Maternal anxiety associated with in vitro fertilisation (IVF)/intracytoplasmic sperm injection (ICSI) outcomes and risk of difficult toddler temperament: A three-year case-control study

Background: Postponing motherhood is a worldwide trend. As a woman ages, the ability to get pregnant naturally decreases. The postponement of motherhood is related to the increased availability of assisted reproductive technology, which is associated with a higher incidence of maternal health problems. Aim of the study: To compare the health problems encountered during pregnancy, childbirth and early postpartum, and to examine the health status of the newborn, in women over 35 years of age who received in vitro fertilisation (IVF) or conceived naturally. Material and methods: A retrospective comparative case-control study was carried out based on the analysis of medical records from women who gave birth after 35 years of age. The study was conducted in two hospitals of the third level of reference in Warsaw, Poland. A group of women who gave birth after IVF (n=240) was compared with a control group who gave birth following natural fertilisation (n=240). Results: Women after IVF were statistically more likely to be obese (5% vs 0.2%, p=0.001), to have received infertility treatment (18% vs 1%, p=0.000) before pregnancy, and to experience cholestasis during pregnancy (4% vs. 1%, p=0.019). There was a higher incidence of multiple pregnancies [twins (10% vs 1%, p=0.0001) and triplets (0.5%, p=0.0001)], and deliveries by caesarean section (61% vs 51%, p=0.027) in women from the IVF group. The groups did not differ with respect to preterm delivery, duration of pregnancy, or 1st, 2nd and 3rd periods of labour. Mothers in the IVF group had a statistically longer perinatal hospital stay (7±8 vs 5±4 days, p=0.001). Conclusions: Women over 35 years of age after IVF have a higher rate of caesarean sections and multiple pregnancies. Obesity before pregnancy and cholestasis during pregnancy are also more common in this group. There is no difference between the health status of newborns from mothers after in vitro or natural fertilisation.

Download Full-text

Επίδραση του στρες στην έκβαση της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και συσχέτισή του με βιοχημικούς και ορμονικούς δείκτες και μεταβολές στο καρδιαγγειακό και αυτόνομο νευρικό σύστημα

10.12681/eadd/49489 ◽

2021 ◽

Author(s):

Νικόλαος Τρικοίλης

Keyword(s):

In Vitro Fertilization ◽

Trait Anxiety ◽

Intracytoplasmic Sperm Injection ◽

Case Control Study ◽

Case Control ◽

Vitro Fertilization ◽

Stress Biomarkers ◽

Control Study

Επίδραση του άγχους στην έκβαση της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και συσχέτισή του με βιοχημικούς και ορμονικούς δείκτες και με μεταβολές στο καρδιαγγειακό και αυτόνομο νευρικό σύστημα. Στο παρελθόν το άγχος, αν και αποτέλεσε αντικείμενο αντιπαράθεσης σε ένα βαθμό, γενικά θεωρήθηκε ότι ασκεί αρνητικές επιπτώσεις στα ποσοστά εγκυμοσύνης σε γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπείες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Μια αντίληψη ωστόσο, που τελεί υπό αυξανόμενη αμφισβήτηση στα τελευταία χρόνια. Σκοπός της μελέτης αυτής παρατήρησης (οbservational case-control study) υπήρξε η αξιολόγηση των επιπέδων άγχους σε υπογόνιμες γυναίκες που υποβλήθηκαν σε θεραπεία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής με τη μέθοδο της Εξωσωματικής Γονιμοποίησης (in vitro fertilization-IVF) ή ενδοκυτταροπλασματικής έγχυσης σπερματοζωαρίων (intracytoplasmic sperm injection-ICSI), σε σχέση με την έκβαση των θεραπευτικών αυτών μεθόδων (έγκυες, μη έγκυες). Τόπος διεξαγωγής της μελέτης ήταν η μονάδα υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης διασυνδεόμενη (affiliated) με αντίστοιχη Πανεπιστημιακή (Μονάδα Ιατρικά Υποβοηθούμενης Aναπαραγωγής, Α’ Πανεπιστημιακή Κλινική Μαιευτικής και Γυναικολογίας-Νοσοκομείο Παπαγεωργίου). Υπογόνιμες γυναίκες (n=109) ηλικίας 25 - 45 ετών, που υποβλήθηκαν στην πρώτη προσπάθεια IVF/ICSI θεραπείας και οι οποίες διαχωρίστηκαν σε δύο ομάδες σύμφωνα με το αποτέλεσμα: Ομάδα Α (n=49, έγγυες/Ε) και ομάδα Β (n=60, μη έγγυες/ΜΕ). Τα επίπεδα άγχους προσδιορίστηκαν βάσει του Ερωτηματολογίου Spielberger Trait Anxiety Inventory (STAI), τροποποιημένο κατά Marteau και Begger 271 την ημέρα της ωοληψίας (ΩΟ) και την ημέρα της εμβρυομεταφοράς (EΜ). Ταυτόχρονα με τις παραπάνω αιμοληψίες, προσδιορίστηκαν τα επίπεδα ‘βιοδεικτών’ του stress (stress biomarkers): κορτιζόλη, αδρεναλίνη, νοραδρεναλίνη, αμυλάση και προλακτίνη).Αποτελέσματα: Η πλειοψηφία των γυναικών και στις δύο ομάδες έδειξαν αυξημένα αλλά στατιστικά παρεμφερή επίπεδα άγχους τόσο στην ημέρα της ωοληψίας όσο και στην ημέρα της εμβρυομεταφοράς (p=0.183 και p=0.760, αντίστοιχα). Οι ‘βιο-δείκτες’ άγχους (stress) που προσδιορίστηκαν την ημέρα της ωοληψίας και της εμβρυομεταφοράς δεν διέφεραν μεταξύ των δύο ομάδων Α και Β. Παρά το γεγονός ότι γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία IVF/ICSI ανεξαρτήτως αποτελέσματος γενικά εκδηλώνουν ήπιο μέχρι μέτριου βαθμού άγχος, αυτό δεν φαίνεται να επηρεάζει άμεσα το τελικό αποτέλεσμα όσον αφορά τα ποσοστά κύησης.

Download Full-text

The Identification and Significance of a Thr→Pro Polymorphism in Kringle IV Type 8 of Apolipoprotein(a)

Thrombosis and Haemostasis ◽

10.1055/s-0038-1656083 ◽

1997 ◽

Vol 77 (05) ◽

pp. 0949-0954 ◽

Cited By ~ 8

Author(s):

J Prins ◽

F R Lues ◽

Y Y van der Hoek ◽

J J.P Kastelein ◽

B N Bouma ◽

...

Keyword(s):

Case Control Study ◽

Amino Acid Position ◽

Case Control ◽

Binding Studies ◽

Binding Characteristics ◽

Apolipoprotein A ◽

Significant Independent Risk Factor ◽

And Gender ◽

Control Study

SummaryElevated plasma levels of lipoprotein(a) [Lp(a)] represent a significant independent risk factor for the development of atherosclerosis. Interindividual levels of apo(a) vary over 1000-fold and are mainly due to inheritance that is linked to the locus of the apolipoprotein(a) [apo(a)] gene. The apo(a) gene encodes multiple repeats of a sequence exhibiting up to 85% DNA sequence homology with plasminogen kringle IV (K.IV), a lysine binding domain. In our search for sequence polymorphisms in the K.IV coding domain, we identified a polymorphism predicting a Thr→Pro substitution located at amino acid position 12 of kringle IV type 8 of apo(a). The functional and clinical significance of this polymorphism was analysed in a case-control study and by comparing the in vitro lysine binding characteristics of the two Lp(a) subtypes.The case-control study (involving 153 subjects having symptomatic atherosclerosis and 153 age and gender matched normolipidemic controls) revealed an overall allele frequency for the Thr12-→Pro substitution in kringle IV type 8 of 14% and a negative association between presence of the Pro12-subtype and symptomatic atherosclerosis (p <0.03). The in vitro lysine binding studies, using Lp(a) isolated from subjects homozygous for either Thr12 or Pro12 in K.IV type 8, revealed comparable lysine-Sepharose binding fractions for the two subtypes. The binding affinity (Kd) for immobilised plasmin degraded des- AA-fibrin (DesafibTM-X) was also comparable for the two subtypes, however a decreased maximal attainable binding (Bmax) for immobilised desafibTM-X was observed for the Pro12-subtype Lp(a).

Download Full-text