Συγκριτική μελέτη των διαταραχών σίτισης και των παραγόντων κινδύνου σε παιδιά προσχολικής ηλικίας υγιή και με παθήσεις του πεπτικού συστήματος

Εισαγωγή: οι διαταραχές σίτισης είναι συχνές στην παιδική ηλικία. Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία το 25%-45% των παιδιών τυπικής ανάπτυξης αντιμετωπίζουν προβλήματα σίτισης. Τα παιδιά με παθήσεις του πεπτικού συστήματος θεωρούνται ομάδα υψηλού κινδύνου για εκδήλωση τέτοιων προβλημάτων. Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η διερεύνηση του επιπολασμού και των χαρακτηριστικών των προβλημάτων σίτισης σε υγιή παιδιά τυπικής ανάπτυξης και σε παιδιά με προβλήματα του πεπτικού συστήματος, ηλικίας 2-7 ετών, στην Ελλάδα. Στα πλαίσια της μελέτης αυτής διερευνήθηκαν παράγοντες που πιθανά σχετίζονται με την εμφάνιση διαταραχών σίτισης στις δύο ομάδες παιδιών, όπως τα δημογραφικά χαρακτηριστικά των παιδιών και των γονέων, το ιστορικό σίτισης βρεφικής ηλικίας και τα αναπτυξιακά στάδια σίτισης του παιδιού, το περιβάλλον σίτισης και οι γονικές πρακτικές σίτισης. Μέθοδος: μελέτη παρατήρησης χρονικής στιγμής, τύπου ασθενών και μαρτύρων. Μετά την εφαρμογή των κριτηρίων επιλογής και αποκλεισμού στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν 928 παιδιά (787 στην ομάδα ελέγχου και 141 στην κλινική ομάδα). Για τα παιδιά αυτά συλλέχθηκαν πληροφορίες που αφορούν τα δημογραφικά και ανθρωπομετρικά στοιχεία, τη συμπεριφορά κατά τη σίτιση, το ιατρικό ιστορικό, το ιστορικό σίτισης, το περιβάλλον σίτισης και τις γονικές πρακτικές σίτισης. Αποτελέσματα: Στην ομάδα ελέγχου, το 8,2% των παιδιών είχαν παθολογικό Total Frequency Score (TFS) σκορ (συχνότητα δυσλειτουργικών συμπεριφορών) και το 27,5% είχαν παθολογικό Total Problem Score (TPS) σκορ (αριθμός προβλημάτων που ανέφεραν οι γονείς). Τα παιδιά με παθήσεις του πεπτικού συστήματος εμφάνισαν σημαντικά υψηλότερη συχνότητα προβληματικών συμπεριφορών και σημαντικά υψηλότερο αριθμό συμπεριφορών που οι γονείς θεωρούν πρόβλημα. Συγκεκριμένα, το 18,6% της κλινικής ομάδας είχε παθολογικό TFS σκορ και το 39,5% είχε παθολογικό TPS σκορ. Οι δύο ομάδες διέφεραν σημαντικά ως προς τα χαρακτηριστικά σίτισης των παιδιών. Ωστόσο, οι συμπεριφορές που φαίνονται να απασχολούν συχνότερα τους γονείς είναι κοινές και για τις δύο ομάδες και αφορούν την τροφική νεοφοβία, τη μειωμένη κατανάλωση λαχανικών, τη διαπραγμάτευση και τη χρονοτριβή. Ανάμεσα στις δύο ομάδες διαπιστώθηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές σε όλα τα αναπτυξιακά στάδια της σίτισης, σε πολλά χαρακτηριστικά του περιβάλλοντος σίτισης και σε πολλές γονικές πρακτικές. Συγκεκριμένοι δημογραφικοί παράγοντες, ο χαμηλός ΔΜΣ, η καθυστέρηση στη μετάβαση στις στερεές τροφές, αρκετά χαρακτηριστικά του περιβάλλοντος σίτισης και σχεδόν όλες οι γονικές πρακτικές, συσχετίστηκαν θετικά με τις διαταραχές σίτισης στην ομάδα ελέγχου. Λιγότερα χαρακτηριστικά συσχετίστηκαν θετικά με τις διαταραχές σίτισης στην κλινική ομάδα. Συμπεράσματα: Η μελέτη κατέδειξε ότι περίπου ένα στα δέκα υγιή παιδιά εκδηλώνει διαταραχές σίτισης, ενώ ένας στους τέσσερις γονείς θεωρούν προβληματική τη σίτιση του παιδιού τους. Σχεδόν διπλάσιο ποσοστό παιδιών με παθήσεις του πεπτικού συστήματος βρέθηκε να αντιμετωπίζει παρόμοια προβλήματα. Τα ευρήματα της μελέτης συμβάλουν στην πρόληψη, πρώιμη ανίχνευση και αξιολόγηση των διαταραχών σίτισης τόσο στα υγιή παιδιά, όπου τα προβλήματα σίτισης συχνά παραβλέπονται ή υποτιμώνται, όσο και στα παιδιά με παθήσεις του πεπτικού συστήματος που αποτελούν ομάδα υψηλού κινδύνου για την εκδήλωση τέτοιων προβλημάτων. Από τα ευρήματα της μελέτης αναδείχτηκαν επίσης σημαντικές πληροφορίες για τους παράγοντες που επιδρούν στη διατροφική συμπεριφορά, παρέχοντας ένα πλαίσιο αναφοράς για πρώιμη παρέμβαση και για το σχεδιασμό όσο το δυνατό πιο στοχευμένων και αποτελεσματικών θεραπευτικών μεθόδων σε παιδιά με διαταραχές σίτισης.

A machiavellizmus kapcsolata viselkedéses és pszichés problémákkal serdülőkorban

Introduction: Machiavellianism is a personality trait that is characterized by intense interpersonal manipulation in order to achieve personal material goals. Previous studies revealed a relationship between Machiavellianism and diverse forms of psychological difficulties in adults. Aim: Studies also revealed such relationships in adolescents as well, but studies investigating the relationship between Machiavellianism and psychological difficulties in adolescents are still absent in Hungary. Method: In this study 502 secondary school students (356 girls) filled out questionnaires that measured Machiavellianism and psychological and behavioral difficulties. Results: Machiavellianism was associated with higher total problem score. This resulted mainly from higher scores on scales measuring emotional and behavioral problems. Moreover, hyperactivity and lack of prosocial behavior were also associated with Machiavellianism. At the same time, Machiavellian adolescents did not differ in self-reported loneliness from their peers. Conclusions: The author discusses the results in the light of previous research and from the perspective of emotion and behavior regulation. Practical aspects of the results are also discussed in the context of prevention. Orv. Hetil., 2015, 156(26), 1054–1058.

Prevalence of psychological problems in Irish school going adolescents

Objectives: To establish the prevalence of psychological problems in older adolescents.Method: The Youth Self Report was completed by teenagers in a class group. Percentages scoring above clinical threshold were calculated. Gender differences and variances between school type were examined.Results: Seven hundred and seventy-nine students participated in the study, 373 males and 406 females. Of the girls 23% reported problems in the clinical range on total problem score compared with 19% of boys. Significant gender differences were noted on total problem and internalising scores but not on externalising scores. The levels of psychological problems did not appear to be influenced by school type. Of the total group 6.4% reported thinking of suicide frequently (almost twice as many girls as boys) and this rose to 25% of girls who scored in the clinical range of total problem score and 15% of boys.Conclusions: Twenty-one per cent of adolescents had problems in the clinical range. Girls reported more problems than boys. It was surprising to find that there was no gender difference in reported levels of externalising problems. The high expression of suicidal and thoughts of self-harm in those with externalising and internalising problems is of concern. This highlights the vulnerability of older adolescents as they tend to fall between the current child and adolescent services. Service provision for this population should be a priority in rural areas and on a national basis.

Temperament and Problem Behaviour during Early Childhood

Some evidence exists for the phenotypic association of problem behaviour in early childhood with temperament in infancy, but little is known about the genetic and environmental mechanisms mediating this association. At the ages of 14, 20, 24, and 36 months, mothers of twins completed the Colorado Childhood Temperament Inventory (CCTI; Buss & Plomin, 1984; Rowe & Plomin, 1977). At age 4, problem behaviour was assessed using maternal reports on the Child Behavior Checklist (CBCL/4-18; Achenbach, 1991). The temperamental trait of Emotionality at all four prior age points correlated significantly with the CBCL Total Problem Score at 4 years as well as with the broad-band groupings of Internalising the Externalising. In addition, Shyness at all four ages correlated significantly with the broad-band grouping of Internalising. Longitudinal behavioural genetic analyses indicated that these phenotypic predictions from early temperament to later behaviour problems are largely due to genetic factors.