A study to assess the effectiveness of pamphlet on knowledge regarding central venous pressure care among the staff nurses working in various intensive care units of selected Hospital Mehsana District

Author(s):  
Het Patel
2011 ◽  
Vol 5 (7) ◽  
pp. 1768
Author(s):  
Rita de Cássia Ferreira Lins ◽  
Maria José Das Neves Barbosa ◽  
Maria da Conceição Cavalcanti de Lira ◽  
Luiz Miguel Picelli Sanches

ABSTRACTObjective: to analyze the methodology of Central Venous Pressure measurement in Intensive Care Units of public hospitals in the city of Recife-PE identifying the External Reference Point. Method: this is a study of observation with the participation of 36 health professionals from nine public hospitals. The data was collected with a device validated by experts, after approved by the Ethics and Research Committee of Agamenon Magalhães Hospital, under protocol N° 54, CAAE-1219.0.000.236-10.  Results: 41% declared that they had not received training; 39% did not perform hand washing and 75% did not use a level indicator to confirm the phlebostatic axis. There was no identification for the solution in use (94%) or the equipment (67%). The prevalent External Reference Point was the External Line, but there was not a standard among these hospitals. Performing this analysis descriptively, it was noticed that the nurses had a better performance compared to the average of the nursing assistants, as well as between hospital staff that presented manual of standards and routines compared to those in institutions that had not been working with the manual. Conclusion: taking into consideration the public institutions surveyed, the measurement was not performed properly, there was not a standardization of this procedure and many professionals reported the lack of training. There was even a gap between the training and the retraining of nursing staff. Descriptors: central venous pressure, nursing, continuing education, nursing practice guideline, intensive care units.RESUMOObjetivo: analisar a metodologia da aferição da Pressão Venosa Central em Unidades de Terapia Intensiva de hospitais públicos da cidade de Recife/PE identificando o Ponto Externo de Referência. Método: trata-se de um estudo observacional no qual participaram 36 profissionais de saúde de nove hospitais públicos. Os dados foram coletados com instrumento validado por especialistas, após aprovação pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Hospital Agamenon Magalhães, sob protocolo n.º 54, CAAE-1219.0.000.236-10. Resultados: 41% afirmaram que não tinham recebido treinamento; 39% não realizavam lavagem das mãos e 75% não utilizavam uma régua de nível para confirmar o eixo flebostático. Não existia identificação na solução utilizada (94%) e no equipo (67%). O Ponto Externo de Referência predominante era a Linha External, mas não existia uma homogeneidade entre alguns dos hospitais. Por análise descritiva, o desempenho dos enfermeiros, comparado com a média ponderada dos técnicos, foi melhor, assim como entre profissionais de hospitais que apresentaram manual de normas e rotinas, comparados aos de instituições que não tinham utilizado esse manual. Conclusão: nas instituições públicas pesquisadas a aferição não era realizada de maneira adequada, não existia uma padronização do procedimento e muitos profissionais relataram não haver treinamento. Existia ainda uma lacuna entre o treinamento e a reciclagem dos profissionais da equipe de enfermagem. Descritores: pressão venosa central, enfermagem, educação continuada, guia de prática em enfermagem, unidades de terapia intensiva.RESUMEN Objetivo: analizar la metodología de la medición de la Presión Venosa Central en Unidades de Terapia Intensiva de hospitales públicos de la ciudad de Recife – PE identificando el Punto Externo de Referencia. Método: se trata de un estudio observacional en el cual participaron 36 profesionales de la salud de nueve hospitales públicos. Los datos fueron recolectados a través de un instrumento validado por especialistas, después de ser aprobado por el Comité de Ética e Investigación del Hospital Agamenon Magalhães, con el protocolo n. 54, CAAE-1219.0.000.236-10. Resultados: el 41% afirmó no haber recibido entrenamiento; el 39% no realizaba lavajes de manos y el 75% no utilizaba una regla de nivel para confirmar el eje flebostático. No había identificación en la solución utilizada (94%) y en el equipo (67%). El Punto Externo de Referencia predominante era la Línea Esternal, pero no había una homogeneidad entre algunos de los hospitales. Por análisis descriptivo, el desempeño de los enfermeros, comparado con el promedio ponderado de los técnicos, fue mejor, así como entre profesionales de hospitales que habían presentado manual de normas y rutinas, comparados con los de instituciones que no habían usado ese manual. Conclusión: en las instituciones públicas investigadas la medición no era realizada de manera adecuada, no había una uniformidad de procedimiento y muchos profesionales relataron que no había entrenamiento. Aún así, existe una laguna  entre el entrenamiento y el reciclaje de los profesionales del equipo de enfermería. Descriptores: presión venosa central, enfermería, educación permanente, guía de práctica en enfermería, unidades de terapia intensiva.


Author(s):  
Edwin Rodrigo paiva Borges

Resumo: Descrever as principais alterações clínicas e bioquímicas do paciente séptico no momento de sua internação em unidade de terapia intensiva e analisar se os critérios clínicos e bioquímicos possuem relação com aumento do tempo de internação. Estudo quantitativo, descritivo, documental e retrospectivo compondo uma amostra de 176 prontuários elegíveis. Hipotensão e taquicardia possuem relação com alterações de nível de consciência e taquipneia, e as alterações leucocitárias com disfunções respiratórias. Acerca do tempo de internação a relação PaO2/FiO2, Pressão venosa central (PVC) e lactato possuem relação com aumento de tempo de internação em unidades de terapia intensiva. As principais alterações clínicas apresentadas pela população do estudo foram hipotensão, pressão venosa central e taquicardia. Os principais marcadores encontrados, leucocitose, alteração de relação PaO2/FiO2. Os principais fatores com que influenciaram no tempo de internação foram: alteração de relação PaO2/FiO2, alteração de lactato e diminuição de PVC.Descritores: Sepse, Tempo de Internação, Unidade de Terapia Intensiva. Clinical and Biochemical signs as a hospitalization time factor for septics patientsAbstract: To describe the main clinical and biochemical changes in septic patients upon admittance to intensive care units and determine whether the clinical and biochemical criteria are associated to the length of the patient’s hospitalization. Quantitative, descriptive, documentary and retrospective study, based on a sample of 176 eligible patient charts. Hypotension and tachycardia are related to changes in levels of consciousness, while tachypnea and leukocyte changes are related to respiratory disorders. The PaO2/FiO2 ratio, central venous pressure (CVP) and lactate levels increased patients’ hospitalization period in intensive care units. Hypotension, tachycardia and abnormal central venous pressure were the main clinical changes found in the study sample. Leukocytosis and changes in the PaO2/FiO2 ratio were the main markers found. The predominant factors affecting hospitalization time were changes in the PaO2/FiO2 ratio, changes in lactate levels and decrease in central venous pressure.Descriptors: Sepsis, Hospitalization time, Intensive care unit. Signos clínicos y factor bioquímico como la detención tiempo en cuidados intensivos para los pacientes sépticosResumen: Describir los principales cambios clínicos y bioquímicos del paciente séptico en el momento del ingreso en la unidad de cuidados intensivos y analizar se los criterios clínicos y bioquímicos están relacionados con el aumento del tiempo de hospitalización. Análisis cuantitativa, descriptiva, documental y retrospectiva, que componen una muestra de 176 registros elegibles. La hipotensión y taquicardia están relacionados con el nivel de conciencia cambia y taquipnea, y los cambios de leucocitos con trastornos respiratorios. Sobre la duración de la estancia PaO2/FiO2, la Presión venosa central (CVP) y el lactato se relacionan con una mayor duración de la estancia en unidades de cuidados intensivos. Los principales cambios clínicos presentados por la población de estudio fueron hipotensión, presión venosa central y taquicardia. Los principales marcadores encontrados, leucocitosis, el cambio de la PaO2/FiO2. Los principales factores que influyen en la duración del tiempo de hospitalización fueron: el cambio de la PaO2/FiO2, el cambio y la disminución de lactato de PVC.Descriptores: Sepsis, Tiempo de Hospitalización, Unidad de Cuidados Intensivos.


Anaesthesia ◽  
2008 ◽  
Vol 63 (10) ◽  
pp. 1150-1150 ◽  
Author(s):  
C. Barke ◽  
A. K. Lake ◽  
P. Jefferson ◽  
D. R. Ball

2011 ◽  
Vol 5 (9) ◽  
pp. 2091
Author(s):  
Rayssa Nogueira Duarte ◽  
Sarah Maria de Sousa Feitoza ◽  
Elizabeth Mesquita Melo ◽  
Islene Victor Barbosa ◽  
Rita Mônica Borges Studart ◽  
...  

RESUMENObjective: identificar el conocimiento del enfermero sobre el monitoreo de la presión venosa central (PVC) en columna de agua en pacientes críticos. Método: estudio exploratorio descriptivo, cuantitativo, realizado en dos unidades de cuidados intensivos con 24 enfermeros. Datos recolectados de enero a abril de 2010, por medio de un cuestionario, agrupados en frecuencias absolutas y relativas, y expuestos en figuras y tablas. El proyecto fue encaminado al Comité de Ética en Investigación del Hospital São José, aprobado con el protocolo 055/2009, CAAE 0056.0.042.000-9. Resultados: mayoría de sexo femenino, con media de edad de 38,2 y 13,4 años de formación; 45,8% conocían la definición de PVC y 54,16 relataron correctamente sus valores normales. Aunque 62,5% no citó dificultades con la PVC, se observaron dudas sobre posición del catéter venoso central, chequeo por rayo-x, e identificación del eje flebostático del paciente. Conclusiones: se identificó falta de conocimiento sobre la importancia y objetivos de la PVC para seguimiento de la hemodinámica del paciente grave, siendo esencial una educación en servicio sobre la temática. Descriptores: atención de enfermería; presión venosa central; unidad de cuidados intensivos.ABSTRACTObjective: to evaluate the knowledge of nurse about of the monitoring the central venous pressure (CVP) in the water column in critically ill patients. Method: exploratory quantitative study, conducted in two intensive care units with 24 nurses. Data were collected from January to April 2010, after the Research Ethics Committee of the Hospital São José approved the project (Protocol protocolo 055/2009, CAAE 0056.0.042.000-9), with a questionnaire, grouped in absolute and relative frequencies and displayed in figures and tables. Results: the sample were mainly female, mean age of 38.2 and 13.4 years after graduation, 45.8% knew the definition of PVC and 54.16% correctly reported their normal values. While 62.5% have not mentioned difficulties related to PVC, there was doubt about the position of central venous catheter by x-ray check and identification phlebostatic axis of the patient. Conclusion: we identified a lack of knowledge related to the importance and goals of CVP monitoring the patient's hemodynamic impairment, being essentially an in-service education on the topic. Descriptors: nursing care; central venous pressure; intensive care unit.RESUMOObjetivo: avaliar o conhecimento do enfermeiro sobre a monitorização da pressão venosa central (PVC) em coluna de água em pacientes críticos. Método: estudo exploratório descritivo, quantitativo, realizado em duas unidades de terapia intensiva, com 24 enfermeiros. Os dados foram coletados de janeiro a abril de 2010, com um questionário, agrupados em freqüências absoluta e relativa, sendo expostos em figuras e tabela. O projeto foi encaminhado ao Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital São José de Doenças Infecciosas, aprovado com protocolo 055/2009, CAAE 0056.0.042.000-9. Resultados: a maioria era do sexo feminino, com média de idade de 38,2 e 13,4 anos de formado; 45,8% conheciam a definição de PVC e 54,16% relataram corretamente seus valores normais. Embora 62,5% não tenham citado dificuldades relativas à PVC, observou-se dúvidas quanto a posição do cateter venoso central, checagem pelo raio-x e identificação do eixo flebostático do paciente. Conclusões: identificou-se déficit de conhecimento relacionado à importância e objetivos da PVC no acompanhamento da hemodinâmica do paciente grave, sendo essencial uma educação em serviço sobre a temática. Descritores: assistência de enfermagem; pressão venosa central; unidade de terapia intensiva.


2006 ◽  
Vol 32 (3) ◽  
pp. 460-463 ◽  
Author(s):  
Karim Lakhal ◽  
Martine Ferrandière ◽  
François Lagarrigue ◽  
Colette Mercier ◽  
Jacques Fusciardi ◽  
...  

2002 ◽  
Vol 15 (5) ◽  
pp. 619-623
Author(s):  
M. Berardino ◽  
P.F. Sciacca

The intensive care treatment in patients with subarachnoid haemorrhage (SAH) is aimed at maintenance of adequate cerebral perfusion and oxygenation. SAH is charged in 40% of cases with at least one life-threatening event and 20 to 30% of deaths are related to extracerebral complications. So the main task in Neurointensive Care is to keep the physiological parameters under control. That is why we need accurate monitoring. Currently used systemic and cerebral monitoring is thus presented. Even basic cardiovascular monitoring (ECG, blood pressure, pulse oxymetry, central venous pressure, urine output) need a great workload in managing the quality of signals and raw data. SAH is often associated with cardiovascular impairment; haemodynamic monitoring is then necessary to graduate hynotropic (stroke volume, cardiac index, systemic and pulmonary resistances) and volemic support (central venous pressure, wedge pressure): a Swan-Ganz catheter is then indicated. Then ventilation is considered: non only a “cerebral” oriented ventilation but a strategy aimed at pulmonary protection too. The ultimate result of ventilation is still adequate oxygenation and acid-base balance that are to be verified. Cerebral monitoring is then resumed starting from cerebral perfusion pressure. The O2 delivery is monitored by a global estimation like jugular venous oxygen saturation, that has a low sensitivity in SAH patients, and by tissue O2 tension which measure O2 delivered near the injured area. Lastly, Transcranial Doppler Monitoring is presented with its limits and indications. Three clinical examples are presented on a multimodal approach in TCD, PtO2 and cerebral perfusion pressure monitoring.


2020 ◽  
Author(s):  
Hui Chen ◽  
Zhu Zhu ◽  
Chenyan Zhao ◽  
Yanxia Guo ◽  
Dongyu Chen ◽  
...  

Abstract Purpose: Measurement of central venous pressure (CVP) can be a useful clinical tool. However, the formal utility of CVP measurement in preventing mortality in septic patients has never been proven.Methods: The Medical Information Mart for Intensive Care III (MIMIC-III) database was searched to identify septic patients with and without CVP measurements. The primary outcome was 28-day mortality. Multivariate regression was used to elucidate the relationship between CVP measurement and 28-day mortality, and propensity score matching (PSM) and an inverse probability of treatment weighing (IPTW) were employed to validate our findings. Results: A total of 10275 patients were included in our study, of which 4516 patients (44%) underwent CVP measurement within 24 h of intensive care unit (ICU) admission. The risk of 28-day mortality was reduced in the CVP group (OR 0.60 (95% CI 0.51-0.70; p<0.001)). Patients in the CVP group received more fluid on day 1, and had a shorter duration of mechanical ventilation and vasopressor use, and the reduction in serum lactate was greater than that in the no CVP group. The mediating effect of serum lactate reduction was significant for the whole cohort (p=0.04 for the average causal mediation effect (ACME)) and patients in the CVP group with an initial CVP level below 8 mmHg (p=0.04 for the ACME).Conclusion: CVP measurement was associated with decreased risk-adjusted 28-day mortality among patients with sepsis and was proportionally mediated through serum lactate reduction.


2017 ◽  
Vol 1 (1) ◽  
pp. 7
Author(s):  
EmkelPerangin Angin ◽  
Made Wiryana ◽  
IKetut Sinardja ◽  
IWayan Aryabiantara ◽  
TjokordaGdeAgung Senapathi ◽  
...  

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