scholarly journals Laparoskopinė ranka asistuojama storosios žarnos chirurgija naudojant transumbilikalinį pjūvį

2011 ◽  
Vol 9 (3-4) ◽  
Author(s):  
Vilma Brazytė ◽  
Narimantas Evaldas Samalavičius ◽  
Renatas Tikuišis ◽  
Povilas Miliauskas
Keyword(s):  
Colorectal Surgery ◽  
Laparoscopic Colorectal Surgery ◽  
Abdominal Cavity ◽  
Stage Iv ◽  
Colorectal Adenomas ◽  
Colon Perforation ◽  
Short Operative Time ◽  
Chron's Disease ◽  
Vilnius University ◽  
Hand Port

Vilma Brazytė1, Narimantas Evaldas Samalavičius1, Renatas Tikuišis2, Povilas Miliauskas2 1 Vilniaus universiteto Onkologijos instituto Chirurgijos klinika, Santariškių g. 1, LT-08660 Vilnius ir Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinika2 Vilniaus universiteto Onkologijos instituto Intensyviosiosios terapijos ir anesteziologijos skyrius, Santariškių g. 1, LT-08660 Vilnius El. paštas: [email protected] TikslasIšanalizuoti chirurginius rezultatus po laparoskopinių ranka asistuojamų storosios žarnos operacijų, atliktų nuo 2009 07 01 iki 2010 12 31 Vilniaus universiteto Onkologijos instituto Chirurgijos klinikoje, laparoskopinį diską įkišus per transumbilikalinį pjūvį. Ligoniai ir metodaiPer 18 mėnesių Vilniaus universiteto Onkologijos institute atlikta 51 laparoskopinė ranka asistuojama storosios žarnos operacija naudojant transumbilikalinį laparoskopinio disko pjūvį. Operuoti 25 vyrai ir 26 moterys, kurių amžius svyravo nuo 37 iki 84 metų, vidurkis 63 metai. Atliktos 22 (43 %) tiesiosios žarnos rezekcijos ir dalinė totalinė mezorektalinė ekscizija (TME) dėl navikų viršutiniame tiesiosios žarnos ampulės trečdalyje, 16 (31 %) kairės pusės hemikolektomijų, 8 (16 %) riestinės žarnos rezekcijos, 3 (6 %) skersinės žarnos rezekcijos, 2 (4 %) rektosigminės dalies rezekcijos. 45 (88 %) ligoniai operuoti dėl storosios žarnos vėžio, 4 (8 %) – dėl endoskopiškai nepašalinamų storosio žarnos adenomų ir 2 (4 %) – dėl storosios žarnos Kronos ligos. Iš 45 ligonių, operuotų dėl storosios žarnos vėžio, 3 buvo 0 stadijos (pTis), 12 – I stadijos, 11 – II stadijos, 16 – III stadijos, 3 – IV stadijos. Operacijos truko nuo 50 minučių iki 3 valandų 5 minučių, vidutiniškai 1 valandą ir 45 minutes. RezultataiVidutinė bendra hospitalizacijos trukmė buvo 10 dienų, pooperacinė gulėjimo trukmė – 8 dienos (nuo 4 iki 30 dienų). Pooperacinė eiga komplikavosi 4 (8 %) ligoniams: vienam – žarnos perforacija virš jungties ir susidaręs parakolinis pūlinys, vienam – kraujavimas iš anastomozės, vienam – pilvo ertmės infiltratas, vienam – žaizdos infekcija. Pakartotinai operuotas 1 (2 %) ligonis: dėl žarnos perforacijos ir susidariusio pūlinio atlikta laparotomija, pūlinio drenavimas, žarna susiūta ir suformuota prevencinė ileostoma. Ligonių, operuotų dėl storosios žarnos vėžio (45), pooperaciniuose preparatuose rasta nuo 8 iki 54 limfmazgių, vidurkis 16 limfmazgių. IšvadaLaparoskopinė ranka asistuojama storosios žarnos chirurgija per transumbilikalinį pjūvį buvo saugi ir patikima laparoskopinės chirurgijos alternatyva, susijusi su nedideliu komplikacijų skaičiumi ir neilga operacijos trukme. Jos ankstyvieji chirurgai ir kosmetiniai rezultatai buvo geri. Reikšminiai žodžiai: ranka asistuojama laparoskopinė chirurgija, storosios žarnos vėžys, komplikacijos. Hand-assisted laparoscopic colorectal surgery via transumbilical incision Vilma Brazytė1, Narimantas Evaldas Samalavičius1,Renatas Tikuišis2, Povilas Miliauskas2 1 Oncology Institute of Vilnius University, Clinic of Surgery,Santariškių Str. 1, LT-08660 Vilnius, Lithuania2 Oncology Institute of Vilnius University, Intensive Care and Anestesiology Department, Santariškių Str. 1, LT-08660 E-mail: [email protected] ObjectiveAnalysis of results of hand-assisted laparoscopic colorectal surgery via transumbilical hand-port incision, performed at the Oncology Institute of Vilnius University from 1 July 2009 to 31 December 2010. Patients and methodsFifty-one patients underwent hand-assisted laparoscopic colorectal surgery over a period of eighteen months. There were 25 males and 26 females, age range 37 to 84 years, mean 63 years. Twenty-two (43%) patients underwent rectal resections with partial total mesorectal excision (TME) for superior third rectal tumours, 16 (31%) left hemicolectomies, 8 (16%) sigmoid resections, 3 (6%) transverse colon resections, 2 (4%) rectosigmoid resections. Forty-five (88%) patients were operated on for malignancies: for stage 0 (pTis) – 3, stage I – 12, stage II – 11, stage III – 16, stage IV – 3. Others were operated on for benign diseases: endoscopically inextirpable colorectal adenomas 4 (8%) and Chron’s disease 2 (4%). The operations lasted from 50 minutes to 3 hours and 5 minutes, on average 1 hour and 45 minutes. ResultsThe median in-hospital stay was 10 days, postoperative stay 8 days, range 4–30 days. Complications occurred in 4 (8%) patients: colon perforation above anastomosis and paracolical abscess in one patient (he underwent laparotomy, drainage of abscess, suture of colon defect and preventive ileostomy), bleeding from anastomosis site in 1, infiltration in abdominal cavity in 1, wound infection also in 1 patient. In the postoperative patients operated on for colorectal cancer, the mean lymph node harvest was 16, range 8–54. ConclusionHand-assited laparoscopic colorectal surgery via transumbilical hand-port incision was a safe and reliable alternative to straight laparoscopic surgery, related to a low complication rate, short operative time and showed good short-term surgical and cosmetic results. Keywords: hand-assited laparoscopic colorectal surgery, colon cancer, complications.

scholarly journals Hand-assisted laparoscopic surgery for left-sided colon and rectal cancer: 10 Years single centre experience

2016 ◽  
Vol 63 (1) ◽  
pp. 23-28
Author(s):  
Rokas Rackauskas ◽  
Audrius Dulskas ◽  
Vygintas Aliukonis ◽  
Narimantas Samalavicius
Keyword(s):  
Rectal Cancer ◽  
Laparoscopic Surgery ◽  
Colorectal Surgery ◽  
Laparoscopic Colorectal Surgery ◽  
Tertiary Care ◽  
Stage Iv ◽  
Operation Time ◽  
Minimal Invasive ◽  
Invasive Technique ◽  
Colon And Rectal Cancer

Introduction. Hand-assisted laparoscopic surgery (HALS) was introduced into clinical practice in the mid-1990s. Although this technique was established as a bridge to total laparoscopic colorectal surgery there are still those who oppose it. In this study we report our 10 year experience of practicing HALS. Methods. This study is a retrospective analysis of prospectively collected data of 426 patients undergoing hand-assisted laparoscopic colorectal surgery for left-sided colon and rectal cancer in a single tertiary care institution, the National Cancer Institute, from January, 2006, to July, 2016. All consenting patients with left sided colon and rectal cancer were included in the analysis. Results. Patient population showed a similar female and male ratio 212 (49.76%) vs. 214 (50.24%). Average age was 64.13 ? 9.92 years (from 26 to 91). Operation time was 108 minutes ? 44.1 min (30 - 320 min). The mean length of the postoperative hospital stay was 6.88, ranging from 2 to 34 days. The pathohistological examination revealed mean lymph node harvest was 16.4 ? 9.61, ranging from 0 to 54. Stage I and II cancer prevailed in the majority of cases, accounting for 129 (30.28%) for each, stage III - 135 (31.69%), and stage IV - 33 (7.74%). Complication rate was 7.27%. Surgical reintervention was required in 10 cases (2.35%). Mortality rate occurred only in two (0.47%) patients. Conclusion. In conclusion, the HALS technique combines the benefits of a minimal invasive technique for the patient and palpatory benefits for the surgeon, which makes surgery for left-sided colon and rectum cancer faster, and with a similar outcome to laparoscopic colectomy.

scholarly journals Laparoskopinė storosios žarnos chirurgija: pirmoji patirtis Lietuvoje

2006 ◽  
Vol 4 (4) ◽  
pp. 0-0
Author(s):  
Gintarė Valeikaitė ◽  
Juozas Stanaitis ◽  
Nerijus Kaselis ◽  
Eligijus Poškus ◽  
Kęstutis Strupas ◽  
...  
Keyword(s):  
Colorectal Surgery ◽  
Operative Time ◽  
Laparoscopic Colorectal Surgery ◽  
University Hospital ◽  
Colorectal Disease ◽  
City Hospital ◽  
Benign Colorectal Disease ◽  
The Mean ◽  
Vilnius University ◽  
Accepted Practice

Gintarė Valeikaitė1, Juozas Stanaitis2, Nerijus Kaselis3, Eligijus Poškus4, Kęstutis Strupas4, Dainius Pavalkis11 Kauno medicinos universiteto klinikų Chirurgijos klinika;2 Vilniaus universiteto Bendrosios ir plastinės chirurgijos, ortopedijos ir traumatologijos klinika;3 Klaipėdos apskrities ligoninės Chirurgijos skyrius;4 Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Pilvo chirurgijos centras,Santariškių g. 2, LT-08661 VilniusEl paštas: [email protected] Įvadas Šio straipsnio tikslas – įvertinti pirmąją laparoskopinės storosios žarnos chirurgijos praktiką Lietuvoje ir supažindinti su pasauline patirtimi. Metodai Sudarytas klausimynas išsiųstas keturiems pagrindiniams Lietuvos centrams, kuriuose atliekamos storosios žarnos laparoskopinės operacijos. Išnagrinėti 56 atliktų operacijų duomenys. Trisdešimt šeši (64,3%) pacientai buvo operuoti nuo vėžio: penkiolika – nuo riestinės, vienuolika – tiesiosios, keturi – kylančiosios, trys – aklosios, du – skersinės ir vienas – nusileidžiančiosios žarnos vėžio. Nuo nepiktybinių storosios ir tiesiosios žarnos ligų operuota dvidešimt (35,7%) pacientų: aštuoni – nuo divertikuliozės, aštuoni – tiesiosios žarnos iškritimo, keturi – pailgėjusios riestinės žarnos. Vidutinis moterų amžius – 64,9 metų, vyrų – 59,7 metų. Rezultatai Buvo atlikta septyniolika aukštų priekinių tiesiosios žarnos rezekcijų, vidutinė operacijos trukmė (VOT) – 203,9 min., penkiolika dešinių hemikolektomijų, VOT – 212 min., devynios kairios hemikolektomijos, VOT – 221,4 min., šešios riestinės žarnos rezekcijos, VOT – 194 min., trys riestinės ir tiesiosios žarnos rezekcijos, VOT – 220 min, aštuonios rektopeksijos, VOT – 179,5 min., viena tiesiosios žarnos ekstirpacija, VOT – 255 min. Visos žarnų jungtys buvo padarytos intrakorporaliniu būdu, išskyrus dešinę hemikolektomiją, kai jungtis padaroma išorėje per minilaparotominį pjūvį dešinėje pilvo sienos pusėje. Konversijos priežastys dviem atvejais buvo kraujavimas iš pasaito ir dviem atvejais – peraugęs į gretimus organus navikas. Vidutiniškai prieš operaciją ligoniai gulėjo 3,2 dienos, po operacijos – 8,3 dienos. Išvada Laparoskopinis metodas toliau vertinamas atliekant perspektyvųjį nacio nalinį tyrimą. Reikšminiai žodžiai: laparoskopija, storoji žarna, chirurgija First experience in laparoscopic colorectal surgery in Lithuania Gintarė Valeikaitė1, Juozas Stanaitis2, Nerijus Kaselis3, Eligijus Poškus4, Kęstutis Strupas4, Dainius Pavalkis11 Kaunas University of Medicine, Clinic of Surgery;2 Vilnius University Clinic of General, Plastic Surgery, Orthopedic and Traumatology;3 Klaipėda City Hospital;4 Vilnius University Hospital Santariškių Klinikos, Centre of Abdominal Surgery,Santariškių 2, LT-08661 Vilnius, LithuaniaE-mail: [email protected] Objective To evaluate the first experience in laparoscopic colorectal surgery in Lithuania and to review the worldwild accepted practice. Methods A questionnaire was sent to four major centers performing laparoscopic colorectal surgery in Lithuania. Analysis of obtained data showed that 56 laparoscopic operations were performed. For colorectal cancer were operated 36 patients (64.3%): 11 for rectal, 15 for sigmoid, 4 for ascending colon, 3 for ceacal, 2 for transversal and 1 for descending colon cancer. For benign colorectal disease – 20 (35.7%): 8 for diverticular disease, 8 for rectal prolapse, 4 for constipation caused by sigmoid elongation. The mean age of males was 59.7 and of females – 64.9 years. Results There were performed 15 laparoscopic left hemicolectomies (the mean operative time (MOT) 212 min), 17 laparoscopic high rectal resections (MOT 203.9 min), 9 laparoscopic right hemicolectomies (MOT 221.4 min), 6 sigmoid resections (MOT 194 min), 3 sigmoid and rectal resections (MOT 220 min), 8 laparoscopic rectopexies (MOT 179.5 min) and one laparoscopic abdominoperineal resection, operative time 255 min. All the anastomoses were intracorporeal, except right hemicolectomies and sigmoid resections. The reasons for conversion were bleeding from mesenterium in 2 cases and advanced tumours in 2 cases. The mean preoperative stay was 3.2 and postoperative stay 8.3 days. Conclusions There could not be clear conclusions, and the laparoscopic method is being further evaluated by a prospective national trial. Key words: laparoscopic colorectal surgery

scholarly journals Laparoskopinė storosios žarnos chirurgija Vilniaus universiteto Onkologijos institute

2008 ◽  
Vol 6 (4) ◽  
pp. 0-0
Author(s):  
Narimantas Evaldas Samalavičius ◽  
Giedrė Rudinskaitė ◽  
Alfredas Kilius ◽  
Artur Mečkovski
Keyword(s):  
Colorectal Surgery ◽  
Total Mesorectal Excision ◽  
Laparoscopic Colorectal Surgery ◽  
Operating Time ◽  
Mesorectal Excision ◽  
Term Outcome ◽  
Long Term Outcome ◽  
Open Conversion ◽  
Keywords Colorectal Cancer ◽  
Vilnius University

Narimantas Evaldas Samalavičius1, 2, Giedrė Rudinskaitė2, Alfredas Kilius2, Artur Mečkovski21 Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinika,Santariškių g. 2, LT-08661 Vilnius2 Vilniaus Universiteto Onkologijos instituto, Chirurgijos klinika, Santariškių g. 1, LT-08660 VilniusEl paštas: narimantas.samalavič[email protected] Darbo tikslas Surinkti ir išanalizuoti duomenis apie laparoskopines storosios žarnos operacijas, atliktas Vilniaus universiteto Onkologijos instituto Chirurgijos klinikoje nuo 2006 m. vasario 23 d. iki 2008 m. liepos 23 d Ligoniai ir metodai Minėtu laikotarpiu Vilniaus universiteto Onkologijos institute atliktos 47 laparoskopinės operacijos dėl storosios žarnos patologijos. Operuoti 23 vyrai ir 15 moterų, amžius nuo 22 iki 82 metų, vidurkis 65 metai. Laparoskopiškai pradėtos iš viso 49 operacijos, 2 operacijos konvertuotos į atvirąsias (konversijų procentas 4,1% ligonių). 42 operuoti dėl piktybinių ligų, 5 – dėl kitų ligų. Iš 42 ligonių, operuotų dėl piktybinių ligų, 3 (7,1%) buvo 0 stadijos, 5 (11,9%) – I stadijos, 17 (40,5%) – II stadijos, 8 (19%) – III stadijos ir 9 (21,4%) – IV stadijos vėžys. Kiti 5 ligoniai operuoti dėl šeiminės polipozės (1), opinio kolito (1), riestinės žarnos divertikulito ir striktūros (1), tiesiosios žarnos tubuloviliozinės adenomos (2). Atlikta 12 abdominoperinealinių tiesiosios žarnos rezekcijų, 14 tiesiosios žarnos rezekcijų su daline TME, 4 tiesiosios žarnos rezekcijos su visiška TME ir ileostomija, 9 riestinės gaubtinės žarnos dalies rezekcijos, 1 rektosigminė rezekcija, 2 dešinės hemikolektomijos, 2 rekonstrukcinės proktokolektomijos, 2 subtotalinės kolektomijos su ileorektostomija ir 1 laparoskopinė polipektomija. 16 (38,1%) operacijų atliktos tik laparoskopiškai, o 26 (61,9%) – laparoskopiškai asistuojant ranka. Operacijos truko nuo 50 minučių iki 7 valandų 30 minučių, vidutiniškai 2 valandas ir 54 minutes. Rezultatai Bendra hospitalizacijos trukmė buvo 8–26 dienos, vidutiniškai 14 dienų, pooperacinė hospitalizacijos trukmė buvo 4–20 dienų, vidutiniškai 10 dienų. Pooperacinė eiga komplikavosi 13 (27,7%) pacientų, iš kurių dėl komplikacijų buvo peroperuoti 2 (4,3%). Komplikacijos buvo tokios: eventeracija (2 pacientams, jie buvo peroperuoti), žaizdos infekcija (4), pilvo sienos flegmona (1), pilvo ertmės infiltratas (1), šlapimo susilaikymas (3), plaučių uždegimas (1), ūminis širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas (1). Pooperaciniuose preparatuose rasta nuo 2 iki 71 limfmazgio, vidutiniškai 14 limfmazgių. Išvados Vilniaus universiteto Onkologijos institute 2006 02 23–2008 07 23 buvo įvaldyta laparoskopinė storosios žarnos chirurgija. Pirmoji patirtis parodė, kad ji saugi ir palyginama su atvirąja chirurgija. Vėlyviems rezultatams įvertinti pooperacinio stebėjimo laikas dar yra per trumpas. Reikšminiai žodžiai: storosios žarnos vėžys, laparoskopinė chirurgija, komplikacijos Laparoscopic colorectal surgery at the Oncology Institute of Vilnius University Narimantas Evaldas Samalavičius1, 2, Giedrė Rudinskaitė2, Alfredas Kilius2, Artur Mečkovski21 Medical Faculty of Vilnius Univerity, Clinic of Internal, Family Medicine and Oncology,Santariškių str. 2, LT-08661 Vilnius, Lithuania2 Oncology Insitute of Vilnius University, Clinic of Surgery,Santariškių str. 1, LT-08660 Vilnius, LithuaniaE-mail: narimantas.samalavič[email protected] Objective The study was aimed to analyse data on laparoscopic colorectal surgery performed at the Oncology Institute of Vilnius University during the period 23 02 2006 to 23 07 2008. Patients and methods During the above-mentioned period, a total of 47 patients were operated on laparoscopically for colorectal disorders, of them 23 were males and 15 females aged 22 to 82 years, mean 65 years. From 49 attempted laparoscopic surgeries, 2 were converted into open (conversion rate 4.1%). 42 were operated on for malignancies: for stage 0 – 3 (7.1%), stage I – 5 (11.9%), stage II – 17 (40.5%), stage III – 8 (19%) and stage IV – 9 (21.4%). The rest 5 patients were operated for benign conditions: familial polyposis (1), ulcerative colitis (1), diverticular disease (1) and tubulovillous rectal adenoma (2). 12 underwent abdominoperineal resections, 14 – partial total mesorectal excision, 4 total mesorectal excision with ileostomy, 9 sigmoid resections, 1 rectosigmoid resection, 2 right hemicolectomies, 2 restorative proctocolectomies (ileoanal J pouch), 2 subtotal colectomies with ileostomy and 1 polypectomy from descending colon. 16 (38.1%) were straight laparoscopic procedures, and 26 (61.9%) were hand-asisted laparoscopic surgeries. Operating time ranged from 50 minutes to 7 hours 30 minutes, meane 2 hours 54 minutes. Results Median hospital stay was 14 days, range 8–26, postoperative stay was 10 days, range 4–20. The postoperative course was complicated in 13 (27.7%) cases: eventeration in 2 patients (they underwent reoperation, reoperation rate 4.3%), wound infection in 4, urinary retention in 3, phlegmon of the abdominal wall in 1, intraabdominal infiltratus in 1, pneumonia in 1 and acute cardiovascular insufficienty in 1. In postoperative specimens, the mean lymph node harvest was 14, range 2–71. Conclusion At the Oncology Institute of Vilnius University, during the period from 23 02 2006 to 23 07 2008, laparoscopic colorectal surgery was implemented successfully. It was safe and comparable to open surgery. To evaluate the long-term outcome, the above period of observation is not sufficient. Keywords: colorectal cancer, laparoscopic surgery, complications

scholarly journals IMPACT OF LAPAROSCOPIC COLORECTAL SURGERY ON BODY IMAGE

2021 ◽  
Vol 108 (Supplement_3) ◽  
Author(s):  
A Fernández Candela ◽  
L Sánchez-Guillén ◽  
L García Catalá ◽  
C Curtis Martínez ◽  
M Bosch Ramírez ◽  
...  
Keyword(s):  
Body Image ◽  
Colorectal Surgery ◽  
Laparoscopic Colorectal Surgery ◽  
Wound Complication ◽  
Descriptive Study ◽  
Surgical Quality ◽  
Body Image Scale ◽  
Study Results ◽  
The Impact ◽  
Observational Descriptive Study

Abstract INTRODUCTION The aim of this study is to evaluate the impact of laparoscopic colorectal surgery (LCS) on body image using the validated Body Image Scale (BIS) as a parameter of surgical quality. MATERIAL AND METHODS We conducted an observational descriptive study. Patients who underwent scheduled LCS between June 2015 and December 2019 by a General Hospital Coloproctology Unit were included. RESULTS The sample included 180 patients, 115 men (63.9%) and 65 women (36.1%) with a median age of 67 years. Right hemicolectomies (31.7%) and sigmoidectomies (28.3%) were the main procedures performed. In most patients, a suprapubic (69.4%) or transverse (19.4%) incision was made. 21.9% suffered some type of postoperative complication (13.9% wound complication, 10.6% incisional hernia). The general result of the BIS questionnaire was satisfactory, with a median of 0 in the responses (no alteration of body image). We found that 46.2% of the women had some alteration in body image, compared to 28.7% of the men (p = 0.018) and low and ultra-low anterior resection were the surgeries that obtained worst scores, with 13,5% and 12,5% respectively of patients with a BIS score above 5 (p = 0.044). Patients with a stoma also obtained worst punctuation (25% above 5 vs 6,1%, p = 0.001). No statistically significant differences were found regarding type of incision, presence of complications and anxiety or depression. CONCLUSION Study results show, in general, good post-surgical body image after LCS. However, patients with stoma and women were more dissatisfied. Interestingly, there is no worse body image due to type of incision, so we recommend the least iatrogenic one.

Advances in Laparoscopic Colorectal Surgery

2017 ◽  
Vol 97 (3) ◽  
pp. 547-560 ◽  
Author(s):  
James Michael Parker ◽  
Timothy F. Feldmann ◽  
Kyle G. Cologne
Keyword(s):  
Colorectal Surgery ◽  
Laparoscopic Colorectal Surgery
Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document