The impact of a supranetwork-multidisciplinary team (SMDT) on decision making in testicular cancers: A ten-year overview of the Anglian Germ Cell Cancer Collaborative Group (AGCCCG)

2019 ◽  
Vol 18 (4) ◽  
pp. 33
Author(s):  
J. Shamash ◽  
W. Ansell ◽  
C. Alifrangis ◽  
A. Sahdev ◽  
B. Thomas ◽  
...  
2021 ◽  
pp. 63-71
Author(s):  
Alexander I. Rolevich ◽  
Denis M. Borodin ◽  
Anton N. Rabcheuski ◽  
Tatsiana A. Ivanitskaya ◽  
Sviataslau A. Semenov ◽  
...  

PURPOSE Since the development of the International Germ Cell Cancer Collaborative Group (IGCCCG) risk classification in a 1997 study, high-income countries have reported a significant increase in survival for poor prognosis patients. There are scant data on IGCCCG risk-stratified survival from low- and middle-income countries. We assessed the progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) rates in a contemporary cohort of Belarusian patients with advanced germ cell cancer (GCC) stratified by the IGCCCG prognostic classification and analyzed prognostic factors for survival. MATERIALS AND METHODS The consecutive cohort of patients with clinical stage IIb-III testicular GCC or extragonadal germ cell tumors who received treatment or consultation in our two centers between 2010 and 2015 was included. All patients underwent primary chemotherapy. The patients were divided into seminoma and nonseminomatous germ cell carcinoma (NSGCC) subgroups. The Kaplan-Meier method was used to estimate 5-year PFS and OS. RESULTS This study included 111 patients with a median age of 32 years, 95% of whom were diagnosed with testicular cancer. Seminoma and NSGCC were identified in 32 (29%) and 79 (71%) patients, respectively. The median follow-up was 6.1 years. The 5-year PFS and OS rates for the entire cohort were 70% and 77%, respectively. In patients with good prognosis seminoma and good, intermediate, and poor prognosis NSGCC, the estimated PFS rates were 76%, 88%, 74%, and 39% and those for OS were 83%, 97%, 83%, and 38%, respectively. CONCLUSION In our cohort of Belarusian patients with advanced germ cell tumors, we failed to demonstrate an improvement in PFS and OS compared with the 1997 IGCCCG study. Moreover, survival in poor prognosis group is inferior to that in IGCCCG and all contemporary series from high-income countries.


2015 ◽  
Vol 21 (2.2) ◽  
pp. 203-207
Author(s):  
Algirdas Žalimas ◽  
Dovydas Kindurys ◽  
Gediminas Platkevičius ◽  
Henrikas Ramonas ◽  
Feliksas Jankevičius

Reikšminiai žodžiai: sėklidės vėžys, germinogeninis navikas, vėžio žymenys, prognostinės grupės. Tikslas. Įvertinti sėklidės vėžio gydymo rezultatus Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Urologijos centre. Medžiaga ir metodai. Nuo 2004 iki 2014 m. Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Urologijos centre dėl sėklidės vėžio operuoti 53 pacientai. Retrospektyvinei analizei atrinkti 44 pacientai, kurie toliau buvo gydyti ir stebėti Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikose. Bendrieji duomenys (amžius, diagnozė, tyrimų duomenys, taikytas gydymas) rinkti iš ligos istorijų. Rezultatai. Vidutinis pacientų amžius 30,48 (± 8,59) metų. Dažniausia kreipimosi į gydytoją priežastis buvo padidėjusi sėklidė – 26 (59,1 proc.) pacientai. Visiems pacientams buvo atlikta kirkšninė hofunikolektomija: kairioji – 24 (54,5 proc.) pacientams, dešinioji – 20 (45,5 proc.). Po operacijos 14 (32 proc.) pacientų histologiškai nustatyta sėklidės seminominis, 30 (68 proc.) – neseminominis germinacinių ląstelių navikas. Pagal Tarptautinės urologų asociacijos gairių siūlomą vertinimą („International Germ Cell Cancer Collaborative Group“): geros prognozės – 26 ligoniai (59 proc.), vidutinės – 13 (30 proc.), blogos – 5 (11 proc.). Didelių dozių chemoterapija su autologine kamieninių kraujo ląstelių transplantacija taikyta 9 (20,5 proc.) pacientams, kurie buvo blogoje prognostinėje grupėje, ir pacientams, kuriem po pradinės chemoterapijos pastebėtas ligos progresavimas. Po chemoterapijos dėl nustatytų likutinių masių 2 (4,5 proc.) pacientams atlikta plaučio rezekcija, 2 (4,5 proc.) pašalinta smegenų metastazė, 23 (52 proc.) pašalinti pakitę regioniniai retroperitoniniai limfmazgiai, 1 (2,3 proc.) pašalinti pakitę neregioniniai viršraktikauliniai limfmazgiai, o 1 (2,3 proc.) taikytas spindulinis gydymas. Vidutinis stebėjimo laikotarpis 39,4 (± 27,8) mėnesio, per kurį 40 (91 proc.) pacientų buvo pasiekta remisija, 1 (2 proc.) ligoniui progresavimo požymių įvertinti negalime, kadangi nesikreipė, ir 3 (7 proc.) pastebėtas ligos progresavimas, iš jų 2 ligoniai mirė dėl vėžinės intoksikacijos, 1 pacientui šiuo metu taikoma chemoterapija. Bendras tiriamųjų 5 metų išgyvenamumas – 96 proc. Išvados. Sėklidės vėžys yra dažniausias solidinis navikas tarp jaunų vyrų. Dėl neskausmingų ankstyvų simptomų ir vengimo kreiptis į gydytoją vėžys nustatomas vėlesnių stadijų su blogesne prognoze.


2014 ◽  
Vol 32 (34) ◽  
pp. 3817-3823 ◽  
Author(s):  
Gedske Daugaard ◽  
Maria Gry Gundgaard ◽  
Mette Saksø Mortensen ◽  
Mads Agerbæk ◽  
Niels Vilstrup Holm ◽  
...  

Purpose To describe treatment results in a large cohort with stage I nonseminoma germ cell cancer (NSGCC) treated in a surveillance program. Patients and Methods From January 1, 1984, to December 31, 2007, 1,226 patients with stage I NSGCC, including high-risk patients with vascular invasion, were observed in a surveillance program. Results The relapse rate after orchiectomy alone was 30.6% at 5 years. Presence of vascular invasion together with embryonal carcinoma and rete testis invasion in the testicular primary identified a group with a relapse risk of 50%. Without risk factors, the relapse risk was 12%. Eighty percent of relapses were diagnosed within the first year after orchiectomy. The median time to relapse was 5 months (range, 1 to 308 months). Early relapses were mainly detected by increase in tumor markers, and late relapses were detected by computed tomography scans. Relapses after 5 years were seen in 0.5% of the whole cohort or in 1.6% of relapsing patients. The majority of relapses (94.4%) belonged to the good prognostic group according to the International Germ Cell Cancer Collaborative Group classification. The disease-specific survival at 15 years was 99.1%. Conclusion A surveillance policy for patients with stage I NSGCC is a safe approach associated with an excellent cure rate and an overall low treatment burden despite a high relapse rate in a small group of patients. We recommend surveillance for patients with stage I NSGCC with immediate systemic treatment at relapse. Clearly defined risk factors for relapse are presented if an option of risk-adapted treatment is preferred.


Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document