Flash glucose monitoring in patients with diabetes mellitus: simple, convenient, necessary

IntroductionStudies demonstrate that optimal glycaemic control reduces morbidity from diabetes mellitus but remains elusive in a significant portion of patients. Although research shows that continuous glucose monitoring (CGM) and flash glucose monitoring (FGM) improves glycaemic control in selected subsets of patients with diabetes in specialty practices, we found no systematic reviews evaluating the use of CGM/FGM in primary care, where the majority of patients with diabetes are cared for.This systematic review aims to answer the questions: ‘compared with usual care of self-monitoring blood glucose and haemoglobin A1c (HbA1c), does the addition of CGM/FGM use in the primary care of patients with diabetes improve glycaemic control, decrease rates of hypoglycaemia, and improve patient and physician satisfaction?’ and if so, ‘what subgroups of primary care patients with diabetes are most likely to benefit?’.Methods and analysisAligning with the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis Protocols guidelines, a search will be conducted in PubMed, EMBASE, Scopus, CINAHL, Cochrane Central Register of Controlled Trials and Web of Science. We will include studies investigating CGM/FGM use and reporting the primary outcome measure of HbA1c and secondary outcome measures of hypoglycaemia, time in range, time below range, time above range and patient/staff satisfaction. We will examine which patient populations appear to benefit from CGM/FGM. Three independent researchers will use the Covidence systematic review software for blinded screening and study selection. The National Heart, Lung, and Blood Institute quality assessment tool and Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation will be used to assess the risk of bias and quality of evidence.Ethics and disseminationThe systematic review methodology does not require ethics approval due to the nature of the study design. Study findings will be publicly available to a wide readership across disciplines and will be published in a peer-reviewed journal.PROSPERO registration numberCRD42021229416.

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A novel flash glucose monitoring system in patients with diabetes mellitus type 1 and 2: which are the pieces of evidence for payer decision-makers?

Internal and Emergency Medicine ◽

10.1007/s11739-018-1855-5 ◽

2018 ◽

Vol 13 (6) ◽

pp. 947-949

Author(s):

Salvatore Corrao ◽

Biagio Nativo ◽

Giuseppe Natoli ◽

Marika Lo Monaco ◽

Francesco Perticone

Keyword(s):

Diabetes Mellitus ◽

Monitoring System ◽

Glucose Monitoring ◽

Diabetes Mellitus Type 1 ◽

Diabetes Mellitus Type ◽

Decision Makers ◽

Flash Glucose Monitoring ◽

Patients With Diabetes ◽

Flash Glucose Monitoring System

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Flash glucose monitoring in diabetic dogs: a feasible method for evaluating glycemic control

Tierärztliche Praxis Ausgabe K Kleintiere / Heimtiere ◽

10.1055/a-1239-4739 ◽

2020 ◽

Vol 48 (05) ◽

pp. 330-338

Author(s):

Florian K. Zeugswetter ◽

Andrea Sellner

Keyword(s):

Diabetes Mellitus ◽

Glycemic Control ◽

Glucose Monitoring ◽

Flash Glucose Monitoring ◽

Feasible Method ◽

Klinische Relevanz ◽

Glykämische Kontrolle ◽

Diabetic Dogs

Zusammenfassung Gegenstand und Ziel Zur Reduktion der klinischen Symptome und zur Verhinderung von lebensbedrohlichen Komplikationen sind bei Hunden mit Diabetes mellitus individualisierte Behandlungsstrategien und regelmäßige Kontrollen notwendig. Sieben bis 14 Tage nach jeder Anpassung der Insulindosierung und danach monatlich wird das Erstellen von Blutglukose-Tagesprofilen empfohlen. Im Jahr 2016 wurde ein herstellerkalibriertes Gerät zur kontinuierlichen Glukosemessung als Alternative zur Messung mittels Glukometer vorgeschlagen. Ziel dieser Arbeit war, die Erfahrungen mit dieser neuen Technologie zusammenzufassen und zu zeigen, dass bereits die erste Messperiode in Kombination mit einfachen Regeln eine Verbesserung der glykämischen Kontrolle ermöglicht. Material und Methoden Das elektronische Datensystem der endokrinen Einheit der Klinik wurde retrospektiv auf diabetische Hunde mit Flash-Glukose-Monitoring durchsucht. Bei multipler Sensorapplikation fand nur der erste Sensor Berücksichtigung. Die Aufzeichnungen von Tag A (1. Tag nach Sensorapplikation) wurden mit den Werten von Tag B (letzter Tag vor dem Sensorversagen) verglichen und alle Besitzer wurden gebeten, einen standardisierten Fragebogen auszufüllen. Ergebnisse In die Studie wurden 24 Hunde mit einem Gewicht von 3,4 bis 36 kg eingeschlossen. Obwohl das Klickgeräusch bei der Platzierung des Sensors die meisten Hunde irritierte, beurteilten Anwender die Applikation als einfach und für die Hunde schmerzlos. Eine kurze Pause nach der lokalen Desinfektion und die Fixierung des Sensors mit einer Pinzette verhinderten ein vorzeitiges Ablösen des Sensors beim Wegziehen des Applikators. Obwohl bei 80 % der Hunde milde bis moderate Hautirritationen beobachtet wurden, waren 95 % der Besitzer mit dieser Form des Monitorings hoch zufrieden. Die mittleren und maximalen Glukosekonzentrationen (p = 0,043, p = 0,003) sowie die Glukosewerte ≥ 11,1 mmol/l (p = 0,032) nahmen von Tag A zu Tag B ab, während die Parameter der glykämischen Variabilität unverändert blieben. Schlussfolgerung und klinische Relevanz Flash-Glukose-Monitoring ist eine praktikable, nebenwirkungsarme Methode mit hoher Besitzerzufriedenheit, mit der sich die glykämische Kontrolle bei diabetischen Hunden verbessern lässt.

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