IMPORTANCIA DE LA ALTITUD EN LA FISIOPATOLOGÍA DEL COVID-19

La pandemia de COVID 19 inicia en diciembre del 2019 en China, se extendió a casi todos los países del orbe con celeridad, poco antes vista por la capacidad de transmisión y el grave impacto en la salud pública, con gran cantidad de infectados y letalidad elevada. Tiene un comportamiento diferente con relación a la altitud de las zonas geográficas donde se presenta y es consistente en países que inicialmente fueron afectados y se encuentran en resolución o estabilización de la enfermedad como China o en desarrollo inicial o crecimiento exponencial como en América Latina. Teniendo un comportamiento menos agresivo y menor mortalidad, estos disminuyen a medida que la altitud es mayor de los 2500 m.s.n.m. Dentro de la adaptación de estas poblaciones sometidas crónicamente a hipoxia hipobárica, está la alteración del Sistema Renina Angiotensina (SRA), determinada por factores genéticos. Coincidentemente dentro de la fisiopatología del COVID-19 el principal sitio de unión a la proteína S espícula viral es el receptor del ECA2, por lo que su disminución o ausencia disminuiría su virulencia. Estas posibilidades son examinadas, recordando las condiciones del habitante de altura, las características genéticas y su relación con el SRA, la implicancia en la enfermedad y la evidencia de casos respecto a las principales áreas geográficas de altura. Esta es una contribución en la evaluación de la relación del COVID19 y la altitud, que en influiráen la forma del enfoque de la enfermedad, manejo social y salud de los afectados.

COVID19 EN POBLACIÓN RESIDENTE DE ZONAS GEOGRÁFICAS A ALTURAS SUPERIORES A 2500 m.s.n.m.

RESUMEN. -El objetivo del estudio fue evaluar las tasas de mortalidad por COVID19 en las regiones a alturas superiores de 2500 m.s.n.m. en comparación a las tasas de mortalidad por COVID19 de los países respectivos. Para lo cual se realizó un estudio de tipo descriptivo transversal comparativo, se revisaron 20 regiones de 7 países con ciudades de más de 100 000 habitantes que se encuentran por encima de 2500 m.s.n.m. Se registraron los casos de fallecidos por COVID19, cantidad de población y las tasas de mortalidad al 30 de abril del 2020. Los resultados de las tasas de mortalidad fueron evaluados con pruebas de normalidad Kolmogorov y Smirnov y Shapiro Wilk. Para evaluar la diferencia entre las medias de las tasas de mortalidad se utilizó la prueba de Wilcoxon con signos para muestras relacionadas se trabajó a un nivel de confianza del 95%, obteniendo un valor de p= 0,015 < 0,05; que demuestra la diferencia estadísticamente significativa. Se concluye que el COVID19 presenta menores tasas de mortalidad en zonas geográficas con alturas superiores a 2500 m.s.n.m.Palabras clave: altura, 2500 m.s.n.m., COVID19, tasa de mortalidad.ABSTRACTThe objective of the study was to evaluate the mortality rates by COVID19 in the regions at altitudes higher than 2500 m.s.n.m., compared to the mortality rates by COVID19 of the respective countries. For this purpose, a comparative cross-sectional descriptive study was carried out, reviewing 20 regions of 7 countries with cities of more than 100,000 inhabitants that are above 2500 meters above sea level. Cases of deaths due to COVID19, population numbers and mortality rates as of April 30, 2020 were recorded. The results of the mortality rates were evaluated with Kolmogorov and Smirnov and Shapiro Wilk normality tests. To evaluate the difference between the means of mortality rates, the Wilcoxon test with signs for related samples was used at a 95% confidence level, obtaining a value of p= 0.015 < 0.05; which demonstrates the statistically significant difference. It is concluded that the COVID19 presents lower mortality rates in geographical areas with altitudes higher than 2500 meters above sea levelKeywords: altitude, 2500 m.s.n.m., COVID19, mortality rate

PERFIL PSICOLÓGICO EN ESTUDIANTES DE MEDICINA EN UNIVERSIDAD DEL CUSCO / PSYCHOLOGICAL PROFILE IN MEDICINE STUDENTS AT UNIVERSITY IN CUSCO

Resumen. Se realiza un estudio transversal en estudiantes de medicina de 5to ciclo de Medicina Humana en la Universidad Andina del Cusco, estudiando el perfil psicológico. Se aplican, previo consentimiento informado, los test de Gaston Berger, Impulsividad de Barratt, Agresividad de Buss y Perry, Habilidades Sociales de la OMS y SQR-18 del MINSA y se realiza un análisis de correlaciones entre las distintas variables con el sexo. Los resultados obtenidos más relevantes son que hay un nivel promedio de impulsividad y agresividad. Nivel Promedio-alto y alto en habilidades sociales. Nivel de ansiedad - depresión de 22%; 54.4% de síntomas psicóticos, 10.3% de problemas graves con el consumo de alcohol. Hay escasos niveles de correlación entre las variables. Se recomienda hacer estudios con mayor población y análisis factorial e implementar medidas de soporte emocional y consejería para los estudiantes. Palabras clave: impulsividad, agresividad, habilidades sociales, síntomas psicológicos Abstract. A transversal study is carried out in medical students of the 5th cycle of Human Medicine at the Universidad Andina del Cusco, studying the psychological profile. The Gaston Berger, Barratt Impulsivity, Buss and Perry Aggression, WHO Social Skills and SQR-18 MINSA tests are applied with prior informed consent and a correlation analysis between the different variables with sex is performed. The most relevant results obtained are that there is an average level of impulsivity and aggressiveness. Average-high and high in social skills. Level of anxiety - depression of 22%; 54.4% of psychotic symptoms, 10.3% of serious problems with alcohol consumption. There are few levels of correlation between the variables. It is recommended to conduct studies with a larger population and factor analysis and implement measures of emotional support and counseling for students. Key words: impulsivity, aggressiveness, social skills, psychological symptoms

PROPUESTAS DE QUIMIOPROFILAXIS PARA EL COVID 19.

La actual pandemia de COVID – 19, hasta el momento no cuenta con un esquema terapéutico efectivo y seguro, existen varios fármacos y vacunas que se encuentran en primeras fases de estudio, lo cual genera vulnerabilidad a nivel global con altas tasas de mortalidad y grandes poblaciones en estados de cuarentena. Actualmente, los medios para lograr atenuar la pandemia, están básicamente centrados en el aislamiento social o cuarentena como el único efectivo al momento. Al otro extremo los esfuerzos son evitar la alta letalidad en el manejo de pacientes complicados. Como medidas profilácticas o preventivas la mayor parte del esfuerzo está centrado en la investigación de vacunas. Todos estos procesos son de difícil aplicación al momento por las consecuencias negativas en la economía como las cuarentenas o de logros de los cuales se dispondrán en largo plazo. En la presente revisión se sustentan múltiples estrategias terapéuticas con fármacos de seguridad y eficacia conocidas que ya se encuentran en uso las cuales pueden evitar la evolución de la enfermedad, a nivel de quimioprofilaxis

CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRACTICAS EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR Y SEXUALIDAD EN ESCOLARES DE TERCERO, CUARTO Y QUINTO DE

OBJETIVOS: Conocer el grado de conocimiento, actitudes y prácticas de los escolares de los colegios Tintaya Marquiri y Campamento Minero BHP Tintaya, frente a la sexualidad y los métodos anticonceptivos....

ANEMIA Y DESNUTRICION EN NIÑOS DE 6 A 60 MESES DE LA SELVA A 600 msnm - CUSCO 2001

Se estudió a 120 niños comprendidos entre los 6 a 60 meses. Se procedió a extraer sangre capilar mediante la técnica de punción en yma de dedo, para la lectura en el HemoCure, micro capilary para la lectura de hematocrito y una tercera muestra para el extendido de lamina periférica...

MANIFESTACIONES OCULARES DE LA ROSACEA EN PACIENTES RESIDENTES EN ALTURA

La rosácea es una enfermedad crónica inflamatoria que suele estar limitada a la cara. Se puede asociar a lesiones oculares...

CAFME: HISTORIA, PERSPECTIVA ACTUAL Y FUTURA

Los Hitos Históricos más importantes de la Acreditación en el Perú,

ODISEA DE LA EDUCACION MÉDICA EN CUSCO

La enseñanza de Medicina en la Universidad de San Antonio Abad del Cusco, se inició por bula otorgada por el papa Urbano Segundo, que autorizaba para que en la Universidad del Cusco se confiera los grados de Bachiller, Licenciado y Doctor en las Facultades de Teología, Derecho, Artes y Medicina: el primer Grado de Doctor en Medicina fue otorgado a Don Diego de Beltrán el 06 de octubre de 1745.