Interventionelle Schmerztherapie - Indikationen und Ergebnisse
Bei therapierefraktären chronischen Schmerzzuständen werden im Rahmen eines multimodalen Behandlungskonzeptes als Ergänzung zur medikamentösen, physio- und psychotherapeutischen Behandlung interventionelle Schmerztherapien durchgeführt. Diese beinhalten sowohl diagnostische als auch therapeutische Interventionen, welche entweder direkt gegen die Schmerz verursachende Struktur (z.B. intraartikuläre Steroidinfiltration) oder gegen die Schmerz leitenden Nervenstrukturen (z.B. Fazettennervenblockaden) gerichtet sind. Dabei wird zur Erhöhung der Präzision sowie Patientensicherheit die Nadelposition mittels radiologischer Bildgebung kontrolliert, wobei meistens die Durchleuchtung zur Anwendung kommt, bei entsprechender Indikation sowie Know-How sind auch Ultraschall- oder CT-kontrollierte Interventionen möglich. Im Folgenden werden die gängigen schmerztherapeutischen Interventionen, ohne Anspruch auf Vollständigkeit, näher vorgestellt.