scholarly journals Passo a passo clínico dos laminados estéticos: uma alternativa restauradora em dentes anteriores

2020 ◽  
Vol 8 (9) ◽  
Author(s):  
Allany Oliveira Andrade ◽  
Ana Vitória Leite Luna ◽  
Isabela Alcântara Farias ◽  
Marcelo Gadelha Vasconcelos ◽  
Rodrigo Gadelha Vasconcelos

A Odontologia restauradora deve ser praticada da forma mais conservadora possível. Os laminados cerâmicos, usualmente conhecidos como lentes de contato, são considerados uma boa opção para os procedimentos estéticos, pois o seu preparo é limitado ao esmalte, o que os tornam uma abordagem conservadora. Este trabalho objetiva sintetizar informações de bases científicas que corroborem sobre os laminados cerâmicos com ênfase no seu passo a passo clínico. Em reabilitações com laminados estéticos devem ser selecionadas corretamente os casos clínicos e o tipo de cerâmica mais indicada, pois estas se diferem entre si em suas propriedades mecânicas e estéticas. Além disso, o preparo dentário, quando houver, deve ser de até 0,5mm de espessura. Para a moldagem, o material de escolha deve ser de qualidade, onde o mais indicado é a silicona de adição devido a suas propriedades superiores. No que concerne à etapa de cimentação a técnica que associa o ácido hidrofluorídrico, silano e cimento resinoso promove excelente desempenho clínico em longo prazo, podendo chegar a 90% de sucesso clínico após 13 anos de acompanhamento.Descritores: Prótese Dentária; Estética Dentária; Cerâmica; Facetas Dentárias.ReferênciasTurgut S, Bagis B. Effect of resin cement and ceramic thickness on final color of laminate veneers: An in vitro study. J Prosthet Dent. 2013;109(3):179–86.Andrade AO, Silva IVS, Vasconcelos MG, Vasconcelos RG. Cerâmicas odontológicas: classificação, propriedades e considerações clínicas. SALUSVITA. 2017;36(4):1129-52.Souza ROA, Miyashita E. Lentes de contato cerâmicas como alternativa para correção de giroversões e diastemas em área estética. Prótesenews.2014;1(1):38-50.Alhekeir DF, Al-Sarhan RA, Al Mashaan AF. Porcelain laminate veneers: Clinical survey for evaluation of failure. Saudi Dent J. 2014;26(2):63-7.Kumar GV, Poduval TS, Reddy B, Reddy S. 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2020 ◽  
Vol 8 (10) ◽  
Author(s):  
Paula Mayumi Siqueira ◽  
Fábio Eduardo de Siqueira ◽  
Edson Suguiama ◽  
Gabriel Marcondes Castanheira ◽  
Fernanda Midori Tsuzuki ◽  
...  

Introdução: O restabelecimento de um sorriso harmônico constitui um grande desafio para a odontologia restauradora. A sincronia entre diversas especialidades se faz necessária para diagnosticar e tratar alterações estéticas, buscando a excelência do resultado e a satisfação do paciente. Um método bastante citado na literatura e aplicado por muitos clínicos é baseado na teoria da regra de proporção áurea. Quando adotada para situações complexas a proporção áurea pode ser um ponto de referência para a reabilitação. Deste modo, o trabalho tem como objetivo demonstrar uma reabilitação estética de diastemas múltiplos após tratamento ortodôntico, por meio de laminados vitrocerâmicos reforçados com dissilicato de lítio, onde o conceito de proporção áurea é aplicado. Descrição do caso clínico: Primeiramente, o plano de tratamento consistiu na distribuição uniforme dos diastemas, sendo posicionados da maneira mais harmônica e favorável para a oclusão na reabilitação com laminados vitrocerâmicos. A segunda fase consistiu na cimentação dos laminados, a fim de obter um resultado estético agradável. Discussão: A associação de ortodontia prévia a instalação dos laminados, permite uma melhor harmonia estética e oclusal, garantindo uma longevidade do tratamento. Opções restauradoras como laminados vitrocerâmicos reforçados com dissilicato de lítio permitem reabilitações extensas minimamente invasivas. Para casos complexos a proporção áurea, quando alinhada com os conceitos de macro e microestética, pode levar ao sucesso estético.Descritores: Estética Dentária; Facetas Dentárias; Diastema.ReferênciasSoares GP, Silva FAP, Lima DANL, Paulillo LAMS, Lovadino JR. Prevalência da proporção áurea em indivíduos adultos-jovens. 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2012 ◽  
Vol 37 (4) ◽  
pp. 397-405 ◽  
Author(s):  
K Bitter ◽  
J Perdigão ◽  
M Exner ◽  
K Neumann ◽  
AM Kielbassa ◽  
...  

SUMMARY The aim of this study was to investigate the effect of thermomechanical loading (TML) on the bond strength of fiber posts luted with three different resin cements. Sixty-six extracted human anterior teeth were endodontically treated and restored with fiber posts (RelyX Fiber Posts, 3M ESPE) using three commercially available resin cements and three corresponding core build-up materials (n=22 each): Panavia F 2.0/Clearfil DC Core Automix (Kuraray), Variolink II/Multicore Flow (Ivoclar Vivadent), and RelyX Unicem/Filtek Z250 (3M ESPE). Twelve specimens of each group received all-ceramic crowns and were subjected to TML. The other 10 specimens were stored in saline solution for 24 hours. The roots were sectioned and bond strength was measured using a push-out test. Adhesive interfaces of two specimens of each group subjected to TML were analyzed using field emission scanning electron microscopy (FESEM). Bond strengths of fiber posts were significantly affected by the type of resin cement (p<0.0005) and TML (p<0.0005; two-way analysis of variance). TML significantly reduced bond strengths for all materials ((6.0 (6.2) MPa)) compared with initial bond strengths ((14.9 (10.4) MPa)). RelyX Unicem resulted in significantly higher bond strengths before ((18.3 (10.3) MPa)) and after TML ((9.8 (7.5) MPa)) compared with the other materials (p<0.0005; Tukey HSD). Using FESEM, Variolink II and Panavia F demonstrated a hybrid layer partly detached from the underlying resin cement, whereas no hybrid layer was observed for RelyX Unicem. The decrease in bond strength after TML suggests that retention of fiber posts may be reduced after clinical function. Therefore, endodontically treated teeth that are restored using fiber posts may benefit from additional reinforcement via coronal restorations using adequate ferrules and/or adhesive techniques.


2016 ◽  
Vol 95 (13) ◽  
pp. 1487-1493 ◽  
Author(s):  
N. Hirose ◽  
R. Kitagawa ◽  
H. Kitagawa ◽  
H. Maezono ◽  
A. Mine ◽  
...  

An experimental cavity disinfectant (ACC) that is intended to be used for various direct and indirect restorations was prepared by adding an antibacterial monomer 12-methacryloyloxydodecylpyridinum bromide (MDPB) at 5% into 80% ethanol. The antibacterial effectiveness of ACC and its influences on the bonding abilities of resin cements were investigated. To examine the antibacterial activity of unpolymerized MDPB, the minimum inhibitory and bactericidal concentrations (MIC and MBC) were determined for Streptococcus mutans, Lactobacillus casei, Actinomyces naeslundii, Parvimonas micra, Enterococcus faecalis, Fusobacterium nucleatum, and Porphyromonas gingivalis. Antibacterial activities of ACC and the commercial cavity disinfectant containing 2% chlorhexidine and ethanol (CPS) were evaluated by agar disk diffusion tests through 7 bacterial species and by MIC and MBC measurement for S. mutans. The effects of ACC and CPS to kill bacteria in dentinal tubules were compared with an S. mutans–infected dentin model. Shear bond strength tests were used to examine the influences of ACC on the dentin-bonding abilities of a self-adhesive resin cement and a dual-cure resin cement used with a primer. Unpolymerized MDPB showed strong antibacterial activity against 7 oral bacteria. ACC produced inhibition zones against all bacterial species similar to CPS. For ACC and CPS, the MIC value for S. mutans was identical, and the MBC was similar with only a 1-step dilution difference (1:2). Treatment of infected dentin with ACC resulted in significantly greater bactericidal effects than CPS ( P < 0.05, analysis of variance and Tukey’s honest significant difference test). ACC showed no negative influences on the bonding abilities to dentin for both resin cements, while CPS reduced the bond strength of the self-adhesive resin cement ( P < 0.05). This study clarified that the experimental cavity disinfectant containing 5% MDPB is more effective in vitro than the commercially available chlorhexidine solution to eradicate bacteria in dentin, without causing any adverse influences on the bonding abilities of resinous luting cements.


2019 ◽  
Vol 7 (12) ◽  
Author(s):  
Daiany Catão Furtado ◽  
Eloiza Leonardo de Melo ◽  
Mayara Aragão de Lira Gomes ◽  
Kaíse Tavares Pontes ◽  
José Lacerda das Neves ◽  
...  

Com o aumento da exigência estética dos pacientes e o desenvolvimento de materiais e técnicas odontológicas restauradoras problemas como alteração de cor e forma tem sido melhor resolvidos garantindo naturalidade e longevidade aos procedimentos restauradores. Este trabalho objetivou apresentar um relato de caso clínico de reabilitação estética do sorriso, descrevendo protocolo clínico de laminados cerâmicos e coroas totais “metal free” desde o planejamento até a cimentação definitiva. Paciente do gênero feminino, apresentou insatisfação com a estética de seu sorriso, principalmente em relação a coloração de seus dentes. Durante avaliação clínica, constatou-se comprometimento estético dos elementos dentais 11, 12 e 21 com alteração de cor e desequilíbrio dimensional. Esses dentes tinham grande restaurações resina composta, o que os tornava opacos e sem brilho. O tratamento proposto consistiu na realização de clareamento dental e posteriormente laminados cerâmicos nos dentes 12, 13, 14, 22, 23 e 24 e coroas totais “metal-free” nos elementos 11 e 21, utilizando um sistema cerâmico a base de dissilicato de lítio. Após o relato deste caso clínico, pode-se concluir que com o advento das cerâmicas ácido sensíveis e da cimentação adesiva os tratamentos reabilitadores estéticos têm proporcionado um resultado estético e funcional satisfatório.Descritores: Facetas Dentárias; Odontologia; Dentística Operatória.ReferênciasLima AF, Carvalho JFO, Cravo FL. Restaurações cerâmicas em dentes anteriores: simples realização? Rev Dental Press Estét, 2010;7(4):88-96.Carvalheira TB, Goyata FR, Rodrigues CRT, Souza MCA. Resolução estética em dentes anteriores com coroas totais livres de metal-relato de caso clínico. Int j dent. 2010;9(2):102-6.Aquino APT, Cardoso PC, Rodrigues MB, Takano AE, Porfírio W. Facetas de porcelana: solução estética e funcional. Clin int j braz dent. 2009; 5(2):142-52.Peumans, M.; Van Meerbeek, B.; Lambrechts, P.; Vanherle, G. Porcelain veneers: a review of the literature. J Dent. 2000;28(3):163-77.Busato ALS, Hernandez PAG, Macedo RP. Dentística: restaurações estéticas. 2. ed. São Paulo: Artes Médicas; 2002.Conceição EN. Dentística: saúde e estética. 2. ed. Porto Alegre: Artmed; 2007.Farias FAR, Feltrin PP, Zanetti AL, Inoue RT. Preparo dentário para coroa metalocerâmica em dentes anteriores, por meio da técnica de referência Inoue & Zanetti. RGO Rev Gaúcha Odontol. 2011;59(Suppl 0):81-8.Massing NG, Bellatoto LB, Magagnin C, Silva SBA, Busato ALS, Barbosa NA. Facetas estéticas em porcelana.  Rev Ibero-Americana Odontol Estet Dent. 2006;5(18):136-41.Calixto LR, Bandeca MC, Andrade MF. Enceramento diagnóstico: previsibilidade no tratamento estético indireto. Rev Dental Press Estét. 2011;8(3):26-37.Stewart GP, Jain P, Hodges J. Shear bond strength of resin cements to both ceramic and dentin. J Prosthet Dent. 2002;88(3):277-84.Valle AL, Martin LM, Chidiak-Tawil R, Pimentel GHD, Rodrigues MGS, Ramos MB et al. Sistemas cerâmicos atuais: revisão de literatura. Rev Dental Press Estét. 2010;7(1):106-7.Rosalem C, Hirata R, Andrade OS, Borges G, Celestrino M. Pastas de prova em laminados cerâmicos: aplicação clínica para alcançar o resultado estético. Clin int j braz dent. 2010;6(2):210-21.Guedes LLS, Matto ECG, Zani SM, Prates LHM, Chain MC. Avaliação das propriedades mecânicas de cimentos resinosos convencionais e autocondicionantes. Rev Odontol Unesp.2008;37(1):85-9.


2014 ◽  
Vol 39 (1) ◽  
pp. E31-E44 ◽  
Author(s):  
R Sarkis-Onofre ◽  
JA Skupien ◽  
MS Cenci ◽  
RR Moraes ◽  
T Pereira-Cenci

SUMMARY Because there are several ways to cement glass-fiber posts (GFPs) into root canals, there is no consensus on the best strategy to achieve high bond strengths. A systematic review was conducted to determine if there is difference in bond strength to dentin between regular and self-adhesive resin cements and to verify the influence of several variables on the retention of GFPs. This report followed the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses statement. In vitro studies that investigated the bond strength of GFPs luted with self-adhesive and regular resin cements were selected. Searches were carried out in the PubMed and Scopus databases. No publication year or language limit was used, and the last search was done in October 2012. A global comparison was performed between self-adhesive and regular resin cements. Two subgroup analyses were performed: 1) Self-adhesive × Regular resin cement + Etch-and-rinse adhesive and 2) Self-adhesive × Regular resin cement + Self-etch adhesive. The analyses were carried out using fixed-effect and random-effects models. The results showed heterogeneity in all comparisons, and higher bond strength to dentin was identified for self-adhesive cements. Although the articles included in this meta-analysis showed high heterogeneity and high risk of bias, the in vitro literature seems to suggest that use of self-adhesive resin cement could improve the retention of GFPs into root canals.


2020 ◽  
Vol 8 (10) ◽  
Author(s):  
Lia Beatrice Sampaio Andrade ◽  
Cristiano Pires e Silva ◽  
Sybilla Torres Dias

Uma das problemáticas da ortodontia é finalizar o tratamento com a presença de diastemas, no entanto, é possível solucionar de várias maneiras, uma delas é a confecção de restaurações indiretas, como os laminados cerâmicos. O crescente desenvolvimento tecnológico dos materiais odontológicos reabilitadores, em especial os cimentos e sistemas adesivos, vem melhorando adesividade ao esmalte/dentina fazendo união química e mecânica e aumentandotambém a resistência estrutural, conferindo características mais estéticas, duradouras e confiáveis dessas restaurações. O presente trabalho relata um caso clínico de fechamento de diastemas múltiplos, pós tratamento ortodôntico, utilizando lentes de contato dental em dissilicato de lítio. O resultado foi satisfatório esteticamente além de solucionar os problemas como: fechamentodos diastemas resultantes da ortodontia, pontos de contatos, fonética e satisfação pessoal do paciente.Descritores: Diastema; Estética Dentária; Facetas Dentárias.ReferênciasSoares PV, Zeola LF, Souza PG, Pereira FA, Milito GA, Machado AC. Reabilitação Estética do Sorriso com Facetas Cerâmicas Reforçadas por Dissilicato de Lítio. Rev Odontol Bras Central. 2012;21(58):538-43.Pena CE, Ortega LF, Soares RD, Coelho AS, Falchi F. A importância do planejamento multidisciplinar em casos de uso de cerâmicas com pouco ou nenhum desgaste em área estética: relato de caso clínico. J Clin Dent Res. 2017;14(1):60-7.Angrisani Neto S, Pereira MA, Cunha LF, Garcia PP. Tratamentos estéticos conservadores para o fechamento de diastemas: resinas compostas e cerâmicas odontológicas. Rev Dental Press Estét. 2013;10(4):94-106.Nishimori LE, Yokoyama AK, Marson FC, Silva CO, Corrêa GO. 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2020 ◽  
Vol 18 ◽  
pp. 228080002090576 ◽  
Author(s):  
Fahim Vohra ◽  
Manea Altwaim ◽  
Abdulaziz S Alshuwaier ◽  
Abdullah Alomayri ◽  
Modhi Al Deeb ◽  
...  

Objective: The aim was to compare restorative marginal integrity of ceramic crowns luted with bioactive and resin cements using micro-computed tomography (micro-CT) microleakage evaluations and bond strength assessment. Methods: Thirty molar teeth were prepared by sectioning and polishing for dentin exposure for resin cement build-ups. Teeth were randomly divided among three groups of cements: (1) bioactive (ACTIVA); (2) glass ionomer cement (GIC; Ketac Cem); and (3) resin luting agent (Nexus 3). Bonding regime and build-ups (4 mm × 2 mm) were performed using the recommended protocol. For microleakage assessment, 30 premolar teeth were prepared for dentin-bonded crowns using lithium disilicate ceramic and the computer-aided design and computer-aided manufacturing technique. Crowns were cemented with standard load, cement amount, and duration using three cements (Group A: bioactive; Group B: GIC; Group C: resin) and photopolymerized. Cemented crowns were evaluated for volumetric infiltration using micro-CT (Skyscan, Bruker 1173- at 86 kV, 93 µA, 620 ms) after immersion in 50% solution of silver nitrate (AgNO3) (24 hours). Shear bond strength (SBS) was assessed by fracture of cement build-ups at a cross-head speed of 0.5 mm/min in a universal testing machine. Results: Mean SBS among bioactive (21.54 ± 3.834 MPa) specimens was significantly higher than that for GIC (14.08 ± 3.25 MPa) specimens ( p < 0.01), but they were comparable to resin samples ( p > 0.05) (24.73 ± 4.32 MPa). Microleakage was significantly lower in crowns luted with bioactive (0.381 ± 0.134) cement compared to GIC (1.057 ± 0.399 mm3) ( p < 0.01) and resin (0.734 ± 0.166 mm3) ( p = 0.014) cemented crowns. The type of luting agent had a significant influence on the microleakage of crowns and bond strength to dentin ( p < 0.05). Conclusion: Bioactive cement exhibited less microleakage and comparable SBS to resin luting agents in in vitro conditions.


2017 ◽  
Vol 19 (2) ◽  
pp. 61
Author(s):  
Luis A. Herrera-Ocampo DDS, MSD ◽  
Mauricio Montero-Aguilar DDS, MSc ◽  
Erika Alfaro-Mayorga DDS, MSD

The purpose of this study was to determine the effect of different surface treatments on the bond strength between resin cements and quartz fiber-reinforced resin posts. Materials and methods: Sixty quartz fiber-reinforced resin posts (DT Light-Post™, Bisco™) were randomly divided into 12 experimental groups (n=5), according to the resin cement used (Biscem™ or Duolink™) and the surface treatment: Alcohol (control group), silanized, primer, sandblasted, sandblasted + silanized or sandblasted + primer. Cylindrical resin specimens were obtained using nanohybrid resin. The posts were cemented to the resin discs and push-out tests were conducted. Data were analyzed with ANOVA and T test for averages comparison and the Tukey HSD test with a 95% level of significance. Results: Biscem™ cement generally showed higher bond strength when compared to Duolink™ Significant differences were found between the control group and the sandblasted + silane and sandblasted + primer groups when using Duolink™cement. With Biscem™ cement, no differences between groups or with the control group were found.. Conclusion: Surface treatments on quartz fiber-reinforced resin poles seem to have no significant effect on the bond strength to resin cements, except when using Duolink™ cement with sandblasted posts and using silane or primer.


2019 ◽  
Vol 8 (4) ◽  
Author(s):  
Bruno Firmino de Oliveira ◽  
José Henrique de Araújo Cruz ◽  
Douglas Benício Barros Henrique

Introdução: Dentes que passaram por tratamento endodôntico e que perderam parte da estrutura dentária devido cárie, geralmente, necessitam de retentores intrarradiculares para promover retenção. Os padrões estéticos atuais, que buscam um sorriso de cor natural e alinhado, ocorreram nos últimos anos devido rápida evolução no que se diz respeito às resinas compostas. Objetivo: Reunir todas as vantagens desses biomateriais para reabilitar, harmonicamente, um pré-molar superior. Relato de Caso: Paciente procurou atendimento odontológico Odontominas para tratamento endodôntico do elemento 25 e após conclui-lo realizar reabilitação estética com pino de fibra de vidro e resina composta em consenso com o paciente após planejamento. Respeitando o princípio de desobturação de 2/3 do canal radicular para inserção do pino com posterior reabilitação em resina composta, o pino foi cimentado com cimento resinoso Allcem dual na cor A2 FGM com auxílio do Lentulo Nº 35, após ser preparado e adaptado ao conduto radicular. Posteriormente, o núcleo de preenchimento foi confeccionado e acabado com ponta diamantada 2135F KG Sorense e condicionado com ácido fosfórico a 37% por 30 segundos, seguido do adesivo Single Bond 2 3M/ESPE e foto ativado por 30 segundos. A subsequente reconstrução coronária foi realizada com pequenos incrementos fotopolimerizando cada camada, com sistema de resinas Z350 3M/ESPE para dentinana cor A3 e esmalte na cor A2. O pré-acabamento, foi realizado com ponta diamantada 2135F KG Sorensen e discos tipo sof-lex 3M/ESPE. O polimento da restauração foi feito após 48 horas, ponta de polimento Pogo Disco Dentsply e pasta própria para polimento.Descritores: Materiais Dentários; Estética Dentária; Odontologia.ReferênciasBehr M, Proff P, Kolbeck C, Langriegr S, Kunze J, Handel G et al. The bond strength of the resin-to-zirconia interface using diferente bonding concepts. J Mech Behav Biomed Mater. 2011;4(1):2-8.Rodrigues DS. Análise da porosidade, resistência mecânica e desgaste de cimentos de ionômero de vidro e resina composta [dissertação]. Porto (Portugal): Faculdade de Ciências da Saúde, Universidade Fernando Pessoa;2014.Della-Bona A. Bonding to ceramics: scientific evidences for clinical dentistry. São Paulo: Artes Médicas;2009.Assunção DPO. Pinos intrarradiculares pré- fabricados de fibra de vidro. Piracicaba: Faculdade de Odontologia de Piracicaba UNICAMP;2011. Trabalho de Conclusão de Curso.Zogheib LV. Resistência à fratura de raízes fragilizadas restauradas com resina composta e pinos de fibra de vidro submetidas à ciclagem mecânica [dissertação]. Bauru: Faculdade de Odontologia USP; 2005.Barcellos CR, Silva FP, Carneiro RP, Borges MG, Pereira DA, Menezes MS. Reabilitação funcional e estética do sorriso: um relato de caso. Full dent. Sci. 2015;7(25):102-13.Alfredo E, de Souza ES, Marchesan MA, Paulino SM, Gariba-Silva R, Sousa-Neto MD. Effect of eugenol-based endodontic cement on the adheston of intra-canal posts. Braz Dent J. 2006;17(2):130-33.Reis BR, Soares PBF, Castro CG, Santos Filho PCF, Soares PV, Soares CJ. Uso de coroa em cerâmica pura associada a pino de fibra de vidro na reabilitação estética do sorriso: relato de caso. Rev Odontol Bras Central. 2010;19(50):262-69.Muniz L. Reabilitação estética em dentes tratados endodonticamente: pinos de fibra e possibilidades clínicas conservadores. São Paulo: Santos;2010.Menezes MS, Queiroz EC, Campos RE, Martins LR, Soares CJ. Influence of endodontic sealer cement on berglass post bond strength to root dentine. Int Endod J. 2008;41(6):476-84.Prakki A, Carvalho RM. Dual cure resin cements: characteristics ans clinical considerations. Pós-Grad Rev Fac Odontol São José dos Campos. 2001;4(1):21-6.Ferracane JL. Resin composite - state of the art. Dent Mater. 2011;27(1):29-38.Park JK, Lee GH, Kim JH, Park MG, Ko CC, Kim H et al. Polymerization shrinkage, flexural and compression properties of low-shrinkage dental resin composites. Dent Mater J. 2014;33(1):104-10.Schneider AC, Mendonça MJ, Rodrigues RB, Busato PMR, Camilotti V. Influência de três modos de fotopolimerização sobre a microdureza de três resinas compostas. Polímeros. 2016;26(Esp):37-42.Sousa LX, Cruz JHA, Melo WOS, Freire SCP, Ribeiro ED, Freire JCP.  Abfração dentária: um enfoque sobre a etiologia e o tratamento restaurador. Arch Health Invest. 2018;7(2):51-3.Cruz JHA, Silva RLB, Andrade-Júnior FP, Guênes GMT, Almeida MSC, Medeiros LADM et al. A importância da anatomia e escultura dental para prática de procedimentos clínicos odontológicos. RSC. 2018;7(1):76-85.


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