scholarly journals Les systèmes de soins de santé au Canada et aux États-Unis : convergence impossible?

2008 ◽  
pp. 135-157 ◽  
Author(s):  
Antonia Maioni
Keyword(s):  
Soins De Santé ◽  
Le Canada ◽  
Systèmes De Santé

Résumé Le Canada et les États-Unis doivent faire face à d’importantes remises en question de l’orientation de leurs systèmes de santé. Les débats dans les deux pays sont marqués par les mêmes préoccupations, notamment l’augmentation rapide des coûts, l’écart croissant entre l’étendue des services assurés, leur accessibilité et l’efficacité de leur gestion. Cet article examine l’évolution des réformes de l’assurance santé au Canada et aux États-Unis et se penche sur deux questions. En quoi les réformes de l’assurance santé entreprises dans les deux pays divergent-elles ou convergent-elles? Comment l’institutionnalisation d’un certain type de système d’assurance santé conditionne-t-il les réformes subséquentes? Il semble improbable que les systèmes de santé du Canada et des États-Unis évoluent dans le sens de la convergence. L’obstacle principal à une telle évolution réside dans la nature de leurs institutions politiques, qui conditionnent le débat politique et l’orientation de leurs politiques dans le domaine de la santé.

A. Wister and G. Gutman (eds.). Health systems and aging in selected Pacific Rim countries: Cultural diversity and change. Vancouver: Gerontology Research Centre, Simon Fraser University, 1998.

1999 ◽  
Vol 18 (1) ◽  
pp. 107-110
Author(s):  
Michael J. MacLean
Keyword(s):  
Hong Kong ◽  
Cultural Diversity ◽  
Health Systems ◽  
Promotion De La Santé ◽  
Pacific Rim ◽  
Research Centre ◽  
Soins De Santé ◽  
Simon Fraser University ◽  
Le Canada ◽  
Systèmes De Santé

RÉSUMÉTout comme le Canada, les pays en bordure du Pacifique doivent adapter leurs systèmes de santé aux changements démographiques. Le nombre croissant de personnes âgées dans ces pays engendre des défis importants sur ce plan. Health Systems and Aging in Selected Pacific Rim Countries: Cultural Diversity and Change examine ces changements et ces défis. Le livre présente un examen avisé des similitudes et des défis propres à l'Australie, au Japon, à la Corée, à Hong Kong, à la Chine et au Canada, en ce qui a trait aux soins de santé des aînés. Le livre souligne la relation complexe entre un système de soins de santé et une démographie tous deux en transformation en examinant les questions de la langue, des responsabilités familiales, de l'isolement, des soins accordées par la collectivité, de la promotion de la santé, des systèmes de guérison traditionnels par rapport à la médecine moderne, de la discrimination à l'égard des très vieilles personnes et enfin des besoins des autochtones et des réfugiés âgés. Wister et Gutman présentent une analyse attendue et documentée de plusieurs questions propres à certains pays du Pacifique qui sauront intéresser les étudiants, les gérontologues et les analystes de politiques au Canada et à l'étranger.

An Action-Based Approach to Improving Pain Management in Long-Term Care

2010 ◽  
Vol 29 (4) ◽  
pp. 503-517 ◽  
Author(s):  
Sharon Kaasalainen ◽  
Kevin Brazil ◽  
Esther Coker ◽  
Jenny Ploeg ◽  
Ruth Martin-Misener ◽  
...  
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Term Care ◽  
Soins De Santé ◽  
Gestion De La Douleur ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée ◽  
Cas A ◽  
Groupes De Discussion ◽  
Systèmes De Santé

RÉSUMÉObjectif : Les objectifs de cette étude étaient double : (1) d’explorer les obstacles à la gestion de la douleur et ceux associés à la mise en œuvre d’un programme de gestion de la douleur en soins de longue durée (SLD) et (2) de développer une approche interprofessionelle afin d’améliorer la gestion de la douleur en soins de longue durée.Méthodes : Une étude de cas a inclus tous les deux éléments, quantitatifs et qualitatifs. Nous avons recueilli des données sur deux sites LTC à l’aide de sept groupes de discussion pour les infirmières autorisées, fournisseurs de soins non réglementés, et médecins, et 10 entretiens avec des autres groupes de fournisseurs de soins de santé, l’administration et des résidents. Nous avons examiné les documents et administré un sondage à court aux participants à l’étude pour évaluer les perceptions des obstacles à la gestion de la douleur.Résultats : Les résultats ont révélé des obstacles à la gestion efficace de la douleur au niveau des soins de longue durée des résidents et des familles, des fournisseurs de soins de santé, et des systèmes de santé. Nous avons ensuite élaboré un modèle à six niveaux, avec les interventions proposées pour surmonter ces obstacles.Conclusions : Ce modèle peut guider le développement d’approches novatrices pour améliorer la gestion de la douleur dans les établissements de soins de longue durée.

scholarly journals Tendances d’utilisation de la prophylaxie pré-exposition pour le VIH dans huit provinces canadiennes, 2014 à 2018

2021 ◽  
Vol 47 (56) ◽  
pp. 275-283
Author(s):  
Nashira Popovic ◽  
Qiuying Yang ◽  
Chris Archibald
Keyword(s):  
Soins De Santé ◽  
De Se ◽  
Santé Sexuelle ◽  
Virus De L’Immunodéficience Humaine ◽  
Syndrome D’Immunodéficience Acquise ◽  
Le Canada ◽  
Populations À Risque

Contexte : Le Canada a approuvé les objectifs mondiaux du Programme commun des Nations Unies sur le VIH et le Sida visant à mettre fin à l’épidémie du syndrome d’immunodéficience acquise (sida), notamment en réduisant à zéro les nouvelles infections par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) d’ici à 2030. Compte tenu de l’efficacité de la prophylaxie pré-exposition (PPrE) pour prévenir les nouvelles infections, il est important de mesurer et de rendre compte de l’utilisation de la PPrE afin de contribuer à la planification des programmes et des politiques de prévention du VIH. Méthodes : Les estimations annuelles des personnes utilisant de la PPrE au Canada ont été générées pour la période de 2014 à 2018 à partir de l’ensemble de données géographiques de surveillance des ordonnances d’IQVIA. On a utilisé un algorithme pour distinguer les utilisateurs de fumarate de ténofovir disoproxil/emtricitabine (TDF/FTC) pour la PPrE de ceux qui l’utilisent dans le cadre d’un traitement ou de la prophylaxie post-exposition. Nous fournissons le nombre estimé de personnes qui utilisent la PPrE dans huit provinces canadiennes par sexe, groupe d’âge, spécialité du médecin prescripteur et type de paiement. Résultats : Le nombre estimé d’utilisateurs de PPrE a augmenté de façon spectaculaire au cours de la période d’étude de cinq ans : il est multiplié par 21, passant de 460 en 2014 à 9 657 en 2018. La prévalence estimée de la PPrE était de 416 utilisateurs par million de personnes dans les huit provinces en 2018. Presque tous les utilisateurs de PPrE étaient des hommes. L’utilisation a augmenté chez les deux sexes, mais l’augmentation a été plus importante chez les hommes (par 23 fois) que chez les femmes (par 5 fois). L’utilisation a augmenté dans toutes les provinces, bien qu’il y ait des différences entre les provinces relativement à la prévalence de l’utilisation, à la répartition par âge et aux types de médecins prescripteurs. Conclusion : L’utilisation de la PPrE au Canada a augmenté entre 2014 et 2018, ce qui témoigne d’une meilleure connaissance et d’une plus grande adhésion à son utilisation pour prévenir la transmission du VIH. Elle est toutefois inégale en fonction de l’âge, du sexe et de la géographie. Puisque les nouvelles infections au VIH continuent de se produire au Canada, il sera important d’affiner l’utilisation de la PPrE, car les populations à risque plus élevé d’infection au VIH doivent se voir offrir la PPrE dans le cadre de soins de santé sexuelle complets.

La course vers l'immobilisme: le changement et la gestion dans les soins de santé au Canada

2002 ◽  
Vol 15 (3) ◽  
pp. 52-60 ◽  
Author(s):  
Thomas Rathwell ◽  
David Persaud
Keyword(s):  
Système De Santé ◽  
Mise En Œuvre ◽  
Soins De Santé ◽  
Systèmes De Santé

Il règne une croyance prépondérante parmi les tenants de la réforme du système de santé selon laquelle les nouvelles techniques de gestion publique comme la décentralisation et les approches axées sur le marché constituent une panacée aux ennuis qui minent le système de santé. Dans ce premier volet d'un exposé en deux parties, les suppositions et la preuve empirique appuyant ces techniques sont étudiées tandis que l'effet de leur mise en œuvre sur ceux et celles qui sont appelés à gérer le système de santé est évalué. D'autres paradigmes portant sur la prestation de soins de santé seront envisagés et décrits dans un deuxième volet à paraître ultérieurement. Les systèmes de santé du monde entier ont été secoués par l'escalade des coûts, la perception d'un usage inconsidéré des ressources et l'insatisfaction des consommateurs et des fournisseurs de soins quant à la prestation de ces soins et aux résultats obtenus.

scholarly journals Discrimination sexuelle dans les dépenses des ménages : survol de la littérature et évidences empiriques pour le Canada

2006 ◽  
Vol 82 (1-2) ◽  
pp. 119-153 ◽  
Author(s):  
Pierre Lefebvre
Keyword(s):  
Soins De Santé ◽  
Il Y A ◽  
Le Canada

Résumé La recherche récente suggère que le sexe d’un enfant a des effets importants et étendus sur les comportements parentaux et les résultats familiaux. Un constat général émerge de cette littérature : en matière de choix de vie familiale (mariage, divorce, fécondité) et de comportements individuels (de travail, de consommation, d’activités non marchandes) il y a des différences notables entre les hommes et les femmes. Les constats empiriques sont cohérents avec les modèles économiques qui expliquent les comportements intrafamiliaux comme le résultat d’un processus complexe de négociations concernant l’allocation du temps et des ressources familiales, et le partage du « surplus » familial et conjugal (dégagé par rapport au fait de vivre seul). Cette recherche aborde la question en examinant le panier des dépenses de consommation des familles qui ont un ou deux enfants du même sexe. L’analyse empirique cherche à identifier s’il y a un effet de « genre » dans les dépenses familiales en estimant l’effet du sexe de l’enfant sur plusieurs catégories de dépenses dont des biens familiaux à caractère public tels que l’habitation et les biens durables. D’autres types de dépenses sont aussi analysés (alimentation, soins médicaux, loisir et divertissement, aliments achetés au restaurant, services personnels, soins de santé et médicaments, dons et contributions). L’analyse utilise les microdonnées des fichiers publics de l’Enquête sur les dépenses des ménages de 1997 et 1998, les deux seules années où Statistique Canada identifie le sexe des enfants de 0-17 ans. Les résultats empiriques suggèrent que les effets sont peu marqués et systémiques.

Maladies transmissibles, systèmes de santé et aide humanitaire en Afrique

1994 ◽  
Vol 76 (808) ◽  
pp. 397-405
Author(s):  
Antoine Degrémont
Keyword(s):  
Soins De Santé Primaires ◽  
Soins De Santé ◽  
Systèmes De Santé

Où en sommes-nous, quelles leçons tirer et quelles stratégies adopter en matière de contrôle des maladies transmissibles? Ceci, quinze ans environ après deux événements majeurs dans le développement de la santé: la Déclaration d'Alma Ata sur les soins de santé primaires et la découverte du dernier cas mondial de variole. Telles sont les questions auxquelles nous nous efforcerons de répondre dans cet article, sur la base de l'expérience de l'Institut Tropical Suisse en Afrique.

scholarly journals Les soins en optométrie au patient atteint de diabète 2008 : Un document central de l’Association canadienne des optométristes

2008 ◽  
Vol 70 (6) ◽  
Author(s):  
Len Koltun
Keyword(s):  
Soins De Santé ◽  
Patient Atteint ◽  
Résultats Cliniques ◽  
Le Canada

Ce document a pour but de présenter une vue d’ensemble de l’épidémie de diabète à laquelle fait actuellement face le Canada, ainsi que de la morbidité et de la mortalité associées à ce fardeau croissant des soins de santé. On y présentera spécifiquement le rôle de l’optométriste dans les soins oculovisuels des Canadiens diabétiques, rôle rentable, axé sur le patient et basé sur des résultats cliniques et scientifiques.

La gestion des soins de santé au Canada en 2020: une nouvelle maison modèle dans le quartier

2003 ◽  
Vol 16 (1) ◽  
pp. 44-49 ◽  
Author(s):  
D. Wayne Taylor
Keyword(s):  
Baby Boom ◽  
Système De Santé ◽  
Soins De Santé ◽  
Il Y A ◽  
Le Canada

La Commission sur l'avenir des soins de santé au Canada s'est demandée si le système de santé était viable dans sa forme actuelle. Selon nous, il y a au moins six raisons qui font que le système de santé n'est pas viable. Compte tenu de la longue liste de facteurs comme l'évolution du rapport de dépendance au Canada, le phénomène de diminution du produit d'imposition, les autres priorités financières des provinces, la faible productivité de la main-d'œuvre et de la technologie dans les soins de santé financés par le gouvernement, les attentes de la génération du baby-boom et l'évolution des valeurs des Canadiens, le système de santé appauvrira le Canada au cours des prochaines décennies à moins d'être remanié de fond en comble. Malgré le goût amer que peuvent laisser les systèmes parallèles de soins de santé privés dans la bouche des décideurs et des fournisseurs de soins qui ont grandi dans les années 1960, la réalité des années 2020 en dictera la nécessité comme étant une solution pragmatique à un problème systémique.

scholarly journals Intervention précoce pour la psychose : concepts, connaissances actuelles et orientations futures

2014 ◽  
Vol 39 (2) ◽  
pp. 201-229 ◽  
Author(s):  
Srividya N. Iyer ◽  
Ashok K. Malla
Keyword(s):  
Santé Mentale ◽  
Prise En Charge ◽  
Mise En Œuvre ◽  
Soins De Santé ◽  
Alliance Thérapeutique ◽  
Sante Mentale ◽  
Intervention Précoce ◽  
Le Canada

Cet article fournit un survol de la logique de l’intervention précoce pour psychose, de ses fondements théoriques et de la littérature essentielle sur le concept. L’intervention précoce repose sur l’hypothèse de la période critique, qui vient accentuer l’importance des premiers stades de la maladie, et sur les résultats d’études dans le domaine, qui suggère que la durée d’une psychose non traitée en influence le pronostic. L’intervention précoce facilite l’accès à un traitement spécialisé adapté à la phase de la maladie par un processus de recommandations médicales plus ouvert, des délais rapides et l’éducation du public et des praticiens sur la psychose. L’intervention précoce, qui dure généralement deux ans à partir du dépistage, comprend une prise en charge intensive et des médicaments antipsychotiques à faible dose. L’accent est mis sur le fonctionnement social, l’intervention familiale, l’attention précoce aux troubles connexes ainsi qu’une alliance thérapeutique entre le jeune et sa famille. Selon les données scientifiques disponibles, une telle intervention donne de meilleurs résultats que les soins typiquement offerts. Les critiques du concept visent la qualité des études en sa faveur, sa mise en oeuvre, la répartition des ressources en intervention précoce et son utilité pour les personnes présentant un risque élevé de psychose. En termes de disponibilité et d’élaboration de politiques en intervention précoce, le Royaume-Uni détient une avance certaine, alors que le Canada se situe au milieu, et les États-Unis au bas de l’échelle. Au Québec, les résultats varient et d’autres études et investissements sont nécessaires. Récemment, le concept d’intervention précoce a servi d’exemple à des mesures plus importantes visant la transformation des soins de santé mentale des jeunes, ce qui constitue une toute nouvelle percée au Canada.

Le Renfrew Victoria Hospital remporte le prix de la qualité décerné à des équipes de soins de santé

1995 ◽  
Vol 8 (2) ◽  
pp. 11-16
Author(s):  
Randy Penney
Keyword(s):  
Services De Santé ◽  
Soins De Santé ◽  
Le Canada ◽  
Établissements De Santé

En juin 1994, le Renfrew Victoria Hospital a été le tout premier récipiendaire du prix de la qualité décerné à des équipes de soins de santé dans la catégorie «établissement rural». On a créé ce prix, présenté par le Collège canadien des directeurs de services de santé et 3M Soins de santé, aux établissements de soins de santé en reconnaissance des améliorations notables dans leur réseau de services réalisées en équipe. Les établissements de santé de tout le Canada furent invités à soumettre leur candidature. Cependant, seuls ont été retenus les projets ayant créé un changement important au sein d'un établissement. La demande d'admission consistait à soumettre un rapport écrit respectant plusieurs critères précis. Le projet du Renfrew Victoria Hospital concernait la création d'une unité d'hémodialyse pour les résidents du comté de Renfrew. Cet article résume les paramètres de ce prix, tels que présentés dans notre candidature.

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