Calcinose tumorale, à propos d'un cas pédiatrique

Praxis ◽  
2008 ◽  
Vol 98 (1) ◽  
pp. 23-28
Author(s):  
Laswad ◽  
Alamo ◽  
Hofer ◽  
Rotman ◽  
Gudinchet

La calcinose tumorale (Ct) est une pathologie rare, d’étiologie inconnue. Nous rapportons le cas d’un garçon de 9 ans chez qui un bilan radiologique complet a pu être effectué comprenant des radios standards, un CT-scan et une IRM ainsi que les renseignements cliniques et des résultats histo-pathologiques. Il s’agit du second cas apporté dans la littérature, décrivant l’aspect IRM de la Ct chez un enfant. Nous décrivons également l’association entre la Ct et la dermatomyosite chez ce patient, ce qui n’a été rapporté qu’une fois à notre connaissance dans la littérature. Cette observation renforce la suspicion que les lésions de calcinose tumorale typiques se présentent avec le même aspect que celles rencontrées chez l’adulte et peuvent survenir en association avec la dermatomyosite. Il est important pour les radiologues de reconnaître cette entité rare dans la classe d’âge pédiatrique, ce qui peut changer l’attitude thérapeutique.

Author(s):  
S Fongoro ◽  
AS Fofana ◽  
M Coulibaly ◽  
H Yattara ◽  
K Djiguiba ◽  
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Introduction : La pyélonéphrite emphysémateuse est une infection nécrotique du rein caractérisée par la présence de gaz au sein du parenchyme rénal, des cavités excrétrices ou des espaces péri-rénaux. Objectif : Notre propos est de montrer l'efficacité du traitement médical, surtout au stade précoce de l'affection. Observation : Nous rapportons un cas de pyélonéphrite emphysémateuse chez une femme de 60 ans, diabétique, dont l'évolution a été favorable sous antibiotique sans en avoir recours à la chirurgie. Commentaire : Décrite pour la première fois en 1898, la pyélonéphrite emphysémateuse est une infection grave engageant le pronostic vital. Affection rare, survenant préférentiellement sur terrain diabétique, est liée au développement de germes anaérobies. Elle peut se compliquer d'un choc septique et d'une défaillance multi viscérale. La tomodensitométrie est l'examen de référence qui permet le diagnostic positif par la présence de gaz au sein du parenchyme rénal, des cavités excrétrices ou des espaces péri-rénaux. Les attitudes thérapeutiques divergent entre traitement chirurgical, drainage percutané et traitement conservateur. Conclusion : Cette observation illustre la place du traitement médical au stade précoce de la maladie.


2021 ◽  
Vol 9 (08) ◽  
pp. 229-232
Author(s):  
Hind El. Assaad ◽  
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Aicha Merzem ◽  
Ghita Elkorchi ◽  
Hasnae Belgadir ◽  
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Le syndrome dEagle est caracterise par lossification du ligament stylo- hyoidien ou par un processus styloidien trop long. Cest une entite rare peu connue par les cliniciens et les radiologues ayant une large presentation clinique a lorigine dun retard diagnostique. Nous rapportons le cas dune jeune patiente agee de 28 ans, sans antecedents pathologiques particuliers qui consulte pour des otalgies bilaterales resistantes au traitement medical. Nous insistons a travers cette observation et sous la lumiere de la revue de la litterature sur les aspects clinico-radiologiques et le role diagnostic de la tomodensitometrie dans la prise en charge du syndrome dEagle.


2020 ◽  
Vol 7 (1) ◽  
pp. 50-52
Author(s):  
Redha Lakehal ◽  
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Soumaia Bendjaballah ◽  
Radouane Boukarroucha ◽  
Farid Aimer ◽  
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Introduction. La localisation cardiaque de la maladie hydatique est rare (< 3%) même dans les pays endémiques. C’est une affection caractérisée par une longue tolérance fonctionnelle et un grand polymorphisme clinique et para clinique. L’hydatitose cardiaque est grave à cause du risque de rupture imposant une chirurgie semi urgente. Le diagnostic repose sur la sérologie et l’échocardiographie. Le but de cette observation est de montrer un cas de rupture d’un kyste hydatique du ventricule gauche dans le péricarde donnant un tableau de tamponnade. Observation. Nous rapportons l’observation un homme âgé de 22 ans présentant un tableau de tamponnade avec turgescence des veines jugulaires et orthopnée suite à la rupture brutale du kyste hydatique du VG dans le péricarde. En préopératoire : dyspnée stade II de la NYHA. Radiographie pulmonaire : ICT : 0,65. ECG : RRS. Echocardiographie : épanchement péricardique compressif avec collapsus de l’OD, compression du VD, présence d’image kystique de la paroi postéro-inferieur du VG rompu dans le péricarde avec images écho gènes intra péricardique VG : 59/37 mm, VD : 18 mm, FE : 75%. TDM thoracique : KHC rompu dans le péricarde. Le patient a subi une ponction évacuatrice avant l’intervention chirurgicale. L’exploration per opératoire : épanchement péricardique de grande abondance avec liquide eau de roche, membrane kystique flottant en intra péricardique ainsi que les vésicules filles. Le geste : prélèvement péricardique, ablation de la membrane et les vésicules filles, stérilisation par du sérum salé hypertonique de la cavité péricardique et la cavité kystique résiduelle et enfin résection d’une partie du péri kyste et capitonnage de la cavité résiduelle. Les suites post opératoires étaient simples. Conclusion. Les progrès de l’imagerie font de l’échographie l’examen de choix dans la détection du kyste hydatique du cœur. L’indication opératoire est formelle dans tous les cas du kyste du cœur car l’évolution spontanée est mortelle a plus ou moins brève échéance. En fait le véritable traitement de la maladie parasitaire et sa prophylaxie la lutte contre l’échinococcose repose sur des mesures de prévention.


2021 ◽  
Vol 9 (02) ◽  
pp. 986-989
Author(s):  
Oumeyma Baroud ◽  
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Khadija Ikouch ◽  
Hind El Assaad ◽  
Youssef Imami ◽  
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Le dispositif intra-uterin (DIU) est une des methodes contraceptives les plus efficaces et les plus utilisees a travers le monde. La perforation reste exceptionnelle apres la pose dun DIU cependant, cest lune des complications les plus graves. Nous rapportons le cas dune patiente de 31 ans qui sest presentee pour migration dun DIU de cuivre 15 jours apres sa mise en place. Nous insistons a travers cette observation et sous la lumiere de la revue de la litterature sur lefficacite et linnocuite du DIU lorsque la technique et les indications sont rigoureusement respectees, mais aussi sur une des complications rarissimes de la pose du DIU, et enfin le role diagnostic et therapeutique de la cœlioscopie dans la prise en charge de cette complication.


2021 ◽  
Vol 8 (2) ◽  
pp. 173-175
Author(s):  
Aicha Lakhdar Fouatih ◽  
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Amine Hamma ◽  

La microphtalmie postérieure avec pli papillomaculaire est une anomalie rare. Elle affecte les deux yeux et ne s'accompagne habituellement pas d'autres anomalies oculaires ou générales. Elle se caractérise par un segment postérieur court avec un segment antérieur normal. Nous rapportons le cas d'une fille âgée de 10 ans qui consulte pour une baisse d'acuité visuelle progressive bilatérale, l'examen ophtalmologique des deux yeux retrouve une forte hypermétropie avec une meilleure acuité visuelle corrigée chiffrée à 08/10ème à droite et à 07/10eme à gauche, les segments antérieurs sont normaux, par contre au fond d'œil nous notons un aspect d'une papille pleine non excavée, un pli papillo-maculaire bilatéral, et une périphérie normale. L'échographie oculaire en mode A et B confirme la microphtalmie postérieure. La tomographie en cohérence optique (OCT) montre un aspect d'un pli rétinien de siège papillomaculaire qui intéresse les couches internes de la rétine avec respect des couches externes de la rétine et la choroïde. L'objectif de ce travail est d'analyser les caractéristiques cliniques du segment postérieur de l’œil au cours de la microphtalmie postérieure à travers cette observation et une revue de littérature.


2020 ◽  
Vol 7 (1) ◽  
pp. 56-58
Author(s):  
Zohir Benabdelhafid ◽  

L’association d’un cancer du sein et d’une grossesse est un événement rare, défini par le diagnostic d’un cancer du sein soit pendant la grossesse, soit durant l’année suivant l’accouchement. Depuis la description initiale par Walkman de la mastite carcinomateuse de la femme enceinte en 1875, le pronostic de cette lésion reste défavorable. Elle représente la seule véritable urgence thérapeutique en oncologie mammaire. La mastite carcinomateuse de la femme enceinte a une très mauvaise réputation avec son double problème cancérologique et obstétrical. Sa prise en charge est difficile car les enjeux sont doubles : traiter au mieux la patiente sans compromettre le pronostic fœtal, ces deux notions peuvent aboutir à un conflit d’intérêt maternofœtal qui doit être gérée par une équipe multidisciplinaire. Nous rapportons le cas d'une patiente prise en charge au centre de lutte contre le cancer de Batna ; qui a découvert un nodule du sein droit sur grossesse de deux mois, cette masse aurait été découverte par la patiente quatre mois plus tôt et banalisée jusqu’à l’augmentation rapide de son volume, où elle s’est présentée à la consultation dans un état historique de cancer du sein localement avancé avec métastase pulmonaire, hépatique, pancréatique et osseuse. À travers cette observation et une revue de la littérature, nous discutons les facteurs aboutissant au retard diagnostique du cancer du sein afin d’engager une discussion sur la stratégie optimale de la prise en charge de ces patientes, et de donner des solutions pour sensibiliser la population.


Author(s):  
Zahira BARKA-BEDRANE ◽  
Djaoued BOUCHENAK-KHELLADI ◽  
Cherifa LOUHIBI ◽  
Hakim CHIALI

Le Syndrome de Leigh(SL) est une mitochondriopathie rare de l’enfant caractérisée par un polymorphisme clinique. La maladie apparait généralement avant l’âge de 2 ans. Dans cette observation, nous rapportons une forme juvénile de SL. Il s’agit d’une patiente âgée de 13 ans, issue d’un mariage consanguin, qui a présenté une baisse importante de l’acuité visuelle à l’âge de 9 ans. A 13 ans, elle a présenté des troubles bulbaires et de la marche. L’examen neurologique a retrouvé un syndrome pyramidal, un syndrome extrapyramidal, un syndrome neurogéne et une cyphoscoliose. L’IRM cérébrale a objectivé un hyper signal bilatéral et symétrique au niveau du tronc cérébral, des noyaux gris centraux et de la région périaqueducale. La spectro-IRM cérébrale a retrouvé un pic de lactates.


2020 ◽  
Vol 7 (2) ◽  
pp. 189-191
Author(s):  
Zohir Benabdelhafid ◽  

Les tumeurs neuroendocrines (TNE) constituent un groupe des tumeurs susceptibles de naitre en tout point de l’organisme. Ces tumeurs sont rares. Bien que ceux-ci soient généralement associés au tractus gastro-intestinal, au pancréas et au poumon, des cas gynécologiques ont également été rapportés, Parmi celles-ci, les TNE ovariennes qui sont extrêmement rares. Seuls 15% d'entre eux existeraient sous forme pure, le reste présentant des composants tératomateux tels que des struma ovarii ou des kystes dermoïdes. Nous rapportons le cas d’une patiente âgée 36ans présentant un carcinome neuroendocrine primitif bilatérale de l’ovaire, confirmé par immuno- histochimiques, pour lequel une réduction chirurgicale optimale et une chimiothérapie a été réalisée. Nous insistons à travers cette observation et sous la lumière de la revue de la littérature sur les aspects épidémiologiques, morphologiques, immunohistochimiques et le défi diagnostic posé par ces tumeurs rares.


2020 ◽  
Vol 7 (1) ◽  
pp. 64-66
Author(s):  
Zohir Benabdelhafid ◽  

Les tumeurs neuroendocrines constituent un groupe des tumeurs susceptibles de naitre en tout point de l’organisme. Ces tumeurs sont rares. Bien que celles-ci soient généralement associées au tractus gastrointestinal, au pancréas et au poumon, des cas gynécologiques ont également été rapportés, Parmi celles-ci, les tumeurs neuroendocrines ovariennes qui sont extrêmement rares. Seuls 15 % d'entre elles existeraient sous forme pure, le reste présentant des composants tératomateux tels que des struma ovarii ou des kystes dermoïdes. Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 36 ans présentant un carcinome neuroendocrinien primitif bilatéral de l’ovaire, confirmé par immuno-histochimie, pour lequel une réduction chirurgicale optimale et une chimiothérapie ont été réalisées. Nous insistons à travers cette observation et sous la lumière de la revue de la littérature sur les aspects épidémiologiques, morphologiques, immunohistochimiques et le défi diagnostique posé par ces tumeurs rares.


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