scholarly journals THU0207 Finding the optimal treatment strategy for disease activity-guided dose reduction of adalimumab and etanercept in rheumatoid arthritis: a modelling study

Author(s):  
L.M. Verhoef ◽  
D.P. Bos ◽  
C.H. van den Ende ◽  
F.H. van den Hoogen ◽  
B. Fautrel ◽  
...  
2008 ◽  
Vol 149 (7) ◽  
pp. 293-298
Author(s):  
András Jánosi

A szerző összefoglalja a stabil angina pectoris optimális kezelésével kapcsolatos evidenciákat. Az invazív kezelési stratégia (katéterterápia) térnyerése a stabil angina pectoris esetében is megfigyelhető. Számos országban – így hazánkban is – a percutan intervenciók száma meghaladja a műtéti beavatkozások gyakoriságát. A percutan intervenció, illetve a revascularisatiós műtét helyének meghatározása az angina pectoris kezelésében igen fontos és sokszor vitatott klinikai probléma. A szerző áttekinti a lehetséges három kezelési mód (gyógyszeres kezelés, percutan intervenció, revascularisatiós műtét) eredményességét vizsgáló randomizált tanulmányokat, illetve az ezekből levonható következtetéseket. A rendelkezésre álló adatok azt igazolják, hogy – a diagnózis objektív módszerrel is alátámasztott felállítása után első lépésben – a rizikófaktorok korrekciója, az életmódrendezés és az optimális gyógyszeres kezelés a választandó kezelési stratégia. Optimális gyógyszeres kezelésnek tekintjük a statin-, aszpirin-, ACE-gátló-terápiát és a tünetek befolyásolására irányuló antianginás kezelést, amelyben a béta-blokkoló alkalmazásának elsőrendű jelentősége van. A percutan intervenció első terápiás eszközként történő alkalmazása nem indokolt, mivel nincs adat arra, hogy javítaná az életkilátásokat, illetőleg a beavatkozással megelőzhető lenne a szívinfarktus. Amennyiben a panaszok gyógyszeres kezeléssel nem vagy nem eléggé befolyásolhatók, indokolt a revascularisatio (percutan intervenció vagy műtét) elvégzése, mivel e beavatkozásokkal a gyógyszeres kezelésnél jobban javítható a funkcionális stádium. A revascularisatiós műtét bizonyos esetekben (pl. főtörzsszűkület, háromérbetegség és csökkent balkamra-funkció) a panaszok kedvező befolyásolásán túlmenően a betegek életkilátásait is javítja. A rendelkezésre álló kezelési lehetőségek optimális megválasztása nemcsak a betegek számára fontos, hanem komoly gazdasági jelentősége is van.


2005 ◽  
Vol 65 (2) ◽  
pp. 238-242
Author(s):  
S. de Rave ◽  
J.M. Vrolijk ◽  
S.W. Schalm

2009 ◽  
Vol 9 (S1) ◽  
Author(s):  
A Ruzzenente ◽  
S Pachera ◽  
C Iacono ◽  
A Valdegamberi ◽  
P Nicoli ◽  
...  

2019 ◽  
Vol 73 (9) ◽  
pp. 3
Author(s):  
Kent G. Meredith ◽  
Stacey Knight ◽  
Raymond McCubrey ◽  
Steve Mason ◽  
David Min ◽  
...  

2019 ◽  
Vol 21 (Supplement_6) ◽  
pp. vi215-vi215
Author(s):  
Weiping Hong ◽  
Yanying Yang ◽  
Linbo Cai

Abstract OBJECTIVE To retrospective analyze 10 patients with intracranial primary yolk sac tumors(YST) for exploring an optimal treatment strategy. METHODS Ten patients with YST were confirmed by pathological diagnosis (9 male and 1 female), with a median age of 13 years. Except for 1 case was lost to follow-up, 9 patients were treated with partial resection, followed by WBRT and local boosts, and then adjuvant chemotherapy. The time it took for serum AFP to decrease to the lowest level (including abnormal situation) or to return to the normal level was recorded. The brain tumor apoplexies before and after treatment were studied. Finally, OS and PFS of the patients were analyzed. RESULTS The patients were followed-up to 02-2019, with a mean follow-up time of 25.44 months. The analysis showed that the mOS and mPFS were 18 months and 7 months, respectively, and that 1y-OS and 2y-OS were 77.8% and 22.2%, while 1y-PFS and 2y-PFS were 22.2% and 11.1%. The time it took for serum AFP to decrease to the lowest level or to return to the normal level was 0–382 days, with a median time of 144 days (165.22±131.71 days). After being followed-up to 02-2019, 4 patients still survived; 4 patients died of tumor recurrence; 1 patient died of severe pneumonia. Although one of the 4 patients (tumor recurrence) was treated with 3 times of surgeries, died of tumor progression, with a survival time of 17 months. The other one patient had a 1y-PFS of 3 months, and he received surgery and chemotherapy for recurrent tumors, achieving a 2y-PFS up to 71+ months. CONCLUSION YST has a low incidence rate and is easy to recurrence, with a poor prognosis. Resection combined with chemoradiotherapy can prolong the survival time of patients, but the optimal treatment strategy remains unclear and needs further research.


2014 ◽  
Vol 147 (1) ◽  
pp. 307-311 ◽  
Author(s):  
Mitsumasa Hata ◽  
Hiroaki Hata ◽  
Akira Sezai ◽  
Isamu Yoshitake ◽  
Shinji Wakui ◽  
...  

Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document