Outcome in the second year of life after in-vitro fertilisation by intracytoplasmic sperm injection: a UK case-control study

Background: Postponing motherhood is a worldwide trend. As a woman ages, the ability to get pregnant naturally decreases. The postponement of motherhood is related to the increased availability of assisted reproductive technology, which is associated with a higher incidence of maternal health problems. Aim of the study: To compare the health problems encountered during pregnancy, childbirth and early postpartum, and to examine the health status of the newborn, in women over 35 years of age who received in vitro fertilisation (IVF) or conceived naturally. Material and methods: A retrospective comparative case-control study was carried out based on the analysis of medical records from women who gave birth after 35 years of age. The study was conducted in two hospitals of the third level of reference in Warsaw, Poland. A group of women who gave birth after IVF (n=240) was compared with a control group who gave birth following natural fertilisation (n=240). Results: Women after IVF were statistically more likely to be obese (5% vs 0.2%, p=0.001), to have received infertility treatment (18% vs 1%, p=0.000) before pregnancy, and to experience cholestasis during pregnancy (4% vs. 1%, p=0.019). There was a higher incidence of multiple pregnancies [twins (10% vs 1%, p=0.0001) and triplets (0.5%, p=0.0001)], and deliveries by caesarean section (61% vs 51%, p=0.027) in women from the IVF group. The groups did not differ with respect to preterm delivery, duration of pregnancy, or 1st, 2nd and 3rd periods of labour. Mothers in the IVF group had a statistically longer perinatal hospital stay (7±8 vs 5±4 days, p=0.001). Conclusions: Women over 35 years of age after IVF have a higher rate of caesarean sections and multiple pregnancies. Obesity before pregnancy and cholestasis during pregnancy are also more common in this group. There is no difference between the health status of newborns from mothers after in vitro or natural fertilisation.

Download Full-text

Επίδραση του στρες στην έκβαση της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και συσχέτισή του με βιοχημικούς και ορμονικούς δείκτες και μεταβολές στο καρδιαγγειακό και αυτόνομο νευρικό σύστημα

10.12681/eadd/49489 ◽

2021 ◽

Author(s):

Νικόλαος Τρικοίλης

Keyword(s):

In Vitro Fertilization ◽

Trait Anxiety ◽

Intracytoplasmic Sperm Injection ◽

Case Control Study ◽

Case Control ◽

Vitro Fertilization ◽

Stress Biomarkers ◽

Control Study

Επίδραση του άγχους στην έκβαση της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και συσχέτισή του με βιοχημικούς και ορμονικούς δείκτες και με μεταβολές στο καρδιαγγειακό και αυτόνομο νευρικό σύστημα. Στο παρελθόν το άγχος, αν και αποτέλεσε αντικείμενο αντιπαράθεσης σε ένα βαθμό, γενικά θεωρήθηκε ότι ασκεί αρνητικές επιπτώσεις στα ποσοστά εγκυμοσύνης σε γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπείες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Μια αντίληψη ωστόσο, που τελεί υπό αυξανόμενη αμφισβήτηση στα τελευταία χρόνια. Σκοπός της μελέτης αυτής παρατήρησης (οbservational case-control study) υπήρξε η αξιολόγηση των επιπέδων άγχους σε υπογόνιμες γυναίκες που υποβλήθηκαν σε θεραπεία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής με τη μέθοδο της Εξωσωματικής Γονιμοποίησης (in vitro fertilization-IVF) ή ενδοκυτταροπλασματικής έγχυσης σπερματοζωαρίων (intracytoplasmic sperm injection-ICSI), σε σχέση με την έκβαση των θεραπευτικών αυτών μεθόδων (έγκυες, μη έγκυες). Τόπος διεξαγωγής της μελέτης ήταν η μονάδα υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης διασυνδεόμενη (affiliated) με αντίστοιχη Πανεπιστημιακή (Μονάδα Ιατρικά Υποβοηθούμενης Aναπαραγωγής, Α’ Πανεπιστημιακή Κλινική Μαιευτικής και Γυναικολογίας-Νοσοκομείο Παπαγεωργίου). Υπογόνιμες γυναίκες (n=109) ηλικίας 25 - 45 ετών, που υποβλήθηκαν στην πρώτη προσπάθεια IVF/ICSI θεραπείας και οι οποίες διαχωρίστηκαν σε δύο ομάδες σύμφωνα με το αποτέλεσμα: Ομάδα Α (n=49, έγγυες/Ε) και ομάδα Β (n=60, μη έγγυες/ΜΕ). Τα επίπεδα άγχους προσδιορίστηκαν βάσει του Ερωτηματολογίου Spielberger Trait Anxiety Inventory (STAI), τροποποιημένο κατά Marteau και Begger 271 την ημέρα της ωοληψίας (ΩΟ) και την ημέρα της εμβρυομεταφοράς (EΜ). Ταυτόχρονα με τις παραπάνω αιμοληψίες, προσδιορίστηκαν τα επίπεδα ‘βιοδεικτών’ του stress (stress biomarkers): κορτιζόλη, αδρεναλίνη, νοραδρεναλίνη, αμυλάση και προλακτίνη).Αποτελέσματα: Η πλειοψηφία των γυναικών και στις δύο ομάδες έδειξαν αυξημένα αλλά στατιστικά παρεμφερή επίπεδα άγχους τόσο στην ημέρα της ωοληψίας όσο και στην ημέρα της εμβρυομεταφοράς (p=0.183 και p=0.760, αντίστοιχα). Οι ‘βιο-δείκτες’ άγχους (stress) που προσδιορίστηκαν την ημέρα της ωοληψίας και της εμβρυομεταφοράς δεν διέφεραν μεταξύ των δύο ομάδων Α και Β. Παρά το γεγονός ότι γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία IVF/ICSI ανεξαρτήτως αποτελέσματος γενικά εκδηλώνουν ήπιο μέχρι μέτριου βαθμού άγχος, αυτό δεν φαίνεται να επηρεάζει άμεσα το τελικό αποτέλεσμα όσον αφορά τα ποσοστά κύησης.

Download Full-text

Malnutrition in the second year of life and psychosocial care: a case-control study in an urban area of Southeast Brazil

Cadernos de Saúde Pública ◽

10.1590/s0102-311x2006001100005 ◽

2006 ◽

Vol 22 (11) ◽

pp. 2311-2318 ◽

Cited By ~ 8

Author(s):

Maria Antonieta de Barros Leite Carvalhaes ◽

Maria Helena D'Aquino Benício

Keyword(s):

Low Income ◽

Family Income ◽

Case Control Study ◽

Psychosocial Care ◽

Case Control ◽

Maternal Behaviors ◽

Second Year Of Life ◽

Second Year ◽

Control Study ◽

Weight For Age

The present study aimed to identify and measure the relationship between malnutrition and psychosocial care in the second year of life. A case-control study compared 101 malnourished 12-23-month-old children (weight-for-age < 5th percentile, WHO/NCHS) to 200 well-nourished children (weight-for-age > 25th percentile) for exposure to various maternal behaviors related to psychosocial care. A psychosocial care score was constructed, based on the number of desirable maternal behaviors that were absent (the higher the score, the worse the quality of childcare). The association was modified by per capita family income. After adjusting for possible confounders, children from higher-income households showed no association between psychosocial care and malnutrition. For children from lower-income households, worse psychosocial care doubled the risk of malnutrition (OR = 7.26; 95%CI: 2.42-21.82) compared to low income alone (OR = 3.08; 95%CI: 1.28-7.42).

Download Full-text