Diagnostic clinique et biologique et prise en charge en cas de suspicion d’embolie amniotique

2021 ◽  
pp. 163-165
Author(s):  
G. Aya ◽  
D. Benhamou ◽  
M.-P. Bonnet ◽  
M. Bonnin ◽  
L. Bouvet ◽  
...  
Keyword(s):  
Prise En Charge ◽  
Diagnostic Clinique

scholarly journals GANGRENE DE FOURNIER : ASPECT EPIDEMIOLOGIQUE A PROPOS DE 12 CAS AU CENTRE HOSPITALIER REGIONAL AMISSA BONGO DE FRANCEVILLE ET REVUE DE LA LITTERATURE

2021 ◽  
Vol 9 (09) ◽  
pp. 596-600
Author(s):  
Ngakani Offobo S. ◽  
◽  
Sima Cedric ◽  
Diallo Kadidiatou ◽  
Socaras Poduermo ◽  
...  
Keyword(s):  
Prise En Charge ◽  
Revue De La Littérature ◽  
Centre Hospitalier ◽  
Diagnostic Clinique ◽  
Facteurs Favorisants

La gangrene de Fournier est une fasciite necrosante perineale a developpement rapidement progressive, fatale dans 20 a 80 % des cas. Elle fut decrite en 1883 par Alfred de Fournier devant une gangrene foudroyante sans cause evident. Il sagit dune infection pluri microbienne associant des germes aerobies et anaerobies. La source de linfection est, soit cutanee, urogenitale ou colorectale. Des facteurs favorisants, comme lage, le diabete et limmunodepression, sont souvent presents chez les patients atteints. Une reconnaissance du diagnostic clinique precoce, une connaissance de lecologie bacterienne ainsi quune prise en charge medico- chirurgicale precoce et adaptee peuvent permettre dameliorer le pronostic de cette affection. Lobjectif etait detudier les caracteristiques epidemiologique, cliniques, paracliniques et therapeutiques de cette pathologie.

Diagnostic clinique et biologique du diabète mitochondrial et particularités de sa prise en charge

2010 ◽  
Vol 31 (3) ◽  
pp. 216-221 ◽  
Author(s):  
T. Meas ◽  
M. Laloi-Michelin ◽  
M. Virally ◽  
C. Ambonville ◽  
J.-P. Kevorkian ◽  
...  
Keyword(s):  
Prise En Charge ◽  
Diagnostic Clinique

Place des nouvelles technologies dans les stratégies de dépistage et d’évaluation des troubles thymiques et cognitifs

2015 ◽  
Vol 30 (S2) ◽  
pp. S49-S49
Author(s):  
D. Bensamoun
Keyword(s):  
Prise En Charge ◽  
Fréquence Cardiaque ◽  
Nouvelles Technologies ◽  
Diagnostic Clinique ◽  
Perte D’Autonomie ◽  
Traitement Du Signal

L’évaluation médicale en psychiatrie repose encore aujourd’hui principalement sur l’examen clinique du patient. Les techniques de l’information et de la communication (TIC) sont cependant en plein essor dans le domaine de la santé. Basées sur l’intelligence artificielle, les méthodes d’analyse automatisée pourraient permettre d’améliorer le diagnostic clinique avec l’identification de nouveaux « biomarqueurs », notamment dans le domaine des pathologies neuropsychiatriques . Le signal acquis à l’aide de nouveaux capteurs pouvant surpasser les limites perceptives du médecin pourrait permettre une évaluation plus fiable et objective du patient. L’augmentation de l’accessibilité aux technologies, comme l’apparition du Smartphone dans le quotidien du médecin, laisse la possibilité à une analyse physiologique peu coûteuse, rapide et applicable en pratique courante. Les maladies neuropsychiatriques nécessitent une amélioration des outils de dépistage du fait d’un retard diagnostique souvent important pour ces pathologies. L’enjeu est particulièrement important dans les maladies neurodégénératives où l’effet modeste des traitements nécessite une mise en place rapide des mesures thérapeutiques afin de prévenir au mieux les symptômes et la perte d’autonomie associée [2,3]. Les troubles anxieux présentent des perturbations physiologiques bien décrites et nécessitent de même une prise en charge précoce dans l’histoire de la maladie afin d’éviter leur complication et faciliter leur traitement. Le traitement du signal issu de paramètres physiologiques tels que l’analyse du signal vocal et la variabilité de la fréquence cardiaque, reflétant l’état du système sympathique, pourraient permettre le développement d’outils de dépistage et d’évaluation des troubles anxieux afin de faciliter l’accès aux soins à temps ainsi qu’aider à leur évaluation au cours du suivi.

Protocole orthodontique et chirurgical : systématisation de la consultation d'annonce et apport de la médecine intégrative

2017 ◽  
Vol 88 (4) ◽  
pp. 367-375
Author(s):  
Emmanuel Racy ◽  
Elvire Le Norcy
Keyword(s):  
Prise En Charge ◽  
Bonnes Pratiques ◽  
Diagnostic Clinique ◽  
Gestion Du Stress

Introduction : La consultation d'annonce est une des périodes clefs dans la réalisation d'un protocole orthodontique et chirurgical. Cette consultation doit non seulement comprendre un diagnostic clinique esthétique et orthodontique, mais également une analyse fine de la psychologie du patient et de sa famille avant de proposer un plan de traitement. La médecine intégrative, évolution récente de la médecine dans le cadre de la relation médecin-malade, a démontré l'impact sur la guérison du relationnel soignant-soigné. Matériels et méthodes : Que ce soit pour l'observance du traitement, la gestion du stress pré- et post-opératoire ou plus simplement l'acceptation de la chirurgie dans le plan de traitement, la collecte d'informations préalables sur le psychisme du patient et son intégration à la décision finale font maintenant partie des bonnes pratiques. La tenue parfaite d'un dossier systématisé montrant que le patient a été considéré dans sa globalité, et non pas seulement par le diagnostic de sa dysmorphose, est un élément déterminant de la qualité de la prise en charge.

scholarly journals Recommandations diagnostiques et de prise en charge thérapeutique des syndromes douloureux régionaux complexes : les recommandations de Lille

2019 ◽  
Vol 32 (3) ◽  
pp. 155-164 ◽  
Author(s):  
Keyword(s):  
Prise En Charge ◽  
Effets Secondaires ◽  
Facteurs Psychologiques ◽  
Diagnostic Clinique ◽  
Prise En Charge Pluridisciplinaire ◽  
Signes Cliniques ◽  
Prise En Charge Psychologique

La Société française d’étude et de traitement de la douleur présente les recommandations de diagnostic et de prise en charge des syndromes douloureux régionaux complexes. Ces recommandations ont été élaborées par des experts hospitaliers et libéraux (rhumatologue, neurologue, anesthésiste, chirurgien orthopédique, médecin nucléaire, algologue, médecin généraliste, psychologue, infirmière, IAD, kinésithérapeute) et un représentant d’association de patients. Une analyse systématique de la littérature a été réalisée. Vingt-six recommandations sont proposées. Elles mettent en avant l’utilisation des critères de Budapest pour le diagnostic clinique, la prise en charge réadaptative proposée systématiquement et précocement avec pour objectif le maintien ou la restauration de la mobilité articulaire. Les antalgiques, les antihyperalgésiants ou les bisphosphonates, en fonction des signes cliniques, peuvent être associés à une prise en charge réadaptative. La prévention des effets secondaires de ces traitements, du risque d’addiction doit être effective. Le recours aux techniques de neurostimulation peut être indiqué au sein d’une prise en charge pluridisciplinaire. Une prise en charge psychologique est recommandée quand il existe des facteurs psychologiques ou de vulnérabilité intervenant.

scholarly journals Multiple endocrine neoplasia type 2A associated with a de novo mutation of proto-oncogene RET

2012 ◽  
Vol 2 (2) ◽  
pp. 117-120
Author(s):  
Ammar Chikouche ◽  
◽  
Mebarek Boudissa ◽  
Belaid Ait Abdelkader ◽  
Malika Ait Abdallah ◽  
...  
Keyword(s):  
Multiple Endocrine Neoplasia ◽  
De Novo ◽  
Multiple Endocrine Neoplasia Type ◽  
Prise En Charge ◽  
De Novo Mutation ◽  
Nous Rapportons ◽  
Biologie Moléculaire ◽  
Endocrine Neoplasia ◽  
Diagnostic Clinique

Introduction : Nous rapportons un cas de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (NEM2) associé à une mutation du proto-oncogène RET. Objectifs : Rechercher et identifier une mutation du protooncogène RET chez le cas index de NEM2 pour confirmer le diagnostic clinique. Dépister, chez les apparentés, ceux qui portent la mutation familiale pour leur faire bénéficier d’une prise en charge médicale étroite et thérapeutique avant toute manifestation clinique et biologique. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une patiente âgée de 18 ans qui présente un cancer médullaire. Un prélèvement sur tube EDTA a été acheminé au laboratoire de Biologie moléculaire accompagné d’une demande d’analyse génotypique du gène RET, d’un arbre généalogique et d’une fiche de consentement. L’extraction d’ADN a été faite par la méthode de précipitation aux sels. L’étude génétique a été réalisée par une amplification des différents exons par PCR suivie d’un séquençage sur ABI 3130 Applied Biosystems. Après avoir retrouvé la mutation chez le cas index, des apparentés ont bénéficiés de l’analyse génétique. Il s’agit du père âgé de 63 ans, de la mère âgée de 58 ans et de la sœur âgée de 22 ans. Résultats : Le cas index présente une mutation au niveau l'exon 11 du proto-oncogène RET. Cette mutation provoque le remplacement de la cystéine au niveau du codon 634 par l'arginine (mutation C634R). Le père, la mère et l’unique sœur qui sont apparemment en bonne santé, ne présentent pas la mutation. Conclusion : Cette mutation a été décrite et retrouvée spécifiquement dans des cas de NEM2A. Cela impose la recherche d’un phéochromocytome et surveillance biologique et médicale. Uniquement la patiente cliniquement affectée est porteuse de la mutation du gène RET. Cela signifie que cette mutation C634R est de novo. Les parents non porteurs de la mutation sont rassurés et il n’est pas nécessaire de faire l’étude génotypique d’autres apparentés sauf si la patiente a des enfants.

scholarly journals Molecular analysis of an Algerian family of MEN2A at the CPMC, Algiers

2020 ◽  
Vol 7 (2) ◽  
pp. 197-200
Author(s):  
Ammar Chikouche ◽  
◽  
Nadia Ould Bessi ◽  
Nawel Habak ◽  
◽  
...  
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Molecular Analysis ◽  
Prise En Charge ◽  
Diagnostic Clinique ◽  
Exon 11

La NEM2A, qui se caractérise par l’association d’un cancer médullaire de la thyroïde (CMT) à un phéochromocytome et/ou une hyperparathyroïdie, fait partie avec la NEM2B et le CMTF des Néoplasies Endocriniennes Multiples de type 2 (ou NEM2). Ces NEM2 constituent des affections héréditaires rares, de transmission autosomique dominante dues à des mutations du proto-oncogène RET. La recherche de mutations du proto-oncogène RET chez un cas index NEM2A permet d’une part de conforter le diagnostic clinique et d’autre part d’identifier précocement grâce au dépistage génétique, parmi les apparentés du cas index, ceux qui sont porteurs de l’anomalie génétique, avant toute manifestation biologique ou clinique, pour une meilleure prise en charge. Les objectifs sont la caractérisation de la mutation ponctuelle du protooncogène RET chez le cas index et dépister chez les apparentés du cas index, les porteurs de la mutation germinale. Dans ce travail, nous avons mis au point les techniques de diagnostic génotypique par PCR/séquençage des 7 exons du proto-oncogène RET (8, 10, 11, 13, 14, 15, 16) les plus fréquemment affectés. L’étude a été réalisée chez une femme avec CMT et phéochromocytome bilatéral (NEM2A). La mutation retrouvée chez le cas index, a été recherchée chez les apparentés, 2 sœurs adultes présentant chacune un CMT et 07 enfants apparemment sains. La mutation identifiée chez le cas index (C634Y / exon 11) est retrouvée chez les 02 apparentés cliniquement atteints, ainsi que chez 04 des 07 enfants cliniquement sains. Cette mutation C634Y, commune au CMT et à la NEM2A, nous oblige à considérer les cas de CMT présentant cette mutation comme des NEM2A potentiels et de leur assurer une surveillance clinique et biologique identique. Une thyroïdectomie prophylactique sera proposée aux porteurs sains.

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