POSICIONAMENTO DE PACIENTES ORTOPÉDICOS SEGUNDO A NURSING OUTCOMES CLASSIFICATION

Objetivo: avaliar o posicionamento de pacientes ortopédicos segundo a Nursing Outcomes Classification. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, longitudinal, realizado em um hospital brasileiro, com 20 pacientes ortopédicos, submetidos à artroplastia total de quadril, que foram acompanhados por até quatro dias de pós-operatório. Realizou-se a avaliação de quatro indicadores do resultado Nursing Outcomes Classification - Posicionamento do Corpo: autoiniciado (0203) por meio da escala Likert de cinco pontos e, para a análise, foram empregados os testes t de Student, Equações Estimativas Generalizadas e Post Hoc de Bonferroni. Resultados: realizaram-se 76 avaliações e a média do resultado Posicionamento do Corpo: autoiniciado (0203), na primeira avaliação, foi de 2.01±0.25 pontos (Muito comprometido). Alcançou-se, na última, por este resultado, média de 4.73±0.08(Levemente comprometido), p<0.001. Conclusão: demonstrou-se uma melhora progressiva no posicionamento de pacientes ortopédicos. Acredita-se que a NOC é uma ferramenta clinicamente útil para a avaliação dos resultados do paciente durante a implementação do Processo de Enfermagem na prática clínica.

PRÉ-NATAL DE ALTO RISCO DECORRENTE DE LESÃO MEDULAR: uma análise direcionada a saúde mental

Objetivo: de forma geral, objetivou-se realizar a consulta de pré-natal a paciente com transtornos mentais; e de forma específica realizar a evolução da paciente; elaborar um plano de cuidados respaldado em North American Nursing Diagnosis Association, NIC - Nursing Interventions Classification, e NOC - Nursing Outcomes Classification; e descrever as atividades realizadas. Métodos: trata-se de um relatório de estágio, realizado em uma UBS (unidade básica de saúde) do município de Caxias – MA. Para realização do trabalho foi necessário o período de 22 dias para coleta de dados da paciente, utilizando como fontes: consulta de enfermagem, prontuários, exames realizados e prescrições médicas. Resultados: foram realizadas diversas atividades, tanto assistências quanto administrativas, no qual as principais foram acolhimento humanizado e orientações quanto ao atendimento; consulta de enfermagem (saúde mental); consulta de pré-natal; consulta de puericultura e puerpério; realização de ações educativas para promoção da saúde da mulher e do adolescente, entre outras. Conclusão: o estudo possibilitou expandir os conhecimentos acerca do pré-natal e demais atividades realizadas nas unidades básicas de saúde, além de permitir montar planos de cuidados desenvolvidos com foco nas gestantes que apresentam lesões medulares e os problemas enfrentados por elas.

Evaluation and revision of core postoperative nursing outcomes for laryngeal carcinoma in China

Background The core nursing outcomes for laryngeal carcinoma in China needed further screening and revision. This study aimed to evaluate and revise a questionnaire according to the “Core Nursing Outcomes for Otorhinolaryngology Head-Neck” of the Nursing Outcomes Classification (NOC, 5th Edition), and determine suitable postoperative nursing outcomes for patients with laryngeal carcinoma in China. Methods The commonly used postoperative nursing outcomes for laryngeal carcinoma were screened using a questionnaire given to 93 nurses. An initial expert consultation questionnaire was constructed to discuss the indicators for each nursing outcome. A total of 20 experts were identified using the Delphi method, and their recommendations and revisions on the selected nursing outcomes were collected. Results A total of 14 postoperative core nursing outcomes and 69 indicators were identified for postoperative patients with laryngeal carcinoma, which are subordinate to 4 domains of the NOC: “Physiologic Health”, “Psychosocial Health”, “Health Knowledge & Behavior”, and “Perceived Health”. Conclusions The screening and revision of the NOC outcomes and indicators of the Delphi method could be applied to assess the effect of nursing intervention and the quality of the nursing service in China.

PROCESSO DE ENFERMAGEM PARA PACIENTES COM MANIFESTAÇÕES RESPIRATÓRIAS DA COVID-19

Objetivo: discutir sobre o Processo de Enfermagem diante dos aspectos clínicos respiratórios da COVID-19. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, informativo que partiu de uma revisão narrativa da literatura, documentos da Organização Mundial da Saúde e das taxonomias aplicadas ao Processo de Enfermagem North American Nursing Diagnosis Association, Nursing Interventions Classification e Nursing Outcomes Classification. Realizou-se uma busca bibliográfica de artigos científicos que abordassem o tema na Biblioteca Virtual de Saúde e Biblioteca Virtual SciELO. Utilizaram-se descritores como: Coronavírus OR COVID-19 AND pessoal da saúde OR Enfermagem. Resultados: informa-se que diante da clínica apresentada, os principais diagnósticos são: Hipertermia, Padrão respiratório ineficaz e Troca de gases prejudicada. Ressalta-se que, para isso, são necessárias as intervenções de Enfermagem, as quais terão como resultado esperado a temperatura normalizada, conforto e padrão respiratório normal e a melhora na troca de gases. Conclusão: reconhece-se a importância do Processo de Enfermagem, o qual possibilita reconhecer as necessidades do paciente e atuar diretamente neles, identificando aqueles que forem prioritários e fortificando o cunho científico da profissão, padronizando uma linguagem própria e facilitando a comunicação entre os enfermeiros do mundo.

Evaluation of percutaneous renal biopsy complications based on outcomes and indicators of the Nursing Outcomes Classification

Objective: to evaluate the complications of percutaneous renal biopsy based on outcomes and clinical indicators of the Nursing Outcomes Classification. Method: a prospective longitudinal study. The sample consisted of 13 patients submitted to percutaneous renal biopsy, with 65 evaluations. The patients were evaluated in five moments in the 24 hours after the procedure, using an instrument developed by the researchers based on five outcomes (Blood coagulation, Circulation status, Blood loss severity, Pain level, Comfort status: Physical) and 11 indicators. The Generalized Estimation Equation Test was used to compare the scores of the indicators. The project was approved by the institutional ethics committee. Results: in the 65 evaluations, a statistically significant difference was identified in the reduction of the scores of the following nursing outcomes: Blood coagulation, “hematuria” indicator; Circulation status, in the “systolic blood pressure and diastolic blood pressure” indicators and Comfort status: physical, in the “physical well-being” indicator. Conclusion: the evaluated patients did not show major complications. The clinical indicators signaled changes in circulation status, with reduced blood pressure, as well as in blood clotting observed by hematuria, but without hemodynamic instability. The comfort status was affected by the rest time after the procedure.

Indicadores da Nursing Outcomes Classification para avaliação de pacientes com lesão por pressão: consenso de especialistas

Resumo Objetivos selecionar os indicadores dos resultados de enfermagem Integridade tissular: pele e mucosas (1101) e Cicatrização de feridas: segunda intenção (1103) da Nursing Outcomes Classification e construir suas definições conceituais e operacionais para a avaliação de pacientes com lesão por pressão. Métodos estudo de consenso de especialistas realizado em hospital universitário em setembro/2018. Participaram no estudo 10 enfermeiros com experiência na utilização da Nursing Outcomes Classification e no cuidado ao paciente com lesão por pressão. A coleta de dados ocorreu por meio de encontro presencial com os especialistas. Resultados Foram selecionados 17 indicadores da Nursing Outcomes Classification para a avaliação do paciente com lesão por pressão, com uma concordância de 100% entre os especialistas. São eles: Branqueamento, Eritema, Sensibilidade, Perfusão tissular, Hidratação/ Descamação, Espessura, Necrose, Odor desagradável na ferida, Pele com bolhas, Pele macerada, Descolamento Sob as bordas da Ferida, Inflamação Da Ferida, Exsudato/Drenagem, Granulação, Tunelamento, Formação de cicatriz e Tamanho da ferida. Conclusão e implicações para a prática os indicadores selecionados permitiram a elaboração de um instrumento que auxiliará na avaliação de pacientes com lesão por pressão de forma acurada. Esse instrumento subsidiará o enfermeiro na tomada de decisão diagnóstica e terapêutica da lesão por pressão.

Adulto mayor con fractura transtocantérica. Proceso de enfermería fundamentado en Virginia Henderson

Introducción: El aumento de la población adulta mayor representa la sobrevivencia de un porcentaje importante de la población con diversos problemas de salud o exposición a riesgos como son las caídas y con ello el aumento de las fracturas de cadera, siendo imprescindible la utilización del proceso de enfermería para brindar una atención especializada e integral. Objetivo: Brindar cuidado integral basado en el proceso de enfermería a un adulto mayor con diagnóstico de fractura transtrocantérica de cadera izquierda, atendido en el servicio de Traumatología. Metodología: Se realizó el proceso de enfermería con fundamento en la valoración de las necesidades básicas de Virginia Henderson, a partir de los datos del expediente clínico electrónico. Se establecieron cuatro diagnósticos prioritarios, los planes de intervención y resultados esperados con el uso de las taxonomías de enfermería North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), Nursing Interventions Classification (NIC) y Nursing Outcomes Classification (NOC). Se evaluó la evolución del adulto mayor posterior a cinco días de aplicar las intervenciones. Resultados: Las necesidades básicas de Virginia Henderson, comida y bebida, movimiento, reposo y sueño, limpieza corporal y seguridad del entorno, se encontraron alteradas; se identificaron los diagnósticos de enfermería, deterioro de la movilidad, riesgo de caídas, dolor agudo y riesgo de infección. Se elaboró el plan de cuidados con intervenciones de enfermería dirigidas al manejo del dolor, al control de la inmovilidad, actividad y ejercicio, prevención de caídas e infección. Conclusión: A través del proceso de enfermería se lograron mejoras visibles en las necesidades alteradas del adulto mayor.

A small-scale re-evaluation of the efficacy of silver sulfadiazine for burns

Burns remain one of the most common injuries contributing to an increase in trauma incidence in hospitals, particularly in developing countries. Therefore, it is essential to identify the appropriate care for these wounds. Silver sulfadiazine has been widely used for the treatment of burns, but its efficacy has not been re-evaluated in recent years. Therefore, this small-scale study aimed at re-evaluating the use of silver sulfadiazine in patients with burns at a hospital in Magelang, Indonesia. A total of seven patients with second- and third-degree burns were involved and received silver sulfadiazine for 5 months (March to July 2020). Data on their wounds were collected three times and evaluated by using the Nursing Outcomes Classification (NOC) observation method. Wound outcomes were evaluated using on the basis of wound healing by secondary intention. Silver sulfadiazine was found to be effective; 85.7% of the wound area showed granulation tissue, and 75–100% of the wound area showed epithelialisation. However, patients complained of pain during silver sulfadiazine treatment. Therefore, additional nursing interventions seem to be needed to manage burns.

Caso clínico de enfermería: Implementación del modelo del logro de las metas a sujeto con diagnóstico de Sarcoma de Ewing

Introducción. El sarcoma de Ewing se define como una neoplasia ósea de alta agresividad y su origen se atribuye a una patología de tipo endotelial vascular, caracterizándose como un tumor formado por células redondas indiferenciadas. Se ha descrito su presentación en lugares como el sistema nervioso central y paravertebral. Respectivamente afectando a niños y adolescentes. El objetivo de este trabajo es implementar el Proceso de Atención de Enfermería a sujeto de cuidado adolescente con diagnóstico médico de Sarcoma de Ewing. Metodología. Caso clínico de enfermería con un período de seguimiento de 3 meses a sujeto de cuidado con diagnóstico médico de Sarcoma de Ewing mediante la aplicación de la teoría del logro de las metas de Imogene King y la implementación del Proceso de Atención de Enfermería, correlacionando la taxonomía diagnóstica de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), describiendo los resultados esperados de la Nursing Outcomes Classification (NOC) y la implementación de las intervenciones descritas en la Nursing Interventions Classification (NIC) respectivamente, en relación con los resultados esperados. Resultados. Se plantea el Proceso de Atención de Enfermería con diagnóstico de enfermería: Deterioro de la movilidad física; con el resultado de enfermería: Movimiento articular e intervenciones de enfermería: Terapia de ejercicios: Movilidad articular. Evidenciándose la mejoría de la fuerza muscular del sujeto de cuidado. Conclusión. Mediante las intervenciones realizadas se evidenció el progreso del sujeto de cuidado. La relación del Proceso de Atención de Enfermería, teoría de enfermería y las herramientas de diagnóstico, objetivo e intervenciones de enfermería permitieron el manejo holístico del sujeto de cuidado..