Residuale axilläre Metastasenlast nach neoadjuvanter Chemotherapie (NACT) bei Patientinnen mit Mammakarzinom im Frühstadium und a priori klinisch okkulten Lymphknotenmetastasen – eine transSENTINA-Analyse

2021 ◽  
Vol 18 (03) ◽  
pp. 294-301
Author(s):  
Hans-Christian Kolberg ◽  
Thorsten Kühn ◽  
Maja Krajewska ◽  
Ingo Bauerfeind ◽  
Tanja N. Fehm ◽  
...  
Keyword(s):  
A Priori ◽  
Her 2 ◽  
Sentinel Lymphknoten ◽  
Multivariate Analysen

Zusammenfassung Hintergrund Der Zusammenhang zwischen pathologischer Komplettremission (pCR) der Brust und klinischen/pathologischen Parametern ist bei Brustkrebspatientinnen, die sich einer neoadjuvanten Chemotherapie (NACT) unterziehen, bekannt. Noch nicht geklärt ist aber der Zusammenhang zwischen diesen Parametern und der residualen axillären Lymphknotenlast nach NACT. Methoden In dieser Studie wurden Patientinnen mit klinisch okkulten Lymphknotenmetastasen (d. h. klinisch negativ, aber SLN-positiv vor NACT; d. h. aus dem Arm B der SENTINA-Studie) aufgenommen. Bei allen Patientinnen wurden eine zweite Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (SLNB) sowie eine axilläre Lymphknotendissektion nach NACT durchgeführt. Es wurden univariate und multivariate Analysen durchgeführt, um den Zusammenhang zwischen klinischen/pathologischen Parametern und axillärem Lymphknotenbefall nach NACT zu bestimmen. Ergebnisse Es wurden 360 Patientinnen aus dem Arm B der SENTINA-Studie in diese Studie aufgenommen; die Daten von 318 dieser Patientinnen wurden analysiert. Nach der NACT wurde bei 71/318 (22,3 %) Patientinnen ein Befall der SLN oder Non-SLN festgestellt. Bei insgesamt 71/318 (22,3 %) Patientinnen konnte eine pCR der Brust erreicht werden. Der Zusammenhang zwischen extranodaler Ausbreitung, fehlender Multifokalität sowie pCR der Brust und der residualen axillären Lymphknotenlast war statistisch signifikant. Bei der deskriptiven Analyse aller Patientinnen mit klinisch negativen axillären Lymphknoten vor NACT in der SENTINA-Studie hatten 1,2 % der triplenegativen (TN) Patientinnen und 0,5 % der HER/2-positiven Patientinnen eine residuale axilläre Tumorlast trotz pCR der Brust. Schlussfolgerung Patientinnen der SENTINA-Studie mit klinisch negativen axillären Lymphknoten und Sentinel-Lymphknoten-Befall haben ein signifikantes Risiko für nodale Metastasen nach NACT. Allerdings ist das Risiko einer residualen axillären Tumorlast besonders gering bei Frauen mit pathologischer Komplettremission der Brust und triplenegativen oder HER/2-positiven Tumoren.

scholarly journals Residual Axillary Burden After Neoadjuvant Chemotherapy (NACT) in Early Breast Cancer in Patients with a priori Clinically Occult Nodal Metastases – a transSENTINA Analysis

2020 ◽  
Vol 80 (12) ◽  
pp. 1229-1236
Author(s):  
Hans-Christian Kolberg ◽  
Thorsten Kühn ◽  
Maja Krajewska ◽  
Ingo Bauerfeind ◽  
Tanja N. Fehm ◽  
...  
Keyword(s):  
Breast Cancer ◽  
Neoadjuvant Chemotherapy ◽  
Descriptive Analysis ◽  
A Priori ◽  
Significant Risk ◽  
Lymph Node Biopsy ◽  
Nodal Metastases ◽  
Pathological Complete Remission ◽  
Node Biopsy ◽  
Her 2

Abstract Background Among patients with breast cancer undergoing neoadjuvant chemotherapy (NACT), the association between pathological complete remission (pCR) in the breast and clinical/pathological parameters is well established, whereas the association between these parameters and residual axillary involvement after NACT remains unclear. Methods Patients with clinically occult nodal metastases (i.e. negative by clinical assessment but positive by SLNB prior to NACT, i.e. Arm B of the SENTINA trial) were included in the presented analysis. All patients received a second sentinel lymph node biopsy (SLNB) and axillary dissection after NACT. Univariate and multivariate analyses were carried out to evaluate the association between clinical/pathological parameters and axillary involvement after NACT. Results Arm B of the SENTINA study contained 360 patients, 318 of which were evaluable for this analysis. After NACT, 71/318 (22.3%) patients had involved SLNs or non-SLNs after NACT. Overall, 71/318 (22.3%) patients achieved a pCR in the breast. Associations of extranodal spread, lack of multifocality and pCR in the breast with residual axillary burden were statistically significant. In a descriptive analysis including all patients with clinically negative axilla before NACT in the SENTINA trial 1.2% of triple negative (TN) patients and 0.5% of HER/2 positive patients had residual axillary disease in case of a breast pCR. Conclusions Patients in the SENTINA trial with clinically negative axilla and involved SLNs still carried a significant risk of nodal metastases after NACT. However, the risk of residual axillary burden was particularly low in TN and HER/2 positive tumors in case of a breast pCR.

Application of cross correlation to HREM images of surfaces

1987 ◽  
Vol 45 ◽  
pp. 754-755
Author(s):  
D. E. Luzzi ◽  
L. D. Marks ◽  
M. I. Buckett
Keyword(s):  
Cross Correlation ◽  
A Priori ◽  
Matrix Material ◽  
Correlation Method ◽  
Accurate Knowledge ◽  
Complex Image ◽  
Fourier Filtering ◽  
The Matrix ◽  
Low Pass ◽  
Data Reduction Technique

As the HREM becomes increasingly used for the study of dynamic localized phenomena, the development of techniques to recover the desired information from a real image is important. Often, the important features are not strongly scattering in comparison to the matrix material in addition to being masked by statistical and amorphous noise. The desired information will usually involve the accurate knowledge of the position and intensity of the contrast. In order to decipher the desired information from a complex image, cross-correlation (xcf) techniques can be utilized. Unlike other image processing methods which rely on data massaging (e.g. high/low pass filtering or Fourier filtering), the cross-correlation method is a rigorous data reduction technique with no a priori assumptions.We have examined basic cross-correlation procedures using images of discrete gaussian peaks and have developed an iterative procedure to greatly enhance the capabilities of these techniques when the contrast from the peaks overlap.

Towards 1-Ångstrom-resolution STEM

1993 ◽  
Vol 51 ◽  
pp. 996-997
Author(s):  
H.S. von Harrach ◽  
D.E. Jesson ◽  
S.J. Pennycook
Keyword(s):  
High Resolution ◽  
Field Emission ◽  
Phase Contrast ◽  
Spherical Aberration ◽  
A Priori ◽  
Dark Field ◽  
Image Resolution ◽  
Objective Lens ◽  
Annular Dark Field ◽  
First Results

Phase contrast TEM has been the leading technique for high resolution imaging of materials for many years, whilst STEM has been the principal method for high-resolution microanalysis. However, it was demonstrated many years ago that low angle dark-field STEM imaging is a priori capable of almost 50% higher point resolution than coherent bright-field imaging (i.e. phase contrast TEM or STEM). This advantage was not exploited until Pennycook developed the high-angle annular dark-field (ADF) technique which can provide an incoherent image showing both high image resolution and atomic number contrast.This paper describes the design and first results of a 300kV field-emission STEM (VG Microscopes HB603U) which has improved ADF STEM image resolution towards the 1 angstrom target. The instrument uses a cold field-emission gun, generating a 300 kV beam of up to 1 μA from an 11-stage accelerator. The beam is focussed on to the specimen by two condensers and a condenser-objective lens with a spherical aberration coefficient of 1.0 mm.

Treating Velopharyngeal Inadequacy Using Bilateral Buccal Flap Revision Palatoplasty

2019 ◽  
Vol 4 (5) ◽  
pp. 878-892
Author(s):  
Joseph A. Napoli ◽  
Linda D. Vallino
Keyword(s):  
Systematic Review ◽  
Obstructive Sleep Apnea ◽  
Sleep Apnea ◽  
Cleft Lip ◽  
Cleft Lip And Palate ◽  
A Priori ◽  
Sufficient Evidence ◽  
Obstructive Sleep ◽  
Before And After ◽  
Buccal Flap

Purpose The 2 most commonly used operations to treat velopharyngeal inadequacy (VPI) are superiorly based pharyngeal flap and sphincter pharyngoplasty, both of which may result in hyponasal speech and airway obstruction. The purpose of this article is to (a) describe the bilateral buccal flap revision palatoplasty (BBFRP) as an alternative technique to manage VPI while minimizing these risks and (b) conduct a systematic review of the evidence of BBFRP on speech and other clinical outcomes. A report comparing the speech of a child with hypernasality before and after BBFRP is presented. Method A review of databases was conducted for studies of buccal flaps to treat VPI. Using the principles of a systematic review, the articles were read, and data were abstracted for study characteristics that were developed a priori. With respect to the case report, speech and instrumental data from a child with repaired cleft lip and palate and hypernasal speech were collected and analyzed before and after surgery. Results Eight articles were included in the analysis. The results were positive, and the evidence is in favor of BBFRP in improving velopharyngeal function, while minimizing the risk of hyponasal speech and obstructive sleep apnea. Before surgery, the child's speech was characterized by moderate hypernasality, and after surgery, it was judged to be within normal limits. Conclusion Based on clinical experience and results from the systematic review, there is sufficient evidence that the buccal flap is effective in improving resonance and minimizing obstructive sleep apnea. We recommend BBFRP as another approach in selected patients to manage VPI. Supplemental Material https://doi.org/10.23641/asha.9919352

Project MATCH secondary a priori hypotheses

Addiction ◽  
1997 ◽  
Vol 92 (12) ◽  
pp. 1671-1698 ◽  
Author(s):  
Project Match Research Group
Keyword(s):  
A Priori ◽  
Project Match

432: The Genetic Polymorphisms of HPC/ELAC2 and HER-2 Gene Associate with Japanese Sporadic Prostate Cancer

2004 ◽  
Vol 171 (4S) ◽  
pp. 114-114
Author(s):  
Akira Yokomizo ◽  
Hirofumi Koga ◽  
Koji Okumura ◽  
Tatsuo Konomoto ◽  
Taiji Tsukamoto ◽  
...  
Keyword(s):  
Prostate Cancer ◽  
Genetic Polymorphisms ◽  
Her 2

Das exzessive Schreien bei 5 Monate alten Säuglingen und prä-, peri- und postnatale Belastungen ihrer Mütter in einer Hoch-Risiko-Stichprobe

2012 ◽  
Vol 40 (4) ◽  
pp. 239-250 ◽  
Author(s):  
Anna Sidor ◽  
Consolata Thiel-Bonney ◽  
Elisabeth Kunz ◽  
Andreas Eickhorst ◽  
Manfred Cierpka
Keyword(s):  
Psychische Störungen ◽  
Multivariate Analysen

Fragestellung: Zusammenhänge zwischen persistierendem, exzessivem Schreien des Säuglings im fünften Lebensmonat und den prä- und perinatalen Belastungen sowie der postnatalen Befindlichkeit ihrer Mütter zu untersuchen. Methodik: Alle Daten wurden erhoben, als die Kinder im Durchschnitt 18.5 Wochen alt waren. Die Stichprobe von 300 Mutter-Kind-Dyaden war durch psychosoziale Risiken wie Armut, Mangel an sozialer Unterstützung, Minderjährigkeit der Mütter, Substanzmissbrauch oder psychische Störungen der Mutter belastet. Das exzessive Schreien wurde nach der Wessel-Regel erfasst, für die Erhebung von prä-, peri- und postnatalen Belastungen wurden Fragebögen vorgelegt. Ergebnisse: Multivariate Analysen zeigten ein erhöhtes Risiko für soziale Belastung in der Schwangerschaft (OR = 17.66) und für eine unerwünschte Schwangerschaft (OR = 13.77). Postnatal war das persistierende exzessive Schreien mit höheren Ausprägungen einer postpartalen depressiven Symptomatik der Mutter, mütterlicher Stressbelastung, Dysfunktionalität der Mutter-Kind-Interaktion, dem Wahrnehmen des Säuglings als «schwierig» sowie mit Schwierigkeiten bei der emotionalen Beziehungsaufnahme assoziiert. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse unterstreichen den Einfluss erhöhter pränataler Stressbelastung der Mütter und einer unerwünschten Schwangerschaft auf das persistierende exzessive Schreien der Säuglinge. Ein herabgesetztes Wohlbefinden der Mütter sowie ihre Schwierigkeiten bei der emotionalen Beziehungsaufnahme implizieren einen erhöhten Bedarf an Unterstützungsangeboten. Das Zusammenwirken von pränatalen und Beziehungsvariablen spielt eine Rolle für das Auftreten und die Aufrechterhaltung von frühen Regulationsproblemen.

Vergleich einer Papier-Bleistift- und einer computergestützten Version des Leistungsprüfsystems (LPS)

Diagnostica ◽  
2002 ◽  
Vol 48 (3) ◽  
pp. 115-120 ◽  
Author(s):  
Stefan Troche ◽  
Beatrice Rammstedt ◽  
Thomas Rammsayer
Keyword(s):  
A Priori

Zusammenfassung. Der zunehmende Einsatz computergestützter diagnostischer Verfahren führt zwangsläufig zur Frage nach der Äquivalenz zwischen konventionellen Papier-Bleistift-Versionen und entsprechenden Computertranspositionen. Zur Überprüfung der Äquivalenz zwischen der computergestützten Version des Leistungsprüfsystems (LPS) im Hogrefe Testsystem und der Papier-Bleistift-Version wurden 131 Versuchspersonen mit beiden Verfahren getestet. Heterogene Ergebnisse zwischen der Papier-Bleistift- und der Computerversion belegen, dass nicht a priori von der Äquivalenz beider Versionen ausgegangen werden kann, und weisen nachdrücklich auf die Notwendigkeit systematischer Äquivalenzprüfungen hin. Eine an Hand einer zweiten Stichprobe von 40 Testpersonen durchgeführte Überprüfung der Retest-Reliabilität der computergestützten Version des LPS ergab für ein Retest-Intervall von zwei Wochen Reliabilitätskoeffizienten zwischen rtt = 0.55 und rtt = 0.94. In der Diskussion werden mögliche Gründe für die Nicht-Äquivalenz der beiden LPS-Versionen identifiziert.

Effects of a Priori Liking on the Elicitation of Mimicry

2010 ◽  
Vol 57 (6) ◽  
pp. 412-418 ◽  
Author(s):  
Mariëlle Stel ◽  
Rick B. van Baaren ◽  
Jim Blascovich ◽  
Eric van Dijk ◽  
Cade McCall ◽  
...  
Keyword(s):  
A Priori ◽  
The Relationship

Mimicry and prosocial feelings are generally thought to be positively related. However, the conditions under which mimicry and liking are related largely remain unspecified. We advance this specification by examining the relationship between mimicry and liking more thoroughly. In two experiments, we manipulated an individual’s a priori liking for another and investigated whether it influenced mimicry of that person. Our experiments demonstrate that in the presence of a reason to like a target, automatic mimicry is increased. However, mimicry did not decrease when disliking a target. These studies provide further evidence of a link between mimicry and liking and extend previous research by showing that a certain level of mimicry even occurs when mimicry behavior is inconsistent with one’s goals or motivations.

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