scholarly journals The Effects of Distributed vs. Condensed Schedule for Robot-Assisted Training with Botulinum Toxin A Injection for Spastic Upper Limbs in Chronic Post-Stroke Subjects

Toxins ◽  
2021 ◽  
Vol 13 (8) ◽  
pp. 539
Author(s):  
Jen-Wen Hung ◽  
Yen-Wei Chen ◽  
Yi-Ju Chen ◽  
Ya-Ping Pong ◽  
Wen-Chi Wu ◽  
...  
Keyword(s):  
Botulinum Toxin ◽  
Motor Activity ◽  
Outcome Measures ◽  
Motor Function ◽  
Botulinum Toxin A ◽  
Upper Limbs ◽  
Robot Assisted ◽  
Toxin A ◽  
Function Test ◽  
Wolf Motor Function Test

Robot-assisted training (RT) combined with a Botulinum toxin A (BoNT-A) injection has been suggested as a means to optimize spasticity treatment outcomes. The optimal schedule of applying RT after a BoNT-A injection has not been defined. This single-blind, randomized controlled trial compared the effects of two predefined RT approaches as an adjunct to BoNT-A injections of spastic upper limbs in chronic post-stroke subjects. Thirty-six patients received a BoNT-A injection in the affected upper extremity and were randomly assigned to the condensed or distributed RT group. The condensed group received an intervention of four sessions/week for six consecutive weeks. The distributed group attended two sessions/week for 12 consecutive weeks. Each session included 45 min of RT using the InMotion 2.0 robot, followed by 30 min of functional training. The Fugl-Meyer Assessment, Modified Ashworth Scale, Wolf Motor Function Test, Motor Activity Log, and Stroke Self-Efficacy Questionnaire were assessed at pre-training, mid-term, post-training, and at 6 week follow-up, with the exception of the Motor Activity Log, which did not include mid-term measures. After the intervention, both groups had significant improvements in all outcome measures (within-group effects, p < 0.05), with the exception of the Wolf Motor Function Test time score. There were no significant differences between groups and interaction effects in all outcome measures. Our findings suggest that RT provided in a fixed dosage as an adjunct to a BoNT-A injection has a positive effect on participants’ impairment and activity levels, regardless of treatment frequency. (ClinicalTrials.gov: NCT03321097).

Efeitos da terapia por contensão induzida nas lesões encefálicas adquiridas

2016 ◽  
Vol 17 (1) ◽  
pp. 30
Author(s):  
Gabriela Da Silva Matuti ◽  
Rafaela Do Nascimento Borges Marques ◽  
Amanda Conte Magesto ◽  
Rafael Eras Garcia ◽  
Clarissa Barros De Oliveira
Keyword(s):  
Motor Activity ◽  
Motor Function ◽  
Function Test ◽  
Wolf Motor Function Test

Introdução: A Terapia por Contensão Induzida (TCI) é uma técnica de reabilitação que tem como objetivo melhora da função do membro superior.acometido. Objetivos: Determinar se o protocolo da TCI é adequado para a reabilitação do membro superior em adultos com Lesões Encefálicas Adquiridas (LEA), analisar a manutenção dos resultados e identificar possíveis preditores de eficácia da técnica. Método: Estudo retrospectivo, 40 pacientes. As escalas utilizadas foram Motor Activity Log (MAL), Quantidade (QT) e Qualidade (QL) de movimento do membro superior acometido e Wolf Motor Function Test (WMFT). Resultados e discussão: As médias de QT e QL do membro superior acometido no pré e pós-tratamento tiveram um aumento significativo (p < 0,001), enquanto as do WMFT apresentaram uma redução significativa do tempo (p < 0,001), o que representa uma melhora na habilidade motora e maior uso fora do ambiente terapêutico. Os ganhos foram mantidos após 12 meses do término do protocolo, e não foi evidenciado nenhum preditor de evolução. Conclusão: A TCI demonstrou eficácia na melhora da habilidade motora e reversão do não uso aprendido do membro superior acometido, estes resultados foram mantidos após um ano da intervenção. Não foi evidenciado no estudo nenhum fator preditor de eficácia da técnica.Palavras-chave: lesões encefálicas adquiridas, hemiplegia, terapia por contensão induzida, reabilitação.

scholarly journals Predictors of Clinically Important Improvements in Motor Function and Daily Use of Affected Arm after a Botulinum Toxin A Injection in Patients with Chronic Stroke

Toxins ◽  
2021 ◽  
Vol 14 (1) ◽  
pp. 13
Author(s):  
Jen-Wen Hung ◽  
Wen-Chi Wu ◽  
Yi-Ju Chen ◽  
Ya-Ping Pong ◽  
Ku-Chou Chang
Keyword(s):  
Botulinum Toxin ◽  
Upper Extremity ◽  
Motor Function ◽  
Botulinum Toxin A ◽  
Change Score ◽  
Toxin A ◽  
Injection Duration ◽  
Active Motor ◽  
Quality Of Movement

Identifying patients who can gain minimal clinically important difference (MCID) in active motor function in the affected upper extremity (UE) after a botulinum toxin A (BoNT-A) injection for post-stroke spasticity is important. Eighty-eight participants received a BoNT-A injection in the affected UE. Two outcome measures, Fugl–Meyer Assessment Upper Extremity (FMA-UE) and Motor Activity Log (MAL), were assessed at pre-injection and after 24 rehabilitation sessions. We defined favorable response as an FMA-UE change score ≥5 or MAL change score ≥0.5.Statistical analysis revealed that the time since stroke less than 36 months (odds ratio (OR) = 4.902 (1.219–13.732); p = 0.023) was a significant predictor of gaining MCID in the FMA-UE. Medical Research Council scale -proximal UE (OR = 1.930 (1.004–3.710); p = 0.049) and post-injection duration (OR = 1.039 (1.006–1.074); p =0.021) were two significant predictors of MAL amount of use. The time since stroke less than 36 months (OR = 3.759 (1.149–12.292); p = 0.028), naivety to BoNT-A (OR = 3.322 (1.091–10.118); p = 0.035), and education years (OR = 1.282 (1.050–1.565); p = 0.015) were significant predictors of MAL quality of movement. The findings of our study can help optimize BoNT-A treatment planning.

Evaluation of Botulinum Toxin A Therapy in Children With Adductor Spasm by Gross Motor Function Measure

2000 ◽  
Vol 15 (4) ◽  
pp. 214-217 ◽  
Author(s):  
Volker Mall ◽  
Florian Heinen ◽  
Janbernd Kirschner ◽  
Michaela Linder ◽  
Sabine Stein ◽  
...  
Keyword(s):  
Botulinum Toxin ◽  
Motor Function ◽  
Botulinum Toxin A ◽  
Toxin A ◽  
Gross Motor ◽  
Gross Motor Function ◽  
Gross Motor Function Measure ◽  
Function Measure

scholarly journals Terapia de movimento induzido pela restrição na hemiplegia: um estudo de caso único

2008 ◽  
Vol 15 (3) ◽  
pp. 298-303 ◽  
Author(s):  
Daniela Virgínia Vaz ◽  
Rafaela Fernandes Alvarenga ◽  
Marisa Cotta Mancini ◽  
Tatiana Pessoa da Silva Pinto ◽  
Sheyla Rossana Cavalcanti Furtado ◽  
...  
Keyword(s):  
Action Research ◽  
Motor Activity ◽  
Motor Function ◽  
Function Test ◽  
Wolf Motor Function Test

A terapia de movimento induzido por restrição (TMIR) tem mostrado resultados positivos em indivíduos hemiparéticos após acidente vascular cerebral; consiste na contenção do membro superior não-afetado e treinamento intensivo do membro afetado. Este estudo visou documentar longitudinalmente os efeitos da TMIR na funcionalidade do membro superior de um indivíduo com hemiparesia esquerda crônica. Neste estudo de caso único tipo ABA, as fases linha de base (A) duraram duas semanas e a intervenção (B) compreendeu a contenção do membro sadio com um splint e cinco sessões semanais de 3 horas de treino do membro superior afetado, durante duas semanas. As medidas de funcionalidade Action Research Arm (ARA) e de qualidade de movimento e destreza Wolf Motor Function Test (WMFT) foram coletadas cinco vezes por semana, e a medida de qualidade e freqüência de uso do membro superior, Motor Activity Log (MAL), uma vez por semana por seis semanas. Os dados coletados foram tratados estatisticamente. Os resultados mostram ganhos significativos na qualidade de movimento (WMFT) durante a intervenção (p<0,05), mantidos no follow-up (p>0,05). Quanto à destreza (WMFT) e funcionalidade (ARA), foram detectadas tendências significativas de ganho durante as quatro primeiras semanas; após a intervenção, houve estabilização do desempenho (p<0,05). A análise do MAL acusou efeitos sem relevância clínica. Os resultados mostram que a TMIR propiciou ganhos de desempenho motor do paciente com hemiparesia crônica.

scholarly journals Análise da consolidação da funcionalidade manual de hemiparéticos crônicos após terapia de movimento induzido pela restrição.

2016 ◽  
Vol 27 (3) ◽  
pp. 297
Author(s):  
Akeline Santos de Almeida ◽  
Juliana De Santana Santos ◽  
Diogo Costa Garção
Keyword(s):  
Action Research ◽  
Motor Activity ◽  
Motor Function ◽  
Function Test ◽  
Wolf Motor Function Test ◽  
Post Hoc

Diversos métodos de intervenção são utilizados para a reabilitação da função manual de hemiparéticos, dentre os quais está a Terapia de Movimento Induzido pela Restrição (TMIR). O objetivo deste estudo foi investigar a possível consolidação da funcionalidade manual após três meses do término da TMIR em hemiparéticos crônicos pós-AVE. Participaram deste estudo 16 sujeitos, distribuídos em Grupo Intervenção (GI) e Grupo Controle (GC). Os integrantes do GI foram submetidos à TMIR, enquanto o GC realizou o mesmo treino funcional sem a contensão. Os sujeitos foram avaliados pré, pós e após três meses da intervenção com os instrumentos de avaliação padronizados: Motor Activity Log (MAL), Wolf Motor Function Test (WMFT) e o Action Research Arm Test (ARAT). Os dados foram analisados através do teste ANOVA seguido pelo post hoc Student – Newman – Keuls. O GI apresentou aumento significativo do desempenho nos testes MAL (p=0,001), WMFT (p=0,05) e ARAT (p=0,03) e não se constatou diferença significativa (p=1) da AV2 para AV3 no GI em todos os testes, indicando aumento do uso espontâneo, função motora e destreza manual/digital que se mantiveram após três meses do término do protocolo. A TMIR aumentou a funcionalidade manual de hemiparéticos crônicos e os ganhos funcionais permaneceram três meses após o término da terapia.

scholarly journals Terapia por Contensão Induzida (TCI) em adolescentes com hemiparesia espástica: relato de caso

2012 ◽  
Vol 25 (4) ◽  
pp. 895-906 ◽  
Author(s):  
Julia Macruz Garcia ◽  
Rodrigo José Knabben ◽  
Natália Duarte Pereira ◽  
Angélica Cristiane Ovando
Keyword(s):  
Motor Activity ◽  
Motor Function ◽  
Function Test ◽  
Wolf Motor Function Test

INTRODUÇÃO: A Terapia por Contensão Induzida (TCI) é um protocolo terapêutico que visa diminuir a assimetria de uso dos membros superiores. OBJETIVO: Verificar o efeito da TCI em dois adolescentes, com paralisia cerebral hemiparética (PCH). MATERIAIS E MÉTODOS: Dois adolescentes com PCH, de 12 e 14 anos de idade, receberam aplicação de TCI por três horas diárias durante três semanas. Este estudo apresentou desenho ABA experimental, com um mês de seguimento. Os adolescentes foram avaliados com a Teenager Motor Activity Log (TMAL) e o Wolf Motor Function Test (WMFT); o avaliador esteve independente da intervenção e cegado quanto à ordem das avaliações. RESULTADOS: Houve melhora na quantidade, qualidade e espontaneidade de uso após a aplicação da TCI segundo a escala da TMAL. Os dois pacientes apresentaram diminuição no tempo de execução das tarefas do WMFT e foi observada também melhora na habilidade funcional. CONCLUSÃO: Este estudo mostra efeitos positivos da TCI em adolescentes com PCH. Ressalta-se, no entanto, que se fazem necessários ensaios clínicos para confirmar a eficácia da intervenção nessa população.

scholarly journals A prospective study investigating gross motor function of children with cerebral palsy and GMFCS level II after long-term Botulinum toxin type A use

2020 ◽  
Vol 20 (1) ◽  
Author(s):  
Jane Valentine ◽  
Sue-Anne Davidson ◽  
Natasha Bear ◽  
Eve Blair ◽  
Lisa Paterson ◽  
...  
Keyword(s):  
Cerebral Palsy ◽  
Botulinum Toxin ◽  
Motor Function ◽  
Botulinum Toxin A ◽  
System Level ◽  
Toxin A ◽  
Gross Motor ◽  
Gross Motor Function ◽  
Level Ii ◽  
Children With Cerebral Palsy

Abstract Background The aim of this study is to contribute to the knowledge base on the long-term outcomes of evidence-based medical interventions used to improve gross motor function in children and adolescents with Cerebral Palsy. Method Prospective cohort study of children with Cerebral Palsy in the birth years 2000–2009 attending a tertiary level service for children with Cerebral Palsy who’s first recorded Gross Motor Function Classification System level was II. Results A total of 40 children were eligible for the study, of whom 28 (72.7%) enrolled. The Botulinum toxin A treatment for this cohort, (median and interquartile ranges) were: total number of lower limb Botulinum toxin A injections 11 (6.7, 5.5); total dose of Botulinum Toxin A per lower limb treatment 6.95 u/kg (4.5, 11); and dose of Botulinum Toxin u/kg/muscle 2.95 (2.2, 4). For all 28 subjects there was a median of 15 (8.5 to 22) Gross Motor Function Classification System level recordings: six of the 28 children (21.4%) improved from level II to level I, the remaining 22 children remained stable at level II (78.6%). In this highly treated population, the average 66 item Gross Motor Function Measure score for the 22 children in level II was 72.55, which is consistent with the mean of 68.5 reported in the original Ontario cohort. Conclusion This cohort study has confirmed that children with Cerebral Palsy, Gross Motor Function level II treated at a young age with repeated doses of Botulinum Toxin A within an integrated comprehensive service, maintain or improve their functional motor level at a later age.

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