scholarly journals HYPERTENSION INTRA CRANIENNEBENIGNE IDIOPATHIQUE ET GROSSESSE : A PROPOS DUN CAS

2021 ◽  
Vol 9 (4) ◽  
pp. 982-984
Author(s):  
O. Samory Khatry ◽  
◽  
S. Karam ◽  
N. Mamouni ◽  
S. Errarhay ◽  
...  
Keyword(s):  
Prise En Charge ◽  
Nous Rapportons ◽  
Premier Lieu ◽  
Signes Cliniques ◽  
Femme Enceinte ◽  
Imagerie Cérébrale

Lhypertension intracranienne idiopathique (HTICI) est une pathologie rare, sa physiopathologie reste encore difficile a expliquer. Le diagnostic positif repose sur des signes cliniques dHTIC, une imagerie cerebrale normale, et une mesure de la pression du LCR. Le diagnostic dHTICI est retenu selon les criteres de Dandy modifies par FRIEDMAN et JACOBSON. Sa survenue durant la grossesse entraîne plusieurs difficultes du diagnostic positif, car les cephalees sont frequemment rencontrees chez la femme enceinte et leurs causes sont multiples. Le choix de la therapeutique depend en premier lieu de latteinte visuelle, mais aussi de lage gestationnel, la grossesse nest pas contreindiquee chez une patiente atteinte de cette pathologie, lhypertension intracranienne idiopathique naugmente pas le taux de complications obstetricales, et laccouchement peut se realiser dans les conditions habituelles. Nous rapportons le cas dune patiente ayant presente une HTIC idiopathique diagnostiquee au troisieme trimestre de sa grossesse. Lobjectif de cet article est de preciser les modalites de prise en charge, levolution et le pronostic obstetrical de cette pathologie.

La rétronychie : à propos d’un cas

2021 ◽  
Author(s):  
A. Pointet ◽  
X. Belgodère ◽  
J.-Y. Héry
Keyword(s):  
Prise En Charge ◽  
Nous Rapportons ◽  
Revue De La Littérature ◽  
Signes Cliniques

La rétronychie est une pathologie rare des ongles qui touche principalement l’hallux. Elle consiste en l’incarnation proximale de plusieurs tablettes unguéales, à partir de la matrice dont la fonction productrice est perturbée. Initialement décrite en 1999 par De Berker et Rendall, elle est souvent confondue avec un panaris résistant aux antibiotiques. Le traitement entrepris peut alors être source d’erreurs thérapeutiques amenant chronicisation de l’incarnation et complications infectieuses. Pourtant, les signes cliniques sont caractéristiques, et la rétronychie est aisément curable. Nous rapportons ici un cas inhabituel de rétronychie bilatérale des deux hallux chez un jeune homme de 19 ans. À travers ce cas et une revue de la littérature, nous rappelons les caractéristiques cliniques, la physiopathologie et la prise en charge thérapeutique de la rétronychie.

scholarly journals Cushing's disease and empty sella turcica in a diabetic patient. A case report

2019 ◽  
Vol 6 (1) ◽  
pp. 75-76
Author(s):  
Samir AIT ABDERRAHMANE ◽  
◽  
Fadoua BOUCELMA ◽  
Imad BOULMARKA ◽  
Soumia ABDELKRIM ◽  
...  
Keyword(s):  
Case Report ◽  
Diabetic Patient ◽  
Post Partum ◽  
Sella Turcica ◽  
Empty Sella ◽  
Prise En Charge ◽  
Nous Rapportons ◽  
Diabète De Type 2 ◽  
Signes Cliniques

Le terme « selle turcique vide » (STV) est utilisé pour la première fois par Sheehan en 1949 dans sa description de la nécrose antéhypophysaire du post-partum. Elle peut être secondaire à une pathologie tumorale hypophysaire ; dans le cas contraire elle est considérée comme primaire. Généralement elle est asymptomatique, elle est alors de découverte radiologique fortuite. L’association à une hypersécrétion hormonale notamment à un syndrome de Cushing est exceptionnelle. Nous rapportons le cas d’une patiente, âgée de 55 ans, aux antécédents d’HTA, hospitalisée en diabétologie pour prise en charge d'un déséquilibre glycémique chronique d’un diabète de type 2 sous insulinothérapie basale bolus. Un syndrome de Cushing ACTH dépendant a été suspecté, sur les données de l’examen cliniques et confirmé par les examens biologiques. L’IRM hypophysaire retrouve une selle turcique vide, sans adénomes hypophysaires individualisables. Pas de signes cliniques en rapport avec un syndrome paranéoplasique. L’originalité de cette observation réside dans le diagnostic étiologique d’une maladie de cushing sur une selle turcique vide sans adénome hypophysaire à l’IRM et sa problématique réside surtout dans la prise en charge thérapeutique.

scholarly journals Maternal mortality in Batna from 2014 to 2017

2020 ◽  
Vol 7 (2) ◽  
pp. 109-113
Author(s):  
Loubna Khelalfa ◽  
◽  
Messaouda Oudjehih ◽  
Nacira Ablous ◽  
Zina Dounia Bouzenita ◽  
...  
Keyword(s):  
Maternal Mortality ◽  
Post Partum ◽  
Prise En Charge ◽  
Premier Lieu ◽  
Taux De Mortalité ◽  
Femme Enceinte

Introduction. Le taux de mortalité maternelle est un indicateur de la prise en charge de la femme enceinte. Les objectifs de l’étude étaient de calculer le taux de mortalité maternelle dans la Wilaya de Batna et dresser un profil des caractéristiques épidémiologiques et cliniques des cas du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2017. Matériels et méthodes. Étude descriptive rétrospective qui avait porté sur les décès maternels parvenus à la direction de la santé de la wilaya. Les variables de l’étude étaient basées sur celles du formulaire de déclaration obligatoire de décès maternel. Résultats. Durant la période d’étude 55 décès maternels avaient été déclarés pour 136 482 naissances vivantes (NV), soit un taux de mortalité maternelle (TMM) global de 40,3 décès maternels / 100 000 NV. La daïra de Batna avait enregistré le taux le plus élevé avec (12 ,7%), L’âge moyen des femmes était de 32 ans +/- 0,7 ans avec des extrêmes allant de 21à 43 ans. Le secteur public avait enregistré la quasi-totalité des décès (98%) dont près de la moitié (49,1%) étaient survenus dans le post-partum immédiat, causées en premier lieu par les hémorragies de la délivrance avec un pourcentage de 39%, suivies par les septicémies puerpérales et les complications de l’HTA dans 20% et15% des cas respectivement. Conclusion. Le taux de mortalité maternelle à Batna est inférieur au taux national, ceci pourrait s’expliquer par la prise en charge satisfaisante des parturientes de la wilaya ; sous réserve de prendre en considération la part des décès survenus à domicile et ceux non déclarés difficiles à chiffrer.

scholarly journals Carcinomatous Mastitis and Pregnancy: Reflection on a Case

2020 ◽  
Vol 7 (1) ◽  
pp. 56-58
Author(s):  
Zohir Benabdelhafid ◽  
Keyword(s):  
Cancer Du Sein ◽  
Prise En Charge ◽  
Nous Rapportons ◽  
Revue De La Littérature ◽  
Cette Observation ◽  
Localement Avancé ◽  
Femme Enceinte

L’association d’un cancer du sein et d’une grossesse est un événement rare, défini par le diagnostic d’un cancer du sein soit pendant la grossesse, soit durant l’année suivant l’accouchement. Depuis la description initiale par Walkman de la mastite carcinomateuse de la femme enceinte en 1875, le pronostic de cette lésion reste défavorable. Elle représente la seule véritable urgence thérapeutique en oncologie mammaire. La mastite carcinomateuse de la femme enceinte a une très mauvaise réputation avec son double problème cancérologique et obstétrical. Sa prise en charge est difficile car les enjeux sont doubles : traiter au mieux la patiente sans compromettre le pronostic fœtal, ces deux notions peuvent aboutir à un conflit d’intérêt maternofœtal qui doit être gérée par une équipe multidisciplinaire. Nous rapportons le cas d'une patiente prise en charge au centre de lutte contre le cancer de Batna ; qui a découvert un nodule du sein droit sur grossesse de deux mois, cette masse aurait été découverte par la patiente quatre mois plus tôt et banalisée jusqu’à l’augmentation rapide de son volume, où elle s’est présentée à la consultation dans un état historique de cancer du sein localement avancé avec métastase pulmonaire, hépatique, pancréatique et osseuse. À travers cette observation et une revue de la littérature, nous discutons les facteurs aboutissant au retard diagnostique du cancer du sein afin d’engager une discussion sur la stratégie optimale de la prise en charge de ces patientes, et de donner des solutions pour sensibiliser la population.

Troubles respiratoires obstructifs du sommeil chez l’enfant et l’adolescent : diagnostic, conséquences et comorbidités

2019 ◽  
Vol 90 (3-4) ◽  
pp. 273-287 ◽  
Author(s):  
Laurianne Coutier ◽  
Patricia Franco
Keyword(s):  
Facteurs De Risque ◽  
Prise En Charge ◽  
Troubles De L’Humeur ◽  
Tissus Mous ◽  
Diagnostics Différentiels ◽  
Signes Cliniques

Introduction : Chez l’enfant, le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) constitue un trouble du sommeil fréquent dont la prévalence est d’environ 3 % entre trois et huit ans. Matériels et méthodes : Son origine est multifactorielle (hypertrophie de tissus mous pharyngés, étroitesse des voies aérifères osseuses, atteinte du tonus neuromusculaire). Les symptômes et les signes cliniques diurnes et nocturnes à rechercher sont directement en rapport avec l’obstruction des voies aérifères supérieures (VAS) ou avec la mauvaise qualité de sommeil. Après une évaluation anamnestique et clinique complètes, incluant une nasofibroscopie, le spécialiste ORL s’orientera vers une adéno-amygdalectomie ou vers un enregistrement nocturne par polysomnographie ou polygraphie pour confirmer le diagnostic chez l’enfant. Chez l’adolescent, la prévalence du SAOS serait entre 0,5 et 6 %. Les facteurs de risque principaux sont l’obésité, le sexe masculin et les antécédents d’amygdalo-adénoïdectomie. Outre les symptômes classiques du SAOS de l’enfant, ce syndrome peut, chez l’adolescent, se manifester par une sémiologie trompeuse à type de dyssomnie, somnolence diurne excessive et/ou troubles de l’humeur. Les diagnostics différentiels à type de conduites à risque, retard de phase ou narcolepsie doivent être systématiquement évoqués. L’enregistrement de la respiration pendant le sommeil s’impose. Même si l’index d’apnées/hypopnées obstructives est faible, il doit être considéré. Conclusion : Chez l’enfant comme chez l’adolescent, la prise en charge multidisciplinaire (ORL, orthodontiste, kinésithérapeute maxillo-facial, pneumologue) doit être précoce afin d’éviter les complications neurocognitives, comportementales, cardiovasculaires et métaboliques. Une chirurgie maxillo-faciale pourra être discutée à partir de l’âge de 15 ans. Il ne faudra pas oublier de veiller aux règles d’hygiène de vie et de sommeil ainsi qu’à la prise en charge de l’obésité.

Craniotomie décompressive dans la prise en charge des thromboses cérébrales veineuses malignes : A propos d’un cas

2017 ◽  
Vol 1 (4) ◽  
Author(s):  
Soumia Benbernou ◽  
Moumen ryad Ayoun ◽  
Houria Mokhtari Djebli ◽  
Maammar Bouchakour ◽  
Batoul Chalabi ◽  
...  
Keyword(s):  
Prise En Charge ◽  
Cette Technique ◽  
Nous Rapportons ◽  
Thrombose Veineuse

Introduction - La thrombose veineuse cérébrale est une pathologie qui touche en général la femme jeune. Elle expose à une hypertension intracrânienne qui dans de rares cas entraine un engagement qui compromet le pronostic vital.C’est dans ces cas où la craniotomie décompressive trouve son intérêt. Cette technique n’a jamais été pratiquée pour cette indication au Centre Hospitalo-Universitaire d’Oran.Observation - Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 24 ans, admise en réanimation pour thrombose veineuse cérébrale maligne avec hémorragie sous arachnoïdienne et engagement sous falcoriel, ayant bénéficié d’une craniotomie décompressive.

Modalités de prise en charge et suivi d’une femme enceinte présentant un anti-PP1PK identifié au 1er trimestre

2016 ◽  
Vol 23 (4) ◽  
pp. 295-296
Author(s):  
Laurine Laget ◽  
Elisabeth Durieux-Roussel ◽  
Christine Clapasson ◽  
Julia Gouvitsos ◽  
Isabelle Dettori
Keyword(s):  
Prise En Charge ◽  
Femme Enceinte

scholarly journals Cushing’s syndrome and HELLP syndrome. A case report

2012 ◽  
Vol 2 (2) ◽  
pp. 208-210
Author(s):  
Said Azzoug ◽  
◽  
Aicha Maiz Hadj Ahmed ◽  
Farida Chentli
Keyword(s):  
Case Report ◽  
Cushing’S Syndrome ◽  
Hellp Syndrome ◽  
Cushing's Syndrome ◽  
Prise En Charge ◽  
Nous Rapportons ◽  
Diabète Sucré

Le syndrome de cushing (SC) est rare durant la grossesse et ses conséquences maternofœtales Peuvent être fatales. Nous rapportons l’observation d’une patiente qui présentait un SC compliqué d’un HELLP syndrome. Observation : Une patiente âgée de 35 ans consulte à 26 semaines d’aménorrhée (SA) pour prise en charge d’un SC. Sur le plan clinique elle présente une obésité faciotronculaire et des signes d’hypercatabolisme. Le cycle du cortisol était rompu, le freinage faible était négatif et le taux d’ACTH était inférieur à 1 pg/ml. L’IRM abdominale objectivait une masse surrénalienne droite de 35 mm. L’hypercorticisme s’est compliqué de pré-éclampsie, de diabète sucré et d’hypokaliémie. L’évolution était marquée par une élévation des ALAT, une thrombopénie et une anémie compatibles avec un HELLP syndrome obligeant la réalisation d’une césarienne de sauvetage à 29 SA avec naissance d’un nouveau-né de sexe masculin vivant et sain. La patiente a bénéficié par la suite d’une surrénalectomie droite et l’étude histologique concluait à un adénome. Conclusion : Le SC de la grossesse est une pathologie rare dont l’étiologie est le plus souvent surrénalienne. Le pronostic materno-fœtal est engagé du fait d’une forte prévalence de complications pouvant engager le pronostic vital tel que le HELLP syndrome qui représente une urgence obstétricale

scholarly journals LA RAGE INFANTILE A PORTE D'ENTREE CEPHALIQUE (À propos de deux cas)

2016 ◽  
Author(s):  
M Savadogo ◽  
MB Boushab ◽  
KA Sondo ◽  
A Dabilgou ◽  
J Kaboré
Keyword(s):  
Prise En Charge ◽  
Nous Rapportons ◽  
Agents De Santé

Après une morsure suspecte par un chien errant, la brièveté de la période d'incubation peut être préjudiciable aux victimes. Nous rapportons deux cas de rage furieuse à porte d'entrée céphalique dont la brièveté de la période d'incubation n'a pas permis de conduire à terme la prophylaxie antirabique. Le premier est un enfant de sept ans mordu à l'oreille gauche par un chien errant et le second est un adolescent de 14 ans mordu à la pommette droite. Le premier avait une blessure de catégorie II et le second avait une blessure de catégorie III. Tous avaient commencé la vaccination  antirabique après la morsure suspecte mais la brièveté de la période d'incubation n'avait permis de terminer la série vaccinale avant que la maladie ne se déclare. Il nous semble utile d'associer la sérothérapie antirabique à la vaccination, en cas de morsure céphalique de catégorie II ou III. Les agents de santé devraient être conséquemment formés pour une prise en charge efficiente des cas de morsure par un chien errant.Mots clés : rage, chien errant, prophylaxie, enfant, vaccination

Syndrome d’hypertension intracrânienne idiopathique chez l’enfant révélé par une diplopie : à propos d’un cas

2019 ◽  
Vol 3 (2) ◽  
Author(s):  
Kheira KERROUCHE ◽  
Rabah GUERBOUZ ◽  
Nesrine BENFRIHA
Keyword(s):  
Prise En Charge ◽  
Traitement Médical ◽  
Signes Cliniques

Introduction Le syndrome d’hypertension intracrânienne idiopathique est une affection touchant la femme jeune, rarement l’enfant. Il se manifeste par un cortège de signes cliniques généraux et ophtalmologiques. Le diagnostic et la prise en charge sont multidisciplinaires. Observation Une enfant âgée de 6 ans est admise pour diplopie brutale associée à des céphalées et des vomissements. Le diagnostic d’une hypertension intracrânienne idiopathique est retenu par l’examen clinique confirmé par l’imagerie. La guérison est obtenue par le traitement médical complété par la chirurgie.

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