Актуальность. Среди патологии зрительного нерва ретробульбарный неврит (РБН) встречается в 30-40% случаев. При этом в 45-80% случаев РБН первый признак рассеянного склероза (РС). Цель. Определить специфического маркера апоптоза у больных с РБН на фоне РС. Материал и методы. В исследование были включены 32 больных (52 глаза) РБН на фоне РС. Контрольную группу составили 10 соматически здоровых лиц. Уровень нейрон – специфической енолазы (NSE) в слезной жидкости (СЖ) и сыворотке крови (СК) определялся по методу иммуноферментного анализа на автоматическом электрохемилюминесцентном иммуноанализаторе Cobas e 411 для хемилюминесцентного иммуноанализа (Roche Diagnostics, Швейцария). Статистическая обработка данных выполнена с использованием программы Statistica-10.0. Результаты. Больные с РБН часто жаловались на резкое снижение остроты зрения (ОЗ) и снижение контрастности. По данным периметрии, на 24 глазах (46,2%) определялись относительные центральные скотомы. Изменения на глазном дне у больных были незначительными. Содержание NSE в СЖ было повышено по сравнению с контрольной группой (16,35±1,1) и составило в среднем 33,55±2,45нг/мл (р<0,01), хотя в сыворотке крови оно оставалось в пределах нормы (14,76±0,76). Это может быть связано с началом деструктивных процессов в нервной ткани и постепенной гибелью нейронов при нейродегенерации, с выходом NSE из поврежденных клеток во внеклеточную среду. Выводы. Регистрация уровня NSE помогает опосредованно делать предположения о тяжести заболевания и прогнозировать исход, так как клиническая картина и данные традиционных методов исследования не всегда отражают степень поражения зрительного нерва. Таким образом, наряду с клиническими признаками для оценки прогноза нарушений при РБН необходимо определение NSE в СЖ, как субклинического маркера нейродегенеративного процесса. Ее чувствительность составила 78%, специфичность – 72%.