scholarly journals Assessment of Angiographic Vascularity of Meningiomas with Dynamic Susceptibility Contrast-Enhanced Perfusion-Weighted Imaging and Diffusion Tensor Imaging

2013 ◽  
Vol 35 (2) ◽  
pp. 263-269 ◽  
Author(s):  
C. H. Toh ◽  
K.- C. Wei ◽  
C. N. Chang ◽  
Y.- W. Peng ◽  
S.- H. Ng ◽  
...  
2021 ◽  
pp. neurintsurg-2020-017116
Author(s):  
Katsunori Asai ◽  
Hajime Nakamura ◽  
Yoshiyuki Watanabe ◽  
Takeo Nishida ◽  
Mio Sakai ◽  
...  

BackgroundIn preoperative embolization for intracranial meningioma, endovascular intratumoral embolization is considered to be more effective for the reduction of tumorous vascularity than proximal feeder occlusion. In this study, we aimed to reveal different efficacies for reducing tumor blood flow in meningiomas by comparing endovascular intratumoral embolization and proximal feeder occlusion using dynamic susceptibility contrast-enhanced perfusion-weighted imaging (DSC-PWI).Methods28 consecutive patients were included. DSC-PWI was performed before and after embolization for intracranial meningiomas. Normalized tumor blood volume (nTBV) of voxels of interest of whole tumors were measured from the DSC-PWI data before and after embolization. ΔnTBV% was compared between the cases that received intratumoral embolization and proximal feeder occlusion.ResultsΔnTBV% in the intratumoral embolization group (42.4±29.8%) was higher than that of the proximal feeder occlusion group (15.3±14.3%, p=0.0039). We used three types of embolic materials and ΔnTBV% did not differ between treatments with or without the use of each material: 42.8±42.4% vs 28.7±20.1% for microspheres (p=0.12), 36.1±20.6% vs 28.1±41.1% for n-butyl cyanoacrylate (p=0.33), and 32.3±37.3% vs 34.1±19.0% for bare platinum coils (p=0.77).ConclusionsThe flow reduction effect of intratumoral embolization was superior to that of proximal feeder occlusion in preoperative embolization for intracranial meningioma in an assessment using DSC-PWI.


2019 ◽  
Author(s):  
Βασιλική Τσιτσία

Η πρόοδος στην ιατρική απεικόνιση τα τελευταία χρόνια και οι συνεχώς αυξανόμενες απαιτήσεις της Νευρο-ογκολογίας και της Νευροχειρουργικής για πιο ακριβή αποτελέσματα, κάνει έκδηλη την ανάγκη για συνδυασμό διαγνωστικών πληροφοριών, τόσο ανατομικών-μορφολογικών όσο και λειτουργικών.Η κλασική μαγνητική τομογραφία είναι απαραίτητη για τη μελέτη της δομής των ενδοκρανιακών εξεργασιών. Η ενδοφλέβια χορήγηση παραμαγνητικών σκιαγραφικών ουσιών, με ενώσεις γαδολινίου, αυξάνει σημαντικά τη διαγνωστική ευαισθησία, λόγω ρήξης του αιματοεγκεφαλικού φραγμού (Blood Brain Barrier-BBB) ή/και της υπεραγγείωσης των αλλοιώσεων. Ωστόσο, αντιμετωπίζει ιδιαίτερους περιορισμούς, όσον αφορά την αξιολόγηση του κυτταρικού πολλαπλασιασμού και τελικά την αξιολόγηση των εγκεφαλικών όγκων. Οι εξελιγμένες τεχνικές της μαγνητικής τομογραφίας, όπως το DWI (diffusion-weighted imaging), το DTI (diffusion-tensor imaging) το DSCI (dynamic susceptibility contrast imaging) και η μαγνητική φασματοσκοπία (1H-MR spectroscopy), παρέχουν πολυπαραγοντικές πληροφορίες (αιμοδυναμικές, μεταβολικές, μορφολογικές, κλπ), οι οποίες δεν είναι διαθέσιμες με την κλασική μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι τεχνικές απεικόνισης είναι απαραίτητες για την αξιολόγηση της παθολογικής και φυσιολογικής ανατομίας, καθώς και για την αξιολόγηση της μορφολογίας της αγγείωσης, του βαθμού αγγειογένεσης και της ρήξης του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Επίσης, οι τεχνικές αυτές είναι σε θέση να δώσουν πληροφορίες για τη μικροδομή της εξεργασίας (DWI, DTI) καθώς και για τις μεταβολικές μεταβολές των εξεργασιών (μαγνητική φασματοσκοπία-MRS).Αντίθετα, η Πυρηνική Ιατρική παρέχει λειτουργικές πληροφορίες για τις εγκεφαλικές εξεργασίες παρά ανατομικές. Η απεικόνιση στην Πυρηνική Ιατρική είναι μια μη-επεμβατική μέθοδος η οποία παρέχει πληροφορίες σε μοριακό και κυτταρικό επίπεδο και συμβάλλει στον προσδιορισμό της κατάστασης των λειτουργικών διαδικασιών, με τη μέτρηση της πρόσληψης του κατάλληλου ραδιοφαρμάκου από το όργανο-στόχο. Αυτές οι λειτουργικές διαδικασίες περιλαμβάνουν τη ροή του αίματος και το μεταβολισμό των ιστών, τις αλληλεπιδράσεις πρωτεΐνης-πρωτεΐνης, τη λειτουργία των υποδοχέων των κυττάρων σε φυσιολογικά και μη φυσιολογικά κύτταρα, τις αλληλεπιδράσεις κυττάρου-κυττάρου, τη δραστηριότητα των νευροδιαβιβαστών, της διακίνησης των κυττάρων, τη διήθηση ιστού καθώς και τον κυτταρικό θάνατο. Με την κάλυψη όλων αυτών των λειτουργικών πληροφοριών, η πυρηνική ιατρική προσφέρει ένα ευρύ φάσμα εργαλείων για την ανίχνευση φυσιολογικής και παθολογικής λειτουργίας του εγκεφάλου καθώς και της ανταπόκρισης της εξεργασίας σε θεραπεία.Στόχος λοιπόν της παρούσας διδακτορικής εργασίας είναι ο συνδυασμός και η αξιολόγηση της διαγνωστικής πληροφορίας από τις εξελιγμένες τεχνικές MRI και του σπινθηρογραφήματος εγκεφάλου. Η κλασική μαγνητική τομογραφία μας δίνει ανατομικές πληροφορίες, όμως οι ανώτερες τεχνικές μας δίνουν πολυπαραγοντικές πληροφορίες (αιμοδυναμικές, μεταβολικές, μορφολογικές, κλπ), ενώ το σπινθηρογράφημα εγκεφάλου μας δίνει λειτουργικές πληροφορίες. Η πολυπαραμετρική αξιολόγηση αυτών των πληροφοριών και η εισαγωγή τους στην κλινική διάγνωση των εξεργασιών του Κ.Ν.Σ., θα βελτιστοποιήσει την ταξινόμηση και την διαφορική διάγνωση των εξεργασιών και κατ’ επέκταση την στρατηγική αντιμετώσισης των εξεργασιών καθώς και την αξιολόγηση των επιδράσεων της θεραπείας.


2019 ◽  
Vol 61 (4) ◽  
pp. 549-557 ◽  
Author(s):  
Qingxu Song ◽  
Chencheng Zhang ◽  
Xin Chen ◽  
Yufeng Cheng

Background As a subtype of chemical exchange saturation transfer imaging without contrast agent administration, amide proton transfer (APT) imaging has demonstrated the potential for differentiating the histologic grades of gliomas. Dynamic susceptibility contrast-enhanced perfusion, a perfusion-weighted imaging technique, is a well-established technique in grading gliomas. Purpose To compare the ability of amide proton transfer and dynamic susceptibility contrast-enhanced imaging for predicting the grades of gliomas. Material and Methods A comprehensive literature search was performed independently by two observers to identify articles about the diagnostic performance of amide proton transfer and dynamic susceptibility contrast-enhanced perfusion in predicting the grade of gliomas. Summary estimates of diagnostic accuracy were obtained by using a random-effects model. Results Of 179 studies identified, 23 studies were included the analysis. Eight studies evaluated amide proton transfer and 16 studies evaluated dynamic susceptibility contrast-enhanced perfusion with the parameter rCBV. The pooled sensitivities and specificities of each study’s best performing parameter were 88% (95% confidence interval [CI] 74–95) and 89% (95% CI 78–95) for amide proton transfer, and 95% (95% CI 87–98), 88% (95% CI 81–93) for perfusion-weighted imaging–dynamic susceptibility contrast-enhanced perfusion, respectively. The pooled sensitivities and specificities for grading gliomas using the two most commonly evaluated parameters, were 92% (95% CI 80–97) and 90% (95% CI 75–96) for APTmax, and 97% (95% CI 91–99) and 87% (95% CI 80–92) for rCBVmax, respectively. Conclusion Considering the similar performance of APT and dynamic susceptibility contrast-enhanced (DSC) in predicting glioma grade, the former method appears preferable since it needs no contrast agent.


Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document