Zielsetzung: Beurteilung der Sicherheit des NanoKnife Low Energy Direct Current (LEDC) Systems für die Irreversible Elektroporation (IRE) in der Behandlung von Patienten mit nichtresezierbarem Adenokarzinom des Pankreas. Methoden: Prospektive, nichtrandomisierte, monozentrische klinische Untersuchung von 10 Patienten mit zytohistologisch diagnostiziertem, nichtresezierbarem, lokal fortgeschrittenem Pankreaskarzinom (locally advanced pancreatic cancer; LAPC), das auf Standardtherapien nicht mehr ansprach. Der primäre Endpunkt war die Rate mit dem Eingriff assoziierter abdominaler Komplikationen. Zu den sekundären Endpunkten zählten die Beurteilung der kurzfristigen Wirksamkeit der IRE, gemessen anhand der Tumorreduktion laut Bildgebung, der biologischen Tumorremission laut CA 19-9, klinischer Untersuchungen und der Lebensqualität des Patienten. Ergebnisse: Zehn Patienten (5 männlich, 5 weiblich) wurden eingeschlossen; der Altersmedian betrug 66 Jahre und die mediane Tumorgröße 30 mm. Alle Patienten wurden erfolgreich behandelt; der Eingriff dauerte im Median 79,5 min. Bei 1 Patienten (10%) wurden im Zusammenhang mit dem Eingriff 2 Komplikationen beobachtet: ein Pankreasabszess mit einer pankreatikoduodenalen Fistel. Bei 3 Patienten trat früh eine Progression ein: Ein Patient wies 30 Tagen nach der IRE Lungenmetastasen auf, 2 Patienten hatten 60 Tage nach dem Eingriff Lebermetastasen. Wir verzeichneten eine Gesamtüberlebenszeit von 7,5 Monaten (Bereich 2,9-15,9 Monate). Schlussfolgerungen: Die IRE ist ein sicheres Verfahren für Patienten mit LAPC und stellt möglicherweise eine neue technische Option für die Behandlung und das multimodale Management dieser Krankheit dar. Übersetzung aus Paiella S, et al: Safety and feasibility of Irreversible Electroporation (IRE) in patients with locally advanced pancreatic cancer: results of a prospective study. Dig Surg 2015;32:90-97 (DOI: 10.1159/000375323)
Dendritic Cell/Cytokine-Induced Killer Cell Immunotherapy Combined with S-1 in Patients with Advanced Pancreatic Cancer: A Prospective Study
