scholarly journals Radiomics in Oncology, Part 2: Thoracic, Genito-Urinary, Breast, Neurological, Hematologic and Musculoskeletal Applications

Cancers ◽  
2021 ◽  
Vol 13 (11) ◽  
pp. 2681
Author(s):  
Damiano Caruso ◽  
Michela Polici ◽  
Marta Zerunian ◽  
Francesco Pucciarelli ◽  
Gisella Guido ◽  
...  
Keyword(s):  
Cancer Patients ◽  
Cancer Detection ◽  
Evidence Based Medicine ◽  
Response To Therapy ◽  
Pivotal Role ◽  
Evidence Based ◽  
Oncologic Imaging ◽  
Prognosis Prediction ◽  
Translational Imaging ◽  
Based Medicine

Radiomics has the potential to play a pivotal role in oncological translational imaging, particularly in cancer detection, prognosis prediction and response to therapy evaluation. To date, several studies established Radiomics as a useful tool in oncologic imaging, able to support clinicians in practicing evidence-based medicine, uniquely tailored to each patient and tumor. Mineable data, extracted from medical images could be combined with clinical and survival parameters to develop models useful for the clinicians in cancer patients’ assessment. As such, adding Radiomics to traditional subjective imaging may provide a quantitative and extensive cancer evaluation reflecting histologic architecture. In this Part II, we present an overview of radiomic applications in thoracic, genito-urinary, breast, neurological, hematologic and musculoskeletal oncologic applications.

scholarly journals Evidence-based osteoporosis

2004 ◽  
Vol 23 (3) ◽  
pp. 213-219 ◽  
Author(s):  
Graham Beastall
Keyword(s):  
Evidence Based Medicine ◽  
Guideline Development ◽  
Good Practice ◽  
Response To Therapy ◽  
Common Disease ◽  
Evidence Based ◽  
Scottish Intercollegiate Guideline Network ◽  
Leading Role ◽  
Hard Evidence ◽  
Based Medicine

Osteoporosis is an increasingly common disease in the developed world bringing considerable morbidity to patients and financial dilemma to national health services. By employing the rules of evidence-based medicine the Scottish Intercollegiate Guideline Network has developed clinical guidelines for ?The Management of Osteoporosis?. These guidelines contain 36 specific recommendations, mainly in the areas of diagnosis and been assisted by having a wide cross-section of interests, including patients, in the guideline development group; by extensive consultation; and by the inclusion of good practice points in areas where hard evidence is lacking. Biochemical markers of bone turnover will eventually play an important part in monitoring the response to therapy and, perhaps, in assessing fracture risk. However, the production of hard evidence for their role is hampered by the wide and changing repertoire of available markers; by their biological variability in normal and osteoporotic subjects; and by the lack of standard protocols for the use and comparison of markers. The central role of the laboratory medicine service and the training of Clinical Chemists places the profession in an ideal position to taking a leading role in multidisciplinary evidence-based medicine projects.

scholarly journals Is the Prescription of Antidepressants for Bipolar Depression Justified from the Point of View of Evidence-Based Medicine?

Psychiatry ◽  
2020 ◽  
Vol 18 (2) ◽  
pp. 51-60
Author(s):  
S. S. Potanin ◽  
M. A. Morozova
Keyword(s):  
Clinical Practice ◽  
Evidence Based Medicine ◽  
Bipolar Depression ◽  
Routine Clinical Practice ◽  
Point Of View ◽  
Response To Therapy ◽  
Mood Stabilizers ◽  
Evidence Based ◽  
Based Medicine ◽  
High Degree

Background: prescribing antidepressants in the treatment of bipolar depression remains highly controversial due to the inconsistence between routine clinical practice and the results of controlled trials. Purpose: to assess the validity of antidepressants use in bipolar depression from the point of view of evidence-based medicine. Material: database search (Scopus and MEDLINE) followed by analysis of studies concerning the efficacy and safety of antidepressants in bipolar depression treatment. Сonclusion: the search found 23 studies. There was a high degree of inconsistency in the results, apparently related to the methodology. Only two studies compared the effectiveness of antidepressants in monotherapy with placebo, with no differences found in the study with 740 participants and in the study with 70 participants with type 2 bipolar disorder antidepressants were found to be more effective than placebo. Nevertheless, both studies had significant methodological issues. In 6 studies comparing the effectiveness of the combination of antidepressants with mood stabilizers against the combination of mood stabilizers with placebo, only the effectiveness of fluoxetine in combination with olanzapine was revealed, other antidepressants were ineffective. At the same time, studies where antidepressants were compared with each other in combination with mood stabilizers revealed a significant clinical response to therapy. Analysis of routine clinical practice studies has shown that antidepressants are prescribed very often, for about 50% of patients with bipolar depression. International guidelines for therapy differ quite widely on the use of antidepressants in bipolar depression, but in principle allow their use. Thus, despite the contradictory literature data, the use of antidepressants in bipolar depression is justified from the point of view of evidence-based medicine for certain groups of patients with taking into account risk factors.

Cholangiokarzinome

Praxis ◽  
2002 ◽  
Vol 91 (34) ◽  
pp. 1352-1356
Author(s):  
Harder ◽  
Blum
Keyword(s):  
Supportive Care ◽  
Evidence Based Medicine ◽  
Best Supportive Care ◽  
Evidence Based ◽  
Systemische Chemotherapie ◽  
Chirurgische Resektion ◽  
Multimodale Therapiekonzepte ◽  
Based Medicine

Cholangiokarzinome oder cholangiozelluläre Karzinome (CCC) sind seltene Tumoren des biliären Systems mit einer Inzidenz von 2–4/100000 pro Jahr. Zu ihnen zählen die perihilären Gallengangskarzinome (Klatskin-Tumore), mit ca. 60% das häufigste CCC, die peripheren (intrahepatischen) Cholangiokarzinome, das Gallenblasenkarzinom, die Karzinome der extrahepatischen Gallengänge und das periampulläre Karzinom. Zum Zeitpunkt der Diagnose ist nur bei etwa 20% eine chirurgische Resektion als einzige kurative Therapieoption möglich. Die Lebertransplantation ist wegen der hohen Rezidivrate derzeit nicht indiziert. Die Prognose von nicht resektablen Cholangiokarzinomen ist mit einer mittleren Überlebenszeit von sechs bis acht Monaten schlecht. Eine wirksame Therapie zur Verlängerung der Überlebenszeit existiert aktuell nicht. Die wichtigste Massnahme im Rahmen der «best supportive care» ist die Beseitigung der Cholestase (endoskopisch, perkutan oder chirurgisch), um einer Cholangitis oder Cholangiosepsis vorzubeugen. Durch eine systemische Chemotherapie lassen sich Ansprechraten von ca. 20% erreichen. 5-FU und Gemcitabine sind die derzeit am häufigsten eingesetzten Substanzen, die mit einer perkutanen oder endoluminalen Bestrahlung kombiniert werden können. Multimodale Therapiekonzepte können im Einzellfall erfolgreich sein, müssen jedoch erst in Evidence-Based-Medicine-gerechten Studien evaluiert werden, bevor Therapieempfehlungen für die Praxis formuliert werden können.

The Commitment of the Documentation Service of the Swiss Academy of Medical Sciences for the Impartment of Evidence Based Medicine

Swiss Surgery ◽  
1999 ◽  
Vol 5 (4) ◽  
pp. 183-185
Author(s):  
Bleuer
Keyword(s):  
Evidence Based Medicine ◽  
Cochrane Library ◽  
Evidence Based ◽  
Medical Sciences ◽  
Based Medicine

Die mit dem Aufkommen der elektronischen Medien einhergehende Informationsflut hat die Erwartungen an den Dokumentationsdienst (DOKDI) der Schweizerischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften verändert: Insbesondere Evidence Based Medicine (EBM) verlangt nicht nur die Beschaffung von Information, sondern auch eine Selektion hinsichtlich Qualität und Relevanz: Die sich aus der klinischen Situation ergebende Frage fordert eine Antwort, die inhaltlich richtig ist und in der konkreten Situation auch weiterhilft. Dem Ideal, sich durch kritische Lektüre der Originalarbeiten ein Bild über die vorhandene Evidenz für die Richtigkeit eines bestimmten Prozederes zu verschaffen, stehen in der Praxis meist Zeitmangel und methodische Schwierigkeiten im Weg; man wird sich deshalb oft auf die durch andere erarbeitete Evidenz abstützen müssen und z.B. die Cochrane Library konsultieren. Der DOKDI engagiert sich sowohl bei der Erarbeitung von systematischen Übersichtsarbeiten als auch bei der Dissemination der gefundenen Evidenz, indem er seine Erfahrung in der Dokumentation mit elektronischen Medien und die entsprechende Infrastruktur zur Verfügung stellt. Als Ergänzung zu diesen Aktivitäten hat die Akademie einen Grant zur Ausbildung von EBM-Tutoren gesprochen. In einem einwöchigen Kurs in Oxford werden Kliniker zu EBM-Tutoren ausgebildet: Dies wird zukünftig ermöglichen, vermehrt EBM-Workshops in der Schweiz durchzuführen.

Stellenwert der Kinderneurologie im interdisziplinären Ansatz der Frühförderung

2003 ◽  
Vol 12 (1) ◽  
pp. 3-11 ◽  
Author(s):  
Ingrid Müller
Keyword(s):  
Evidence Based Medicine ◽  
Evidence Based ◽  
Based Medicine ◽  
Kosten Im Gesundheitswesen

Zusammenfassung. Die kinderneurologische Begleitung erfüllt zwei wesentliche Aufgaben innerhalb des interdisziplinären Konzepts der Frühförderung. Sie ist zum einen Teil des Diagnostik- und Therapieprozesses; dieser orientiert sich an der neurophysiologischen Erkenntnis, dass das Gehirn ein sich selbst organisierendes System ist und seine Funktionalität in der Interaktion mit dem Umfeld entwickelt. Heutige kinderneurologische Diagnostik basiert daher auf einem systemisch-ökologischen Ansatz. Zum anderen tragen entwicklungsneurologische Befunde, die sich zur prognostischen Beurteilung therapeutischer Maßnahmen eignen, wesentlich zur Qualitätssicherung und -kontrolle in der Frühförderung bei. In den letzten Jahren ist eine Inflation bei der Verordnung entwicklungsfördernder Maßnahmen zu beobachten. Um eine Explosion der Kosten im Gesundheitswesen zu verhindern, werden sich in Zukunft Kriterien der evidence-based medicine auch in der Frühförderung durchsetzen müssen.

The Evolution of Music Therapy

2015 ◽  
Vol 26 (4) ◽  
pp. 207-221
Author(s):  
Wolfgang Mastnak
Keyword(s):  
Music Therapy ◽  
Evidence Based Medicine ◽  
Wide Spectrum ◽  
Evidence Based ◽  
Modern Music ◽  
Guided Imagery And Music ◽  
Theoretical Perspectives ◽  
International Importance ◽  
Evolution Of Music ◽  
Based Medicine

Abstract. Five overlapping eras or stages can be distinguished in the evolution of music therapy. The first one refers to the historical roots and ethnological sources that have influenced modern meta-theoretical perspectives and practices. The next stage marks the heterogeneous origins of modern music therapy in the 20th century that mirror psychological positions and novel clinical ideas about the healing power of music. The subsequent heyday of music therapeutic models and schools of thought yielded an enormous variety of concepts and methods such as Nordoff–Robbins music therapy, Orff music therapy, analytic music therapy, regulatory music therapy, guided imagery and music, sound work, etc. As music therapy gained in international importance, clinical applications required research on its therapeutic efficacy. According to standards of evidence-based medicine and with regard to clearly defined diagnoses, research on music therapeutic practice was the core of the fourth stage of evolution. The current stage is characterized by the emerging epistemological dissatisfaction with the paradigmatic reductionism of evidence-based medicine and by the strong will to discover the true healing nature of music. This trend has given birth to a wide spectrum of interdisciplinary hermeneutics for novel foundations of music therapy. Epigenetics, neuroplasticity, regulatory and chronobiological sciences, quantum physical philosophies, universal harmonies, spiritual and religious views, and the cultural anthropological phenomenon of esthetics and creativity have become guiding principles. This article should not be regarded as a historical treatise but rather as an attempt to identify theoretical landmarks in the evolution of modern music therapy and to elucidate the evolution of its spirit.

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