Intraindividuelle Variabilität der Mycobacterium-tuberculosis-spezifischen Interferon-gamma-Antwort in der Reihenuntersuchung im Gesundheitswesen Beschäftigter

Pneumologie ◽  
2011 ◽  
Vol 65 (S 01) ◽  
Author(s):  
FC Ringshausen ◽  
H Knoop ◽  
A Nienhaus ◽  
S Schlösser ◽  
G Schultze-Werninghaus ◽  
...  
2011 ◽  
Vol 68 (7) ◽  
pp. 381-387
Author(s):  
Otto Schoch

Das primäre Ziel der Aktivitäten zur bevölkerungsbezogenen Tuberkulosekontrolle ist die Identifizierung von Patienten mit sputummikroskopisch positiver Lungentuberkulose. Wenn diese Patienten umgehend therapiert werden, haben sie nicht nur eine optimale Heilungschance, sondern übertragen auch den Krankheitserreger nicht weiter auf andere Personen. Das Screening, die systematische Suche nach Tuberkulose, erfolgt in der Regel radiologisch bei der Suche nach Erkrankten, während immunologische Teste bei der Suche nach einer Infektion mit Mycobacterium tuberculosis zur Anwendung kommen. Diese Infektion, die ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Tuberkulose-Erkrankung mit sich bringt, wird im Rahmen der Umgebungsuntersuchungen oder bei Hochrisikogruppen gesucht. Neben dem traditionellen in vivo Mantoux Hauttest stehen heute die neueren in vitro Blutteste, die sogenannten Interferon Gamma Release Assays (IGRA) zur Verfügung, die unter anderem den Vorteil einer höheren Spezifität mit sich bringen, weil die verwendeten Antigene der Mykobakterien-Wand beim Impfstamm Bacille Calmitte Guerin (BCG) und bei den meisten atypischen Mykobakterien nicht vorhanden sind. Zudem kann bei Immunsupprimierten dank einer mitgeführten Positivkontrolle eine Aussage über die Wahrscheinlichkeit eines falsch negativen Testresultates gemacht werden. Bei neu diagnostizierter Infektion mit Mycobacterium tuberculosis wird eine präventive Chemotherapie mit Isoniazid während 9 Monaten durchgeführt.


Author(s):  
Yulia Nadar Indrasari ◽  
Betty Agustina Tambunan ◽  
Jusak Nugraha ◽  
Fransiska Sri Oetami

Tuberkulosis (TB) merupakan penyakit infeksi menular, disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. Respons imun adaptif yangdiperantarai oleh limfosit T berperan sangat penting dalam menyingkirkan bakteri intraseluler. Hasilan sitokin IFN-γ merupakanmekanisme efektor utama dari limfosit T. Pengembangan vaksin yang efektif dalam melawan infeksi TB mempertimbangkan faktor yangmengatur hasilan IFN-γ. CFP-10 merupakan antigen yang disekresikan oleh Mycobacterium tuberculosis. Antigen ini dikenal sebagaikomponen vaksin potensial untuk TB. Tujuan penelitian ini adalah membandingkan respons imun seluler yaitu persentase limfosit T-CD3+yang mengekspresikan IFN-γ setelah dirangsang antigen CFP-10 di pasien TB paru kasus baru, TB laten dan orang sehat. Penelitianini menggunakan desain eksperimen murni di laboratorium secara in vitro pada kultur PBMC pasien TB paru kasus baru, TB latendan orang sehat. Subjek penelitian adalah 8 pasien TB paru kasus baru, 7 TB laten dan 7 orang sehat di RS Khusus Paru Surabaya.Pemeriksaan persentase limfosit T-CD3+ yang mengekspresikan IFN-γ dengan metode Flow cytometry (BD FACSCalibur). Hasil dianalisisdengan Kruskal-Wallis atau ANOVA satu arah. Rerata persentase limfosit T-CD3+ yang mengekspresikan IFN-γ di TB paru kasus barusetelah stimulasi antigen CFP-10 (4,36%) lebih tinggi daripada sebelum stimulasi (3,50%) (nilai P=0,015). Rerata persentase limfositT-CD3+ yang mengekspresikan IFN-γ di TB laten setelah stimulasi antigen CFP-10 (3,96%) lebih tinggi dibandingkan sebelum stimulasi(2,50%) tetapi tidak bermakna (nilai P=0,367). Rerata persentase limfosit T- CD3+ yang mengekspresikan IFN-γ di orang sehat setelahstimulasi (1,66%) lebih rendah daripada sebelum stimulasi (2,89%) tetapi tidak bermakna (nilai P=0,199). Perubahan persentaselimfosit T-CD3+ yang mengekspresikan IFN-γ setelah stimulasi antigen CFP-10 antarkelompok tidak berbeda bermakna (nilai P=0,143).Berdasarkan hasil telitian ini dapat disimpulkan bahwa terdapat peningkatan persentase limfosit T-CD3+ yang mengekspresikan IFN-γdi TB paru kasus baru setelah stimulasi antigen CFP-10. Hal ini menunjukkan limfosit T-CD3+ yang mengekspresikan IFN-γ berperandalam perlindungan terhadap infeksi TB paru.


2006 ◽  
Vol 101 (8) ◽  
pp. 857-861 ◽  
Author(s):  
Ricardo Candido Oliveira Tavares ◽  
Jorge Salgado ◽  
Valéria Barbosa Moreira ◽  
Mônica Antonia S Ferreira ◽  
Fernanda Carvalho Queoz Mello ◽  
...  

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