudo de caso, realizado no período de 19 de fevereiro a 26 de fevereiro de 2009. Os dados foram coletados por meio das informações disponíveis no prontuário e da realização da consulta de enfermagem a partir da entrevista e exame físico do paciente. O estudo obedeceu aos aspectos éticos estabelecidos na Resolução n. 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Resultados: os dados foram apresentados na forma de histórico de enfermagem e em figuras, os diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem. As informações possibilitaram a elaboração da assistência de enfermagem, identificando-se os seguintes diagnósticos de enfermagem: perfusão tissular periférica ineficaz, volume de líquidos excessivo, risco para integridade da pele prejudicada, mobilidade física prejudicada, dor aguda, nutrição desequilibrada ― menos do que as necessidades corporais ― e fadiga, estabelecendo-se as intervenções de enfermagem que foram implementadas e avaliadas. Conclusão: a elaboração da assistência de enfermagem possibilitou a prevenção de complicações decorrentes da TVP e melhora do estado clínico geral da paciente, evidenciando a importância da realização do plano de cuidados ao paciente com essa enfermidade. Descritores: trombose venosa; diagnóstico de enfermagem; planejamento de assistência ao paciente.RESUMENObjetivo: identificar el diagnóstico de enfermería, según la Taxonomía II de la Asociación Norteamericana de Diagnóstico de Enfermería (North American Nursing Diagnosis Association ― Nanda), en paciente con trombosis venosa profunda (TVP), posibilitando la elaboración de la asistencia de enfermería. Metodología: esto es un estudio de caso, realizado en el período de 19 de febrero a 26 de febrero de 2009. Los datos fueron recolectados por medio de las informaciones disponibles en el prontuario y de la realización de la consulta de enfermería basada en la entrevista y en el examen físico del paciente. El estudio obedeció a los aspectos éticos establecidos en la Resolución 196/96 del Consejo Nacional de Salud. Resultados: los datos fueron presentados como histórico de enfermería y en figuras tenemos los diagnósticos, resultados y intervenciones de enfermería. Las informaciones posibilitaron la elaboración de la asistencia de enfermería, identificándose los siguientes diagnósticos de enfermería: perfusión tisular periférica inefectiva, volumen excesivo de líquido, riesgo para integridad de la piel perjudicada, mobilidad física perjudicada, dolor aguda, nutrición desequilibrada ― menos que las necesidades corporales ― y fatiga, estableciéndose las intervenciones de enfermería que fueron implementadas y evaluadas. Conclusión: la elaboración de la asistencia de enfermería posibilitó la prevención de complicaciones derivadas de la TVP y la mejora del estado clínico general de la paciente, evidenciando la importancia de la realización del plan de cuidados al paciente con esa enfermedad. Descriptores: trombosis de la vena; diagnóstico de enfermería; planificación de atención al paciente. 

scholarly journals DIAGNÓSTICOS E INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM PARA PACIENTES COM DOENÇA ENXERTO SUBMETIDOS A TRANSPLANTE DE CÉLULAS-TRONCO HEMATOPOIÉTICA

2015 ◽  
Vol 20 (2) ◽  
Author(s):  
Diogo Dias Araujo ◽  
Andrea Bezerra Rodrigues ◽  
Patrícia Peres de Oliveira ◽  
Livia Silveira Silva ◽  
Bianca Penido Vecchia ◽  
...  
Keyword(s):  
North American ◽  
Nursing Intervention ◽  
Sao Paulo ◽  
Nursing Interventions ◽  
São Paulo ◽  
Nursing Diagnosis

Objetivou-se identificar os principais diagnósticos e intervenções de enfermagem descritos pelaNorth American Nursing Diagnosis Association e Nursing Intervention Classification, para pacientes com doençaenxerto versus hospedeiro submetidos a transplante de células-tronco hematopoiéticas alogênico. Realizou-seum estudo descritivo, exploratório, com abordagem quantitativa. Coletaram-se dados de 30 pacientes, em umaunidade de transplante de medula óssea, de um hospital privado de grande porte, localizado no municípiode São Paulo. Identificaram-se nove principais diagnósticos, segundo a North American Nursing DiagnosisAssociation. Propôs-se 11 intervenções de enfermagem baseadas na Nursing Interventions Classification, alémde 40 atividades. Consideram-se os principais diagnósticos, resultados e intervenções/atividades formuladospara mais de 50% dos participantes do estudo. Este estudo permitiu identificar e selecionar diagnósticos eintervenções de enfermagem, com suas respectivas atividades, para aplicação na prática clínica, com vistas asubsidiar o processo de cuidado e o conhecimento das taxonomias de enfermagem.

Applying the nursing process to the care of a child with osteogenesis imperfecta

2011 ◽  
Vol 5 (7) ◽  
pp. 1701
Author(s):  
Amanda Benício Da Silva ◽  
Daniela Karina Antão Marques ◽  
Kenya De Lima Silva ◽  
Maria Miriam Lima da Nóbrega
Keyword(s):  
Osteogenesis Imperfecta ◽  
North American ◽  
Nursing Intervention ◽  
Liquid Volume ◽  
Nursing Process ◽  
Human Needs ◽  
Nursing Outcomes ◽  
The North ◽  
Calidad De Vida ◽  
Nursing Diagnosis

ABSTRACTObjective: to describe the application of the nursing process based on the theory of basic human needs by Horta (1979) to a child with osteogenesis imperfecta. Method: it is a descriptive research, with case study design. The research, carried out in a school hospital in Joao Pessoa, Paraiba, Brazil, was approved by the institution’s Ethics Committee under Protocol 222/09. The data collection was supported by an instrument for children aged 0-15 years based on the theory by Horta (1979). The nursing diagnostics, interventions, and results were named using the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) Taxonomy I, the Nursing Intervention Classification (NIC), and the Nursing outcomes classification (NOC). Results: the nursing diagnostics observed were: deficient knowledge; impaired physical mobility; unbalanced nutrition: less than body needs; risk for deficient liquid volume; impaired gas exchange; acute pain; fear. Conclusion: the assistance provided through the nursing process drives the care actions, aiming to prevent damages and enhance the quality of life of the child with osteogenesis imperfecta. Descriptors: nursing process; child; osteogenesis imperfecta.RESUMOObjetivo: descrever a aplicação do processo de enfermagem fundamentado na teoria das necessidades humanas básicas de Horta (1979) a uma criança portadora de osteogênese imperfeita. Método: trata-se de uma pesquisa descritiva, do tipo estudo de caso. A pesquisa, desenvolvida em um hospital escola, localizado em João Pessoa-PB, foi aprovada pelo Comitê de Ética da referida instituição, conforme Protocolo n. 222/09. A coleta de dados foi auxiliada por instrumento baseado na teoria de Horta (1979) para crianças de 0 a 5 anos. Os diagnósticos de enfermagem, intervenções e resultados foram denominados utilizando a Taxonomia I da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), a Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC) e a Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC). Resultados: os diagnósticos de enfermagem identificados foram: conhecimento deficiente; mobilidade física prejudicada; nutrição desequilibrada: menos que as necessidades corporais; risco de volume de líquidos deficiente; troca de gases prejudicada; dor aguda; medo. Conclusão: a assistência desenvolvida por meio do processo de enfermagem direciona as ações de cuidado, com vistas à prevenção de agravos e promoção da qualidade de vida da criança com osteogênese imperfeita. Descritores: processo de enfermagem; criança; osteogênese imperfeita.RESUMENObjetivo: describir la aplicación del proceso de enfermería fundamentado en la teoría de las necesidades humanas básicas de Horta (1979) a un niño portador de osteogénesis imperfecta. Método: se trata de una investigación descriptiva, de tipo estudio de caso. La investigación, desarrollada en un hospital escuela, ubicado en João Pessoa – Paraíba (Brasil), fue aprobada por el Comité de Ética de la referida institución, según el Protocolo n. 222/09. La recogida de datos se auxilió por instrumento basado en la teoría de Horta (1979) para niños de cero a cinco años. Los diagnósticos de enfermería, intervenciones y resultados se denominaron utilizando la Taxonomía I de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), la Clasificación de Intervenciones de enfermería (NIC) y la Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). Resultados: los diagnósticos de enfermería identificados fueron: conocimiento deficiente; movilidad física disminuida; nutrición desequilibrada: menos que las necesidades corporales; riesgo de volumen de líquidos deficiente; cambio de gases deficiente; dolor agudo; miedo. Conclusión: la asistencia desarrollada por medio del proceso de enfermería enfoca las acciones de cuidados, con la mirada puesta en la prevención de empeoramientos y fomento de la calidad de vida del niño con osteogénesis imperfecta. Descriptores: procesos de enfermería; niño; osteogénesis imperfecta.

scholarly journals Cuidado de enfermería en la salud comunitaria

Duazary ◽  
2016 ◽  
Vol 13 (2) ◽  
pp. 105 ◽  
Author(s):  
Diana Acosta-Salazar ◽  
Patricia Lapeira-Panneflex ◽  
Ediltrudis Ramos-De La Cruz
Keyword(s):  
North American ◽  
Nursing Interventions ◽  
Nursing Outcomes ◽  
Nursing Diagnosis ◽  
Nursing Outcomes Classification ◽  
Salud Mental

El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es una herramienta sistemática que facilita la cientificidad de los cuidados en las prácticas comunitarias del profesional de enfermería, la aplicación del método científico en la práctica comunitaria, permite a la enfermería brindar cuidados de forma lógica, sistemática e integral, revaluando las intervenciones para alcanzar los resultados planteados. Se inició con la valoración de Patrones Funcionales de Marjory Gordon y luego en la etapa de diagnóstico y planificación, se interrelacionó con North american nursing diagnosis association (NANDA), Nursing interventions classification (NIC) y Nursing outcomes classification (NOC). Es un estudio descriptivo y prospectivo. Se efectuó un análisis por medio de la aplicación de métodos: escala de medición de los rasgos socio demográfico, estudio de sintomatologías para el descubrimiento prematuro de trastornos mentales en la comunidad y la valoración por patrones funcionales. El PAE incluye diagnósticos más frecuentes, criterios de Resultados, indicadores, intervenciones y actividades para manejar la problemática comunitaria. Se evidenció alteración en los Patrones: Adaptación y Tolerancia al Estrés, Autopercepción-Autoconcepto, Rol-Relaciones, Sueño y Descanso y Percepción y Manejo de la Salud. Un cuidado estandarizado con la interrelación NANDA-NIC-NOC permite brindar un cuidado holístico desde el punto de vista de la salud mental comunitaria con un grado de cientificidad que enmarca el quehacer profesional proyectando el cuidado individual, familiar y comunitario

scholarly journals ORGANOPHOSPHATE POISONING: NURSING DIAGNOSES AND INTERVENTIONS

2013 ◽  
Vol 5 (3) ◽  
pp. 218-226
Author(s):  
Francis Solange Vieira Tourinho ◽  
Joyce Laíse da Silva Ribeiro ◽  
Camila Dannyelle Fernandes Dutra Pereira ◽  
Liva Gurgel Guerra Fernandes ◽  
Priscilla Delfino Medeiros ◽  
...  
Keyword(s):  
North American ◽  
Organophosphate Poisoning ◽  
Nursing Interventions ◽  
Nursing Diagnosis ◽  
Nursing Diagnoses

 Objetivo: Identificar os principais rótulos diagnósticos de enfermagem e suas respectivas intervenções de enfermagem para o individuo vítima da intoxicação por organofosforados.Método: Trata-se de revisão integrativa, utilizando para tal as bases LILACS/PUBMED e publicações impressas relacionadas à temática.Resultados: O levantamento dos sinais/sintomas deste tipo de acidente possibilitou o julgamento clínico e elaboração dos 10 principais rótulos Diagnósticos de Enfermagem com base na North American Nursing Diagnosis Association-International, determinando o planejamento das Intervenções de Enfermagem de acordo com a Nursing Interventions Classification. Conclusão: a identificação dos diagnósticos e intervenções de enfermagem permite perceber o paciente como um todo, levando em consideração as diversas complicações que podem surgir biológicas psicológica e socialmente.   Descritores: Cuidados de Enfermagem; Compostos Organofosforados; Envenenamento. 

Cardiac surgery postperative: diagnosis and nursing interventions

2009 ◽  
Vol 4 (1) ◽  
pp. 391
Author(s):  
Clarissa Garcia Rodrigues ◽  
Roberta Senger ◽  
Laura De Azevedo Guido ◽  
Graciele Fernanda da Costa Linch
Keyword(s):  
Cardiac Surgery ◽  
Postoperative Complications ◽  
Scientific Information ◽  
Descriptive Study ◽  
Nursing Intervention ◽  
Nursing Interventions ◽  
Inclusion Criteria ◽  
Nursing Diagnosis ◽  
Intervention Plan ◽  
Nursing Diagnoses

ABSTRACTObjective: to conduct a survey of the studies regarding the main postoperative complications in cardiac surgery and main nursing diagnoses identified. Methods: this is a descriptive study that to select the papers, the following databases were used: SCIELO, LILACS and MEDLINE. The descriptors were: postoperative, cardiac surgery, nursing diagnoses. The following inclusion criteria have been considered: papers published in Brazil from 1997 to 2007, papers on postoperative complications in cardiac surgery in adults, papers using the diagnoses standardized by NANDA. The selected papers were distributed into categories. Results: the following categories have been defined: category I – Complications in the postoperative in cardiac surgery; and category II – Nursing diagnoses in postoperative in cardiac surgery. The relation among the main postoperative complications has been made – physiology and/or semiology of the complication – nursing diagnoses – nursing interventions, which has been presented through synoptic. Later, a nursing intervention plan has been proposed. Conclusion: in despite of the complexity of the development of a nursing plan, it is highlighted the assistance rendered, the necessity of clinical studies regarding complications and the postoperative scenario, and the logical thinking focused on scientific information contributing for knowledge construction and nursing improvement. Descriptors: postoperative complications; cardiology; nursing diagnosis. RESUMOObjetivo: realizar um levantamento dos estudos referentes às principais complicações em pós-operatório de cirurgia cardíaca e principais diagnósticos de enfermagem identificados. Métodos: estudo descritivo que para a seleção dos artigos optou-se pelas seguintes bases de dados: SCIELO, LILACS e MEDLINE. Os descritores foram: pós-operatório, cirurgia cardíaca; diagnósticos de enfermagem. Consideraram-se os seguintes critérios de inclusão: artigos publicados no Brasil no período de 1997 a 2007; artigos sobre complicações do pós-operatório de cirurgia cardíaca; artigos sobre diagnósticos de enfermagem no pós-operatório de cirurgia cardíaca padronizados pela NANDA. Os artigos selecionados foram distribuídos em categorias. Resultados: foram definidas as seguintes categorias: categoria I - Complicações no pós-operatório em cirurgia cardíaca; e categoria II - Os diagnósticos de enfermagem no pós-operatório em cirurgia cardíaca. Fez-se a relação principais complicações pós-operatórias – fisiologia e/ou semiologia da complicação – diagnósticos de enfermagem – intervenções de enfermagem, a qual foi apresentada em quadros sinópticos. A seguir, propôs um plano de intervenções de enfermagem. Conclusão: Apesar da complexidade do desenvolvimento do plano de enfermagem, ressalta-se a qualidade da assistência prestada, a necessidade de estudos clínicos referentes às complicações e ao cenário pós-operatório e o raciocínio lógico centrado em informações científicas, contribuindo para a construção do conhecimento e engrandecimento da enfermagem. Descritores: complicações pós-operatórias; cardiologia; diagnóstico de enfermagem. RESUMENObjetivo: realizar un levantamiento de los estudios referentes a las principales complicaciones en el pos-operatorio de cirugía cardiaca y principales diagnósticos de enfermería identificados. Métodos: el estudio es descriptivo cuya selección de los artículos se hizo opción por las siguientes bases de datos: SCIELO, LILACS y MEDLINE. Los descriptores fueron: pos-operatorio, cirugía cardiaca, diagnósticos de enfermería. Se consideraron los siguientes criterios de inclusión: artículos publicados en Brasil en el periodo de 1997 a 2007, artículos sobre complicaciones del pos-operatorio de cirugía cardiaca, artículos que utilizan los diagnósticos de enfermería por patrones de NANDA. Los artículos seleccionados fueron distribuidos en categorías. Resultados: fueron definidas las siguientes categorías: categoría I – Complicaciones en el pos-operatorio en cirugía cardiaca; y categoría II – Los diagnósticos de enfermería en el pos-operatorio en cirugía cardiaca. Se hizo la relación de las principales complicaciones pos-operatorias – fisiología y/o semiología de la complicación – diagnósticos de enfermería – intervenciones de enfermería, la que fue presentada a través de cuadros sinópticos. A seguir, se propuso un plan de intervenciones de enfermería. Conclusión: a pesar de la complexidad del desarrollo de un plan de enfermería, se resalta la calidad de la asistencia prestada, la necesidad de estudios clínicos concernientes a las complicaciones y al escenario pos-operatorio y el raciocinio lógico centrado en informaciones científicas, pretendiéndose así la contribución para la construcción del conocimiento y enaltecimiento de la enfermería. Descriptores: complicaciones postoperatorias; cardiología; diagnóstico de enfermería.  

Establishing Competency in the Use of North American Nursing Diagnosis Association, Nursing Outcomes Classification, and Nursing Interventions Classification Terminology

2003 ◽  
Vol 11 (2) ◽  
pp. 183-198 ◽  
Author(s):  
Gail Keenan ◽  
Sharie Falan ◽  
Crystal Heath ◽  
Marcy Treder
Keyword(s):  
North American ◽  
Oral Communication ◽  
Nursing Interventions ◽  
Patient Profile ◽  
Nursing Outcomes ◽  
Actual Patient ◽  
Nursing Diagnosis ◽  
Nursing Outcomes Classification

The purpose of this study was to evaluate a 16-hour intervention designed to build clinician competency in the use of North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), Nursing Outcome Classification (NOC), and Nursing Interventions Classification (NIC) (hereinafter: N3) among nurses with limited N3 knowledge. Each of 19 pairs of nurses independently selected N3 terms and rated the outcomes applicable to an actual patient for a specified time. A pair-through discussion then created a single consensus patient profile of the applicable terms. Before discussion, pairs agreed on 46% of the NANDA diagnoses, 30% of the NOC outcomes, and 20% of the NIC interventions selected. Eighty-nine percent of NOC label pair ratings were within 1 point. Building competency in N3 requires consistent use in written and oral communication with peers across time. Inter-rater reliabilities (IRRs) for NOC label ratings support previous findings.

scholarly journals PRÉ-NATAL DE ALTO RISCO DECORRENTE DE LESÃO MEDULAR: uma análise direcionada a saúde mental

2021 ◽  
pp. 1-12
Author(s):  
Karolayne Brito Silva
Keyword(s):  
North American ◽  
Nursing Interventions ◽  
Nursing Outcomes ◽  
Nursing Diagnosis ◽  
Nursing Outcomes Classification

Objetivo: de forma geral, objetivou-se realizar a consulta de pré-natal a paciente com transtornos mentais; e de forma específica realizar a evolução da paciente; elaborar um plano de cuidados respaldado em North American Nursing Diagnosis Association, NIC - Nursing Interventions Classification, e NOC - Nursing Outcomes Classification; e descrever as atividades realizadas. Métodos: trata-se de um relatório de estágio, realizado em uma UBS (unidade básica de saúde) do município de Caxias – MA. Para realização do trabalho foi necessário o período de 22 dias para coleta de dados da paciente, utilizando como fontes: consulta de enfermagem, prontuários, exames realizados e prescrições médicas. Resultados: foram realizadas diversas atividades, tanto assistências quanto administrativas, no qual as principais foram acolhimento humanizado e orientações quanto ao atendimento; consulta de enfermagem (saúde mental); consulta de pré-natal; consulta de puericultura e puerpério; realização de ações educativas para promoção da saúde da mulher e do adolescente, entre outras. Conclusão: o estudo possibilitou expandir os conhecimentos acerca do pré-natal e demais atividades realizadas nas unidades básicas de saúde, além de permitir montar planos de cuidados desenvolvidos com foco nas gestantes que apresentam lesões medulares e os problemas enfrentados por elas.

scholarly journals Adulto mayor con fractura transtocantérica. Proceso de enfermería fundamentado en Virginia Henderson

2020 ◽  
Vol 17 (3) ◽  
pp. 363-374
Author(s):  
Z.L. Rodríguez-Hernández ◽  
M. Pantoja-Herrera ◽  
A.L. Carrillo-Cervantes ◽  
L.V. Ruiz-Jasso
Keyword(s):  
North American ◽  
Nursing Interventions ◽  
Nursing Outcomes ◽  
Nursing Diagnosis ◽  
Nursing Outcomes Classification

Introducción: El aumento de la población adulta mayor representa la sobrevivencia de un porcentaje importante de la población con diversos problemas de salud o exposición a riesgos como son las caídas y con ello el aumento de las fracturas de cadera, siendo imprescindible la utilización del proceso de enfermería para brindar una atención especializada e integral. Objetivo: Brindar cuidado integral basado en el proceso de enfermería a un adulto mayor con diagnóstico de fractura transtrocantérica de cadera izquierda, atendido en el servicio de Traumatología. Metodología: Se realizó el proceso de enfermería con fundamento en la valoración de las necesidades básicas de Virginia Henderson, a partir de los datos del expediente clínico electrónico. Se establecieron cuatro diagnósticos prioritarios, los planes de intervención y resultados esperados con el uso de las taxonomías de enfermería North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), Nursing Interventions Classification (NIC) y Nursing Outcomes Classification (NOC). Se evaluó la evolución del adulto mayor posterior a cinco días de aplicar las intervenciones. Resultados: Las necesidades básicas de Virginia Henderson, comida y bebida, movimiento, reposo y sueño, limpieza corporal y seguridad del entorno, se encontraron alteradas; se identificaron los diagnósticos de enfermería, deterioro de la movilidad, riesgo de caídas, dolor agudo y riesgo de infección. Se elaboró el plan de cuidados con intervenciones de enfermería dirigidas al manejo del dolor, al control de la inmovilidad, actividad y ejercicio, prevención de caídas e infección. Conclusión: A través del proceso de enfermería se lograron mejoras visibles en las necesidades alteradas del adulto mayor.

scholarly journals PSICOSIS REFRECTARIA: IMPACTO DE UNA INTERVENCIÓN ESPECIALIZADA

2021 ◽  
Keyword(s):  
North American ◽  
Nursing Interventions ◽  
Nursing Outcomes ◽  
Nursing Diagnosis ◽  
Palabras Clave ◽  
Salud Mental

El complejo perfil y la dificultad de manejo clínico que supone este perfil de paciente hacen tremendamente frecuentes las hospitalizaciones en el servicio, así como la desvinculación con la comunidad y la pérdida de los soportes sociales y comunitarios que la Comunidad de Lleida ofrece. El objetivo principal es realizar un plan de cuidados de enfermería a una paciente afecta de psicosis refrectaria adscrita al Servicio de Patología Dual de la ciudad. Para la realización de este trabajo, se ha llevado a cabo una búsqueda bibliográfica en varias bases de datos con la utilización de las palabras clave: Psicosis, refrectaria,. Las bases de datos empleadas fueron Pubmed, Cuiden Plus, Cinhal y Google académico. Además, se consultaron libros, artículos y revistas científicas del ámbito de la salud mental. En segundo lugar, se ha realizado la valoración por Patrones Funcionales de Margory Gordon. A continuación, utilizando el pensamiento crítico enfermero, se han etiquetado los problemas detectados, formulando los diagnósticos enfermeros para dar respuesta a sus necesidades, mediante intervenciones reflexionadas con objeto de poder alcanzar los mejores resultados en salud. Para ello, se hizo uso de la Taxonomía NANDA- NOC -NIC. Consultando los manuales de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), la Nursing Outcomes Clasification (NOC), y la Nursing Interventions Clasifications (NIC). Además, se utilizaron escalas específicas como la HoNOS (Health of the Nation Outcome Scales) que mejoraron el conocimiento y dieron cuerpo al trabajo realizado. En relación al objetivo general planteado, se ha realizado el plan de cuidados de enfermería a la paciente, habiéndose formulado los problemas de colaboración y diagnósticos necesarios, planteados los resultados a conseguir, y realizado las intervenciones y actividades pertinentes. Tras este proceso, se han evaluado los objetivos propuestos y reflexionado sobre los resultados alcanzados.

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