Анатолий Михайлович Поздняков
◽
Маргарита Валерьевна Буданова
◽
Ирина Юрьевна Балалаева
◽
Раиса Ивановна Гриднева
Известно, что билирубиновый обмен и степень его напряженности являются одним из ключевых элементов механизма реализации ГБН и ее возможных, вплоть до жизненно угрожающих осложнений. В статье рассматриваются возможности терапевтического воздействия плазмафереза на патогенетические механизмы ключевых гомеостатических нарушений при гемолитической болезни новорожденных, связанной с АВО-несовместимостью. Гемолиз, как пусковой механизм начальных проявлений клинической реализации ГБН, опосредуется, как известно, путем метаболизма билирубина через функциональную систему эритрон - печень. Разрушение в кровеносном русле эритроцитов - основного «источника» кислорода и последующие изменения реологии крови - магистральной кислородной системы, приводит к развитию гипоксемии и «вторичному» повреждению органов, тканей и систем, в первую очередь, наделенных высокоспециализированными функциями. Приведенные данные исследований подтверждают терапевтическую целесообразность плазмафереза, который на ранних стадиях ГБН по АБО-несовместимости обеспечивает значительный билирубин-детоксицирующий эффект, выводит из кровеносного русла метаболические эндотоксины «вторичного происхождения»
It is known that bilirubin metabolism and its degree of tension is one of the key elements of the mechanism for the realization of HDN, and its possible, up to life-threatening complications. The article considers the possibilities of the therapeutic effect of plasmapheresis on the pathogenetic mechanisms of key homeostatic disorders in hemolytic disease of the newborn associated with ABO incompatibility. Hemolysis, as a trigger for the initial manifestations of the clinical realization of HDN, is mediated, as is known, by the metabolism of bilirubin through the erythron-liver functional system. The destruction in the bloodstream of red blood cells - the main "source" of oxygen and subsequent changes in blood rheology - the main oxygen system, leads to the development of hypoxemia and "secondary" damage to organs, tissues and systems in the first place, endowed with highly specialized functions. The given research data confirm the therapeutic feasibility of plasmapheresis, which in the early stages of HDN by ABO incompatibility, provides a significant bilirubin-detoxifying effect, removes metabolic endotoxins of "secondary origin" from the bloodstream