Alergias alimentarias en pediatría: frecuencia, características clínicas y alergenos más frecuentes en pacientes de un consultorio pediátrico de alergia de referencia

Introducción: Las alergias alimentarias constituyen una patología cada vez más frecuente en la infancia. Es importante conocer sus características para su prevención y mejor abordaje terapéutico. Objetivo: Determinar la frecuencia, las características clínicas y los tipos de alimentos desencadenantes de las alergias alimentarias más frecuentes, en pacientes pediátricos en un consultorio de referencia, entre marzo 2016-marzo de 2019. Materiales y Métodos: estudio transversal, descriptivo, observacional con datos secundarios de fichas clínicas de pacientes de menores de 18 años. Se estudiaron edad, sexo, manifestaciones clínicas y tipo de alergeno alimentario desencadenante, detectado por RAST. Resultados: La mediana de edad de diagnóstico fue de 10 meses, fueron lactantes 52(73%) pacientes, 10(14%) fueron prescolares y el resto escolares y adolescentes; 43(60%) fueron varones. Las lesiones cutáneas estuvieron presentes (aisladas o combinadas con otros síntomas) en 46 casos (64%); los síntomas respiratorios en 38 casos (53%); gastrointestinales en 30 casos (42,2%). La leche fue el alergeno alimentario detectado en 52 (73%) pacientes, el huevo en 33 (46%), el trigo en 7(9,8%), la soja en 6(8,5%), el gluten en 5(7%); las golosinas, el maní, el maíz y los embutidos en 2 (2,8%) niños y finalmente la sandía, el tomate y los condimentos en 1(1,4%) caso. Se registró un único alérgeno en 46 casos (64,7%), dos alérgenos en 16 casos (22,5%), tres alérgenos en 5 casos (7%), y más de tres alérgenos en 4 casos (5,6%). Conclusiones: Los lactantes son los más afectados por las alergias alimentarias siendo más prevalentes los síntomas cutáneos y digestivos. La proteína de leche de vaca es el alergeno más frecuente seguido por el huevo. Conflicto de interés: los autores declaran no poseer conflicto de interés Fuente de financiamiento: fondos propios Recibido: 25/10/2021 Aceptado: 19/11/2021

Conflicto e intervención en el mercado de la leche en la Ciudad de México, 1902-1952

Resumen En la primera mitad del siglo XX, las autoridades de la Ciudad de México lucharon por regular el mercado de la leche con el fin de aumentar la oferta y la higiene del producto. Este proceso se caracterizó por amargas disputas entre el gobierno y todos los actores involucrados en la producción, venta, distribución y pasteurización de la leche de vaca. En este artículo explico cómo las prioridades económicas y políticas para el gobierno mexicano, es decir, proteger los precios al consumidor así como evitar el descontento entre los actores involucrados en el negocio, tuvieron primacia frente a las medidas de salud pública, como la pasteurización y la lucha contra la adulteración.

Hematemesis en un neonato con síndrome de Heiner. Reporte de caso

Introducción: El síndrome de Heiner es una enfermedad pulmonar muy rara, pero reversible, debida a una hipersensibilidad no mediada por IgE a las proteínas de la leche de vaca resultando en una enfermedad pulmonar atípica en bebés y lactantes. Se han reportado muy pocos casos. Debido a sus manifestaciones heterogéneas, el diagnóstico puede retrasarse, ya que puede cursar con infecciones respiratorias crónicas o recurrentes de vía aérea alta o baja, fiebre, falla en el crecimiento o síntomas gastrointestinales. Los infiltrados pulmonares pueden ser confundidos con neumonía, pero el síndrome de Heiner es refractario al tratamiento con antibióticos. Reporte de caso: Describimos el caso de un neonato de un mes cuyo síntoma principal fue hematemesis, que es un síntoma muy raro. El diagnóstico se confirmó con la remisión total de los síntomas al suprimir de forma estricta la leche y sus derivados. Conclusiones: El pronóstico es favorable si se instaura una dieta libre de lácteos tempranamente. La mayoría de los niños tolerarán la leche en pocos años.

Sensibilización alimentaria y factores asociados con el descontrol del asma en el Valle del Yaqui, México

Objetivo: Determinar la frecuencia de sensibilización alérgica a alimentos y los factores asociados al descontrol del asma en pacientes del Valle del Yaqui. Métodos: Estudio analítico transversal en un hospital de segundo nivel en Ciudad Obregón, México. El control del asma se clasificó según la Global Initiative for Asthma, el estado nutricional con el índice de masa corporal, la sensibilización alimentaria con pruebas de punción cutánea y el resto de las variables a través de pregunta directa o registros médicos. Se determinaron las frecuencias de sensibilización y los factores asociados con el descontrol del asma a través de estadística descriptiva e inferencial; se consideró estadísticamente significativo un valor de p < 0.05. Resultados: Se incluyeron 230 pacientes. La frecuencia de sensibilización a por lo menos un alérgeno alimentario fue 79 %. Los alérgenos sensibilizantes más frecuentes fueron huevo, maíz, frijol, camarón y leche de vaca. Conclusiones: Nuestro estudio describe el patrón de sensibilización alimentaria en pacientes con asma y los factores asociados al descontrol de la enfermedad. Es la primera investigación en su tipo que se realiza en esta región de México.

POTENCIALIDADES PARA LA PRODUCCIÓN DE LECHE FERMENTADA SIMBIÓTICA DE CABRA EN CAMAGÜEY

Actualmente la producción caprina en Cuba se presenta como una interesante alternativa para la obtención de productos de alto valor biológico. Diversos autores indican cómo las proteínas de la leche de cabra resultan frente a la de vaca, menos alergénicas y de mayor absorción. Estudio reciente, realizado en Camagüey confirmó la demanda creciente en la población tanto de leche de cabra como de los productos derivados. Entre los productos de leche caprina y en el campo de los alimentos funcionales han ganado lugar las leches fermentadas simbióticas, las cuales son obtenidas a partir de la combinación de microorganismos probióticos y suplementos prebióticos. Este trabajo tiene como objetivo valorar las potencialidades para la producción de leche fermentada simbiótica de cabra en la provincia de Camagüey, para personas con necesidades nutricionales especiales. El diseño de esta investigación fue no experimental, transaccional y correlacional. Hasta la actualidad se han realizado en Cuba diversos estudios relacionados con la producción de leches fermentadas a partir de leche de vaca, sin embargo, no se ha aprovechado lo suficiente la leche caprina para la elaboración de leches fermentadas simbióticas. La provincia de Camagüey tiene potencialidades en cuanto a la producción de materias primas, tecnología y recursos humanos para llevar a cabo un proyecto productivo de leche fermentada simbiótica a partir de leche de cabra. Este producto podría atenuar la poca disponibilidad en el mercado de alimentos para personas con necesidades nutricionales especiales en el territorio. Palabras claves: Leche de cabra, leches fermentadas, fructooligosacáridos y probióticos.

Calidad composicional y concentración de ácidos grasos omega-3 (alfa-linolénico) y omega-6 (linoleico) presentes en leche bovina de tres regiones naturales del Ecuador

La leche de vaca es un componente importante en la dieta humana y uno de sus aportes nutricionales es la fracción lipídica formada por diversos ácidos grasos, entre ellos, el ácido linoleico (AL) de familia omega-6 y el ácido alfa-linolénico (AAL) de familia omega-3, ambos constituyentes estructurales de membranas de tejidos celulares y reguladores metabólicos. Por su importancia, el objetivo de esta investigación fue determinar la concentración de ácidos grasos omega-3 (alfa-linolénico) y omega-6 (linoleico) mediante cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas (GC-MS), en relación con la influencia de los factores región (Costa, Sierra y Amazonía) y época (lluviosa y seca) sobre la concentración de dichos ácidos. Se trabajó con 30 centros de acopio y se recolectó según el protocolo LCL-INS-01. El análisis composicional se realizó bajo el método ISO 9622-IDF 141/2013 /LCL-PE-01 y el análisis del perfil lipídico mediante GC-MS. Los resultados obtenidos mostraron concentraciones (%) promedio de 2,72 y 0,06 para AL y AAL, respectivamente, en el perfil lipídico. En cuanto al factor región, Costa presentó 2,07%, Sierra 3,03% y Amazonía 3,06%, por lo que se evidenció alta diferencia significativa (p ≤ 0,01) para el AL, mientras que el AAL no mostró variación. En el factor época, el AL presentó 2,63% en época seca y 3,03% en época lluviosa, y el AAL 0,14 y 0,06%, respectivamente. Los resultados permitieron concluir que el factor región influye en la concentración del AL, pero no en el AAL, y el factor época no es influyente en la concentración del AL ni en la del AAL.

Mejores posters del XXI Congreso Internacional de Pediatría de la Sociedad Ecuatoriana de Pediatría. Quito, 12-14 Agosto 2021

Introducción: El XXI Congreso Internacional de pediatría de la Sociedad Ecuatoriana de Pediatría fue llevado del 12 al 14 de agosto del 2021 en la ciudad de Quito-Ecuador. El objetivo del congreso fue mantener la actividad académica de la sociedad núcleo de Quito durante la pandemia de COVID-19 con el lema “Por una Atención Pediátrica Integral durante la pandemia de COvid-19”. Métodos: En modalidad virtual se realizaron videoconferencias en los temas de cardiología, gastroenterología, infectología, inmunizaciones, neonatología, neurología, nefrología, nutrición, traumatología, terapia intensiva, oncología y psicología. Se presentan los mejores posters del congreso. Resultados: Un comité de expertos seleccionó los mejores casos clínicos. Se seleccionaron los mejores posters de casos clínicos: Stent ductal bilateral en neonato con ramas arteriales pulmonares discontinuas: reporte de caso. Caso clínico: De la Acidosis tubular a la alcalosis metabólica. Síndrome de Miller Fisher, variante de guillain barré: reporte de caso. Los mejores estudios: Proyecto “mi familia como parte de mi cuidado¨ en la unidad de neonatología del Hospital Metropolitano basados en la filosofía” Family Center Care”, Factores asociados a obesidad en niños entre 5-12 años de edad, Hospital Carlos Andrade Marín, 2018. Estudio Retrospectivo Longitudinal sobre la Relación entre Trastorno del Espectro Autista (TEA) y Epilepsia en una Población Pediátrica en Quito-Ecuador. Lactancia materna en recién nacidos y lactantes con alergia a las proteínas de la leche de vaca: un estudio retrospectivo.

Investigación de campo: un análisis comparativo entre métodos convencionales, orgánicos y sostenibles de producción de tomate

La agricultura representa uno de los principales pilares de la economía brasileña, su importancia está relacionada con la seguridad alimentaria y la generación de oportunidades laborales. Sin embargo, es necesario tener una reflexión crítica sobre la sostenibilidad de la siembra. Entre los diferentes tipos de cultivos, el tomate se destacó como una de las frutas más plantadas y consumidas en el mundo. Este artículo ofrece una valoración comparativa entre tres tipos de plantación de tomate: convencional, ecológica y sostenible (TOMATEC®), desde la preparación del suelo hasta la comercialización en el mercado. El trabajo se realizó en el norte del estado de Río de Janeiro, junto con grupos que producen el fruto en estos tres tipos de siembra. La metodología se basó en un cuestionario no estructurado, con respuestas gratuitas, aplicado a los agricultores de la región. Creemos que este estudio contribuirá a la orientación de la sociedad a través de datos obtenidos a partir de criterios serios de tratamiento de la información. Los principales resultados mostraron, a través del sistema de siembra sostenible de EMBRAPA (innovación), que es posible utilizar pesticidas con conciencia ambiental y producir frutos libres de residuos. Las enfermedades, en el sistema convencional, se controlan mediante la aplicación de fungicidas y bactericidas. En siembra sustentable se utiliza una mezcla de detergente casero con aceite de soja, mezcla de Burdeos, leche de vaca, fungicidas de contacto y fungicidas sistémicos, y en el sistema de producción orgánica, es común no dejar que la enfermedad se asiente en la planta, mediante control preventivo. de preparación y protección del suelo. En el control de plagas, el sistema convencional realiza la aplicación de insecticidas compuestos por varios principios activos. En el sistema orgánico, se privilegia el control de insectos equilibrando el suelo, con esto, las plantas adquieren mayor resistencia a enfermedades y plagas. En el sistema sostenible, no hay tratamiento preventivo, sino curativo. Los precios de mercado de la fruta para la siembra convencional fluctúan y dependen de la oferta, mientras que los tomates de sistemas orgánicos y sostenibles no fluctúan. La producción orgánica no tiene la capacidad instalada para satisfacer las demandas del mercado. Con esto, el sistema sustentable ha ido ganando espacio en el mercado y expandiéndose en el Sureste y Sur del país.