Clinical Management of Trauma to Primary Teeth and Delay in Eruption of Permanent Successor Tooth

Dental trauma is considered a complication in oral health, which has attracted the attention of researchers, as its prevalence has increased in recent years. Dental trauma in primary dentition can lead to early tooth loss and impairment of permanent successor teeth, depending on the stage of development of the tooth germ. The aim of the present study was to describe a clinical case of a 4-year-old child who was referred to a pediatric dentist after dental trauma and early loss of deciduous teeth. During the anamnesis, it was observed that the upper deciduous teeth (#51 and #61) were affected by successive traumas, resulting in the early loss of the affected teeth. Nance arch device with a tube-bar system was selected to restore function and aesthetics to the child, while the eruption of the successor permanent teeth was monitored. During the follow-up period, a delay in the eruption of #21 tooth was observed, and ulectomy of the region was indicated to allow the tooth eruption and the proper alignment of the central incisors, which occurred after 5 months of the surgical procedure. Through this report it was possible to conclude that the early diagnosis and the long-term periodic control of traumatic dental lesions in the primary dentition are of fundamental importance to prevent and minimize the damages that can occur to the permanent dentition. Keywords: Tooth Avulsion. Tooth, Deciduous. Dentition, Permanent. ResumoO traumatismo dentário é considerado uma complicação à saúde bucal que vem chamando a atenção de pesquisadores, pois sua prevalência tem aumentado nos últimos anos. O trauma dentário na dentição decídua pode ocasionar a perda precoce dos dentes, e comprometimento dos dentes sucessores permanentes, dependendo do estágio de desenvolvimento do germe dentário. O objetivo do presente estudo foi descrever um caso clínico de uma criança de 4 anos de idade que foi encaminhada ao odontopediatra após traumatismo dentário e perda precoce de dente decíduo. Durante a anamnese, foi observado que os dentes decíduos incisivos superiores (#51 e #61) foram afetados por sucessivos traumas, resultando na perda precoce dos dentes afetados. O dispositivo arco de Nance com sistema do tipo tubo-barra foi selecionado para devolver função e estética à criança, enquanto a irrupção dos dentes permanentes sucessores foi acompanhada. Durante consulta de controle, um atraso na erupção do dente #21 foi observado e a ulectomia da região foi indicada para permitir a irrupção do dente e o alinhamento adequado dos incisivos centrais, que ocorreu após 5 meses do procedimento cirúrgico. Por meio do presente relato foi possível concluir que o diagnóstico precoce e o controle periódico a longo prazo das lesões dentárias traumáticas na dentição decídua são de fundamental importância para prevenir e minimizar os prejuízos que podem ocorrer à dentição permanente. Palavras-chave: Avulsão Dentária. Dente Decíduo. Dentição Permanente.

Comparação clínica e radiológica de pulpotomia em dentes decíduos com formocresol, MTA e biodentine

Introdução: O processo de pulpotomia convencionalmente é feito com formocresol, porém, devido as suas características mutagênicas, novos materiais obturadores foram desenvolvidos como alternativa. Objetivo: Revisar a literatura de forma integrativa a respeito do material obturador mais adequado para pulpotomia de dentes decíduos. Metodologia: A busca ocorreu nas bases de dados Pubmed e Medline, por meio dos descritores: “child”, “children”, “primary teeth”, “tooth, deciduous”, “primary tooth”, "pulpotomy", "pediatric dentistry", "endodontics", "root canal filling materials", "materials", "material", "biodentine", "mineral trioxide aggregate", "formocresol", "formocresols", "cytotoxicity", "biocompatible materials", "biocompatibility", "radiopacity", "radiographic" e "radiography, dental". Foram incluídos ensaios clínicos, estudos retrospectivos e estudos prospectivos, publicados entre 2016 e 2021, em inglês ou português. Os critérios de exclusão foram teses, dissertações, monografias, cartas ao editor, livros e revisões de literatura. Resultados: A pesquisa resultou em 9 estudos de ambas as bases de dados, com maior prevalência de ensaios clínicos. Conclusão: O material mais recomendado para realização de pulpotomias em dentes decíduos é o Biodentine e Mineral Trioxide Aggregate, devendo a escolha ser feita de acordo com o critério do profissional e caso do paciente. É preciso que seja considerado os custos e colaboração do paciente durante o tratamento.

Fatores associados à cronologia de erupção dos dentes decíduos: revisão integrativa

Objetivo: Analisar os fatores que influenciam a cronologia de erupção dos dentes decíduos. Métodos: Foi definido o tema da pesquisa e estabelecidas às bases de dados e estratégias de busca. As bases de dados utilizadas foram: Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Literatura Internacional em Ciência da Saúde (MEDLINE) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Para busca dos artigos foram utilizados descritores indexados aos Descritores em Ciência da Saúde (DeCS): “Tooth eruption”; “Tooth deciduous” e “Chronology”. Resultados: Amostra fina foi de oito artigos, sendo a maioria dos estudos no Brasil (62,5%) e os demais na Nigéria, Nepal e Espanha (37,5%). 75% dos artigos apontaram ser o Incisivo Central Inferior o primeiro dente a erupcionar, ocorrendo em média, aos 9 meses de idade. As alterações da cronologia e o padrão de erupção podem variar entre indivíduos e contribuir para precocidade ou retardo dos dentes decíduos. Dentre esses fatores, os principais estão relacionados à nutrição, prematuridade, aleitamento, perfil social, sexo e as condições sistêmicas de cada criança. Considerações finais: Fatores locais, sistêmicos e relacionados à maternidade influenciam na cronologia e sequência de erupção de dentes decíduos, tornando-se fundamental o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança.

Oral health in patients with cystic fibrosis

The oral health in patients with cystic fibrosis (CF) is not well studied. Aim: In this context, we describe the frequency of dental problems and performed the description of plaque index and gingival index in patients with CF. Methods: We performed a descriptive study about oral health enrolling 94 patients with CF. Results: The CF diagnosis was done considering the sweat test with chloride values ≥ 60 mmol/L. The permanent dentition was predominant in 57/94 (60.64%) patients with CF – 28/57 (49.12%) caries, 57/57 (100%) filled teeth and 1/57 (1.75%) missing tooth. Deciduous teeth occurred in 37/94 (39.36%) patients with CF – 22/37 (59.46%) carious, 29/37 (78.38%) exfoliated teeth, 20/37 (54.05%) filled teeth. Also, the plaque index and gingival index had scored less than one in many cases (≥ 50% of the cases). Conclusions: Patients with CF showed oral health problems with prevalence comparable to that of the normal population and low values in the plaque index and gingival index.

Vantagens e Desvantagens do Cimento de Óxido de Zinco e Eugenol Usado para Pulpectomia em Dentes Decíduos: Revisão de Literatura

O Cimento de Óxido de Zinco e Eugenol (OZE) tem sido comumente utilizado como material obturador de canais radiculares na dentição decídua, sendo o pioneiro em sua categoria, mesmo não cumprindo todos os requisitos ideais de um bom material obturador. Possui propriedades anti-inflamatórias, analgésicas e ação antimicrobiana, que reforçam a indicação de seu uso. Entretanto, sua reabsorção é mais lenta do que a de outros materiais, podendo irritar os tecidos periapicais e desviar o trajeto de erupção do dente sucessor. O objetivo deste trabalho é apontar as vantagens e desvantagens do uso de OZE para obturação de canais radiculares de dentes decíduos. Realizou-se, assim, uma revisão de literatura na base de dados PubMed, utilizando as seguintes palavras-chave combinadas entre si: “pulpectomy” “tooth deciduous”, e “zinc oxide-eugenol cement”. Foram obtidos 44 artigos entre 2006 e 2016, dos quais 11 foram selecionados, utilizando-se como critérios de inclusão casos clínicos, estudos in vivo e revisões de literatura sobre o uso de OZE para pulpectomia em dentes decíduos e como critérios de exclusão estudos que não possuíam grupo controle e que não apresentaram resultados conclusivos. Observou-se vantagens no uso do OZE como pasta endodôntica devido a sua ação analgésica e anti-inflamatória, e que, apesar das suas desvantagens, promove certa eficácia nos casos de pulpectomia quando comparada a outras pastas menos acessíveis.Palavras-chave: Pulpectomy. Tooth Deciduous. Zinc Oxide-Eugenol Cement.