scholarly journals Оптимізація регенерації кісткової тканини у пацієнтів після цистектомії

Author(s):  
Ya. V. Piuryk

In recent decades, we observed the displacement of bone grafts with new, diverse implantation materials, in particular on the basis of synthetic calcium phosphates. However, pure hydroxyapatites and tricalcium phosphates do not have osteoinduction properties. These circumstances led to the search for composite synthetic and composite materials based on biphasic ceramics using different biomaterials, binding components, bioactive substances, pharmacological preparations.The aim of the study – to improve the effi ciency of treatment of patients with odontogenic cysts, combining autologous bone marrow and artifi cial bone replacements, creating a mixture that, when it replaces bone defects, will optimize reparative processes.Materials and Methods. 82 patients aged 18–55 years who had been operated on the basis of radicular jaw cysts were examined. The patients were on inpatient treatment at the Department of Maxillofacial Surgery of Ivano-Frankivsk Regional Clinical Hospital. The results evaluation of the clinical study was performed according to the data of general-clinical, biochemical (free oxyproline, protein-bound oxyproline, aspartate-alanine aminotransferase), X-ray, echo-osteometric examination of patients. Clinical, radiological and echo-osteometric studies were performed prior to surgery and in 1,3,6, 9 and 12 months after surgical treatment.Results and Discussion. In all 3 groups of patients, the postoperative period ran with minor complications. The smallest percentage of infl ammatory complications in patients with the group III, in our opinion, can be explained by the anti-infl ammatory effect of the composite material created. The results of the ЕО of patients of the group III indicate that when performing postoperative bone jaws of the autologous bone marrow from Stimul-Oss there are active osteo-reparative processes with re-building and mineralization of the bone regenerate, since the velocity of passing ultrasound on the bone is the higher, the less its porosity and a higher concentration of calcium, phosphate and other mineral components.Conclusions. 1. The combination of artifi cial Stimul-Oss hydroxyapatite with an autologous bone marrow allows for a positive clinical outcome by strengthening the osteoconductive and osteoinductive properties of the newly developed combined graft. 2. The use of the newly created material does not affect the fermentation activity of the aminotransferase of the serum, indicating no negative effect on the patient’s body.

Author(s):  
Ya. V. Pyuryk ◽  
Hr. V. Pohoretska ◽  
L. O. Patskan

Summary. Operation on removing odontogenic jaw cysts is one of the most common surgical interventions. Patients with radicular cysts of the maxillary bones make up about 6 % in the overall structure of dental morbidity. After the removal of cysts the bone cavities are formed, the healing of which is accompanied by frequent suppuration and is long-lasting. To speed up the healing of bone cavity using various grafts made of native or synthetic bone.The aim of the study – to improve the efficacy of treatment for odontogenic cysts, we decided to combine autologous bone marrow with an artificial bone substitute, creating a mixture that, by replacing bone defects with it, would optimize reparative processes and thus restore the anatomical and functional properties of the dento-facial system.Materials and Methods. 60 patients aged 18–65 years who were operated on the basis of radicular jaw cysts were examined. The patients were on inpatient treatment at the Department of Maxillofacial Surgery of Ivano-Frankivsk Regional Clinical Hospital. The diagnosis of the disease was verified on the basis of the data of the X-ray examination. The radiographic dimensions of the cysts were within 1.5–3.5 cm. Depending on the type of material used to substitute postoperative bone cavities, patients were divided into III groups: I – in 20 patients restoration was made a blood clot; II – in 20 patients postoperative bone defects were replaced with bioactive glass, and ІІІ – in 20 patients postoperative bone defects were replaced with a mixture of autologous bone marrow and bioactive glass.Conclusions. The developed composite material of bioactive glass with the addition of an autologous bone marrow is an inductor and a source of osteogenesis, which allows to recommend it as a method of choice in the treatment of patients with bone defects of the jaws that are formed after the removal of odontogenic cysts. Thus, the prospectivity and importance of the use of bioplastic material in the clinical practice of marrow bioactive mixture in clinical practice will significantly expand the possibilities of modern reconstructive and restorative maxillofacial surgery.


2008 ◽  
Vol 149 (12) ◽  
pp. 531-540 ◽  
Author(s):  
Zoltán Boda ◽  
Miklós Udvardy ◽  
Katalin Farkas ◽  
Judit Tóth ◽  
László Jámbor ◽  
...  

Súlyos perifériás artériás érbetegségekben a gyógyszeres és/vagy érsebészeti beavatkozások kimerülését követően a tűrhetetlen fájdalom, kiterjedt végtagi fekélyek, gangraenák megszüntetésének egyetlen módja a végtag amputációja. Betegek és módszerek: A szerzők – hazánkban elsőként – 5 előrehaladott perifériás artériás érbetegben (1 arteriosclerosis obliterans és 4 thromboangiitis obliterans) autológ csontvelői eredetű őssejtterápiát végeztek. A csontvelői őssejteket (CD34+ sejtek) crista biopsia végzésével nyerték. Mágneses sejtszeparálással CD34+ sejtszuszpenziót állítottak elő. Meghatározták a CD34+, CD133+ és CD45± sejtek számát és arányát. Az őssejtszuszpenziót intramuscularis injekció formájában a beteg végtagba juttatták vissza. Betegenként 0,37–1,14 × 10 5 /kg őssejt visszaadására került sor. Betegeiket 12 hónapig követték. Vizsgálatok történtek a beavatkozás előtt és után (1, 3, 6, 9 és 12 hónappal). Klinikai vizsgálatok: nyugalmi fájdalom, dysbasiás távolság, ischaemiás fekélyek gyógyhajlama, boka-kar index. Laboratóriumi vizsgálatok: angiográfia (az őssejtterápia előtt és után 1 és 6 hónappal), duplex ultrahang- és lézer-Doppler-scan, transcutan oxigéntenzió mérése, az endothelfunkciók vizsgálata. Eredmények: A nyugalmi fájdalom mind az öt betegük esetében megszűnt. A dysbasiás távolság szignifikánsan nőtt (36/440 m). Három beteg végtagi ischaemiás fekélye begyógyult, egy beteg nagyméretű fekélye lényegesen kisebbé és felületesebbé vált, egy betegben a végtagi fekély nem változott. A kezelt oldalon a boka-kar index szignifikánsan nőtt (0,41/0,83) tizenkét hónappal az őssejtterápiát követően, s nem változott az ellenoldalon. Három betegben tapasztaltak számottevő változást angiográfiával az őssejtterápia után hat hónappal. Csak szerény javulást észleltek color-Doppler- és lézer-Doppler-vizsgálatokkal. Az őssejtterápia előtt és után 1, 6 és 12 hónappal a transcutan oxigéntenzió-értékek a lábháton 18,10/16,78/23,83/37,50 Hgmm-re, míg a lábszáron 36,66/31,25/45,00/37,30 Hgmm-re változtak. A makro- és mikrocirkulációs paraméterek nem mutattak javulást az őssejtterápiát követően 1 hónappal, azonban az őssejtterápia után 3, 6, 9 és 12 hónappal már mérhető javulást tapasztaltak. Szövődményt, mellékhatást nem észleltek. Következtetések: Klinikai eredményeik alapján az autológ csontvelői eredetű őssejtterápiát hatásosnak, tartósnak és biztonságosnak tartják előrehaladott perifériás artériás érbetegségben. Szükség van további klinikai tapasztalatgyűjtésre.


Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document