The effect of ultrasonographic measurement of vena cava inferior diameter on the prediction of post‐spinal hypotension in geriatric patients undergoing spinal anesthesia

Aims: In our study,we aimed to investigate whether end-expiratory vena cava inferior (expVCI) diameter and vena cava inferior collapsibility index predicted post-spinal hypotension in geriatric patients undergoing spinal anesthesia, the correlation between them and other parameters. Material and methods: Our prospective study included ASA I-4,73 patients over 65 years of age, who were scheduled for operation using spinal anesthesia. According to the expVCI diameter displayed with USG before spinal anesthesia, patients; those with an expVCI diameter less than 1.8 cm previously determined as the threshold value are grouped as 1.(Small-VCI) Group,those greater than 1.8cm as 2.(Large-VCI) Group. Demographic characteristics of the patients, comorbidities, duration and type of operation, basal (preoperative) heart rate, systolic, diastolic, mean blood pressure, peripheral oxygen saturation values before spinal anesthesia and after spinal anesthesia in supine position (0 min) and 5th, 10th, 15th, 20th, 25th, 30th min and preoperative arterial blood gas parameters, amount of peroperative urine and bleeding, inotropic and fluid requirement, complications were recorded. Results: Hypotension developed in 28(38.4%) patients and bradycardia in 14 (19.2%) of patients. The patients who developed hypotension had more ASA 2 and ASA 3 (p=0.01), shorter height (p=0.02), and smaller expVCI diameter (p=0.004).It was observed that they had higher lactate (p=0.03), lower pH (p=0.006) values, and more inotropic agents were administered (p<0.001). While the rate of developing hypotension was 51.1% (n=23) in the patients in the Small-VCI group, this rate was 17.9% (n=5) in the patients in the Large-VCI group (p=0.004). Conclusion: It was concluded that the expVCI diameter value measured by USG before spinal anesthesia in elderly patients is effective in predicting post-spinal hypotension with lactate and pH values, which are among the blood gas parameters, and expVCI can be preferred to invasive methods due to its noninvasive, easy and fast application.

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Assessment of vena cava inferior diameter with ultrasonography in patients undergoing spinal anesthesia and evaluation of postoperative hypotension

Medical Science and Discovery ◽

10.17546/msd.463618 ◽

2018 ◽

pp. 337-343

Author(s):

Ahmet Ozdemir ◽

Sinan Yilmaz ◽

Mustafa Ogurlu

Keyword(s):

Spinal Anesthesia ◽

Vena Cava ◽

Vena Cava Inferior

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Die Aplasie der Vena cava inferior als Ursache rezidivierender Bein- und Beckenvenenthrombosen

VASA ◽

10.1024/0301-1526.28.4.289 ◽

1999 ◽

Vol 28 (4) ◽

pp. 289-292 ◽

Cited By ~ 16

Author(s):

Tiesenhausen ◽

Amann ◽

Thalhammer ◽

Aschauer

Keyword(s):

Inferior Vena Cava ◽

Inferior Vena ◽

Heart Defects ◽

Vena Cava ◽

Clinical Signs ◽

Vena Cava Inferior ◽

Caval Vein ◽

Rare Finding ◽

Thrombotic Complications ◽

Asplenia Syndrome

Congenital anomalies of the caval vein are often associated with other abnormities such as heart defects, situs inversus or a polysplenia-asplenia-syndrome. An isolated, congenital malformation like aplasia of the inferior vena cava is a rare finding. A review of the embryology and abnormities, diagnostics, clinical signs and treatment is given together with the histories of two patients having thrombosis of the lower extremities and pelvic veins, caused by aplasia of the inferior vena cava. After thrombotic complications caused by vena cava aplasia there is high risk of recurrence. Those patients should be anticoagulated for lifetime.

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Interventionelle Therapien zur Behandlung der hochgradigen Trikuspidalklappeninsuffizienz

Der Klinikarzt ◽

10.1055/a-1236-7142 ◽

2020 ◽

Vol 49 (09) ◽

pp. 358-362

Author(s):

Kornelia Löw ◽

Jörg Hausleiter ◽

Daniel Braun

Keyword(s):

Vena Cava ◽

Chirurgische Verfahren ◽

Vena Cava Inferior

ZUSAMMENFASSUNGDie Trikuspidalklappeninsuffizienz stellt eine häufige Manifestation valvulärer Herzerkrankungen dar, die sich in Abhängigkeit der Ätiologie in eine primäre und eine sekundäre Form unterteilen lässt und mit einer erhöhten Mortalität assoziiert ist. Aufgrund eines multimorbiden Patientenkollektivs und eines damit einhergehenden hohen operativen Risikos ist jedoch das in den Leitlinien empfohlene operative Vorgehen in vielen Fällen nicht umsetzbar. In den letzten Jahren wurden verschiedene interventionelle Therapieverfahren entwickelt, die 3 unterschiedliche Ansätze verfolgen: 1. Annuloplastiesysteme imitieren das chirurgische Verfahren der Ringannuloplastie mittels Raffung des Trikuspidalklappenannulus. 2. Koapationssysteme wie beispielsweise Edge-to-Edge-Verfahren bewirken eine Verringerung der Regurgitation durch Verkleinerung der Koaptationslücke auf Ebene der Klappensegel. 3. Heterotope Klappen fungieren als in die Vena cava inferior und superior eingesetzte Ventile und sollen den venösen Rückfluss in den Körperkreislauf reduzieren.

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Endoskopische Bergung eines Vena cava inferior Ersatzes

Endoskopie heute ◽

10.1055/s-0030-1251598 ◽

2010 ◽

Vol 23 (01) ◽

Author(s):

RR Plentz ◽

A Negm ◽

TJ Weismüller ◽

A Meyer zu Vilsendorf ◽

T Kirchhoff ◽

...

Keyword(s):

Vena Cava ◽

Vena Cava Inferior

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Schwangerschaft bei Vena cava inferior (VCI)-Aplasie – Fallbericht einer interdisziplinären Herausforderung

Geburtshilfe und Frauenheilkunde ◽

10.1055/s-0036-1593309 ◽

2016 ◽

Vol 76 (10) ◽

Author(s):

C Franz ◽

C Loberg ◽

F Voigt ◽

E Stickeler ◽

TW Goecke

Keyword(s):

Vena Cava ◽

Vena Cava Inferior

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Kinderwunschbehandlung und Schwangerschaftsverlauf einer Hochrisikopatientin mit einer Agenesie der Vena cava inferior und weiteren Thromboserisikofaktoren

10.1055/s-0037-1607850 ◽

2017 ◽

Author(s):

S Wolf ◽

G Müller-Stoy ◽

M Möller ◽

U Reis ◽

R Kästner ◽

...

Keyword(s):

Vena Cava ◽

Vena Cava Inferior

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Beckenvenenthrombose im 16. Lebensjahr bei angeborener Vena-cava-inferior-Atresie und Ecstasy-Abusus

Phlebologie ◽

10.1055/s-0037-1617356 ◽

2003 ◽

Vol 32 (02) ◽

pp. 50-53

Author(s):

C. Pieck ◽

P. Sander ◽

F. G. Bechara ◽

P. Altmeyer ◽

M. Stücker

Keyword(s):

Protein C ◽

Vena Cava ◽

Protein S ◽

Sich Eine ◽

Farbkodierte Duplexsonographie ◽

Vena Cava Inferior ◽

Vena Iliaca ◽

Vena Femoralis

ZusammenfassungKasuistik: Eine kaukasische Patientin, die sich wegen kosmetisch störender Varizen an der Bauchdecke und den Leisten vorstellte, erlitt mit 16 Jahren während einer exzessiven Tanzveranstaltung unter dem Einfluss von Ecstasy (3,4-Methylendioxymethamphetamin) aus kompletter Gesundheit bei damals asymptomatischer Vena-cava-inferior-Atresie eine akute Beckenvenenthrombose. Diagnostik: Bidirektionale Dopplersonographie, farbkodierte Duplexsonographie, Kernspintomographie mit Magnevist-Kontrastmittel der Venen beider Beine bzw. im Bereich des kleinen Beckens, Bestimmung der Serumkonzentration von Protein C und Protein S, Ausschluss von APC-Resistenz und Faktor-V-Leiden-Mutation. Ergebnisse: In der farbkodierten Duplexsonographie thrombosierte Vena iliaca externa sowie septierte, jedoch suffiziente Vena femoralis communis beidseits, keine Insuffizienzen oder Thromben in den übrigen extraund intrafaszialen Beinvenen nachweisbar. In der Kernspintomographie der Beckenvenen stellte sich eine Hypoplasie der Vena cava inferior oberhalb der Nierenetage und eine Atresie der Vena cava inferior unterhalb der Nierenetage dar sowie ein ausgeprägter venöser Kollateralkreislauf im Bereich des Beckens über die Vv. iliacae internae beidseits und die Vv. lumbales ascendentes beidseits bei varikös entarteten Kollateralvenen im Bereich der Bauchdecke beidseits mit Anschluss an die V. femoralis communis beidseits. Die untersuchten Gerinnungsparameter blieben unauffällig. Schlussfolgerung: Ecstasy-Abusus kann in Kombination mit starker körperlicher Anstrengung zu Exsikkose und Hämokonzetration führen. Dies sehen wir als letzte Ursache der Thrombose bei bestehender Vena-cava-Aplasie.

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