Early Skin-to-Skin Care in Extremely Preterm Infants: Thermal Balance and Care Environment

BackgroundEarly skin-to-skin care (SSC) has been shown to improve outcomes after preterm birth, including improved clinical stability and establishment of breastfeeding. Recent evidence suggests the most unstable infants get the most benefit, yet these infants are not consistently offered opportunities for SSC because of safety concerns and discomfort of the care team.PurposeTo identify barriers and implement a multidimensional approach to increase SSC within the first 72 hours of life among infants born less than 28 weeks' gestation and less than 1,000 g in a Level IV university-based regional intensive care nursery.MethodsUsing Institute of Healthcare Improvement quality improvement methodology, a multidisciplinary team identified barriers to SSC and developed targeted interventions, including a unit-specific protocol; widespread parent, staff, and provider education; and an infant readiness checklist. The primary outcome was the rate of SSC within 72 hours. The balancing measure was the rate of severe intraventricular hemorrhage (IVH). Data were collected from monthly chart review and analyzed with statistical process control charts. The aim was to increase SSC within 72 hours of birth from 7 percent to greater than 80 percent within 12 months for infants born less than 28 weeks' gestation or less than 1,000 g.ResultsBetween June 2017 and December 2019, there were 52 extremely preterm infants included in the project (15 preintervention and 37 postintervention). The rate of SSC within the first 72 hours increased from 7 to 84 percent. There has been no increase in any or severe IVH during the project period despite the increased rate of SSC.Implications for PracticeImplementation of multidimensional, multidisciplinary interventions for reducing barriers to early SSC in extremely preterm infants resulted in rapid adoption of SSC in the first 72 hours of life without increasing severe IVH in this high-risk population.

Download Full-text

A controlled trial of skin-to-skin contact in extremely preterm infants

Early Human Development ◽

10.1016/j.earlhumdev.2005.11.008 ◽

2006 ◽

Vol 82 (7) ◽

pp. 447-455 ◽

Cited By ~ 44

Author(s):

Rachel Miles ◽

Frances Cowan ◽

Vivette Glover ◽

Jim Stevenson ◽

Neena Modi

Keyword(s):

Preterm Infants ◽

Controlled Trial ◽

Skin Contact ◽

Extremely Preterm ◽

Extremely Preterm Infants ◽

Skin To Skin

Download Full-text

Mortality in Extremely Preterm Infants Are Strongly Associated with NEC: Data from Czech Neonatal Network

10.1055/s-0039-1693258 ◽

2019 ◽

Author(s):

J. Smisek

Keyword(s):

Preterm Infants ◽

Extremely Preterm ◽

Extremely Preterm Infants

Download Full-text

Life expectancy of extremely preterm infants

Orvosi Hetilap ◽

10.1556/oh.2007.28098 ◽

2007 ◽

Vol 148 (48) ◽

pp. 2279-2284 ◽

Cited By ~ 1

Author(s):

Gabriella Vida ◽

Ilona Sárkány ◽

Simone Funke ◽

Judit Gyarmati ◽

Judit Storcz ◽

...

Keyword(s):

Life Expectancy ◽

Preterm Infants ◽

Extremely Preterm ◽

Extremely Preterm Infants

Optimális esetben a 24–28. gesztációs hét közötti, igen éretlen újszülöttek olyan szülészeti intézményben születnek, ahol neonatalis intenzív centrum működik, így mind az akut, mind a hosszú távú ellátásukat magas színvonalon biztosítják. A PTE OEKK ÁOK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikán 2000. január 1. és 2004. december 31. között 7499 újszülött született. A koraszülési frekvencia 20% (1499/7499), ezen belül az extrém alacsony gesztációs korúak aránya (≦28. gesztációs hét) 18% (272/1499), míg a 25. gesztációs hét alattiaké 3,2% (48/1499) volt. A túlélés a gesztációs hetek emelkedésével fokozatosan javul. Az életben maradt koraszülöttek későbbi életkilátásai és társadalmi beilleszkedése függ az olyan maradandó károsodásoktól, mint a látáscsökkenés, halláskárosodás, somatomentalis fejlődés zavarai, krónikus tüdőbetegség. A klinikán vizsgált alacsony gesztációs korú csoportban az összes fogyatékkal élő betegek aránya 15,3%. Döntő többségük a 25. gesztációs hétnél korábban született koraszülöttek közül kerül ki. A 26. gesztációs héttől a koraszülöttek több mint fele tartós károsodás nélkül éli túl az extrém éretlenség társuló problémáit. Megállapították, hogy a korai koponya-ultrahangvizsgálattal, szemészeti szűréssel, otoacusticus emissio mérésével jól prognosztizálhatók a maradandó károsodások, így lehetővé válik a korai kezelés.

Download Full-text