Impact of disease progression on health status, quality of life and costs in rheumatoid arthritis in Hungary

2008 ◽  
Vol 149 (16) ◽  
pp. 733-741 ◽  
Author(s):  
Márta Péntek ◽  
Zoltán Szekanecz ◽  
László Czirják ◽  
Gyula Poór ◽  
Bernadette Rojkovich ◽  
...  

A rheumatoid arthritis (RA) krónikus, progresszív, szimmetrikus sokízületi gyulladás. A betegek hosszú távú gondozásához és a költséghatékonysági modellekhez alapvető ismerni és standardizáltan mérni a betegség lefolyását és annak következményeit. Célkitűzés: A betegségprogresszió és az egészségi állapot, életminőség és költségek kapcsolatainak vizsgálata magyarországi RA-s betegeken. Módszer: 2004. április–augusztus között keresztmetszeti kérdőíves vizsgálatot végeztek RA-s betegek bevonásával hat fekvőbeteg-osztályos háttérrel rendelkező járóbeteg-szakambulancián. Standardizált kérdőívekkel vizsgálták a betegség progresszióját kifejező funkcionális állapotot (HAQ), az egészségi állapotot (EQ-5D), a betegségspecifikus életminőséget (RAQoL), felmérték a betegségaktivitást (DAS) és a betegséggel összefüggő költségeket, elemezték e paraméterek kapcsolatát. Eredmények: 255 beteg adatait elemezték [átlagos életkor: 55,5 ± 12,3 év; a betegség fennállása: 9,0 ± 9,3 év; HAQ: 1,38 ± 0,76; EQ-5D: 0,46 ± 0,33; RAQoL: 16,2 ± 8,1; DAS: 5,09 ± 1,42; költség: 1 043 163 (± 844 750) Ft/beteg/év]. Szignifikáns korrelációt találtak az összes esetben ( p < 0,01), függvénykapcsolat volt kimutatható: EQ-5D index = 1,014–0,25 × HAQ–0,041 × DAS és HAQ = 0,314 + 0,065 × RAQoL. Betegségsúlyossági csoportonként (0,5 HAQ-léptékkel) vizsgálva, az egészségi állapot átlaga rosszabbodott (EQ-5D: 0,784; 0,576; 0,504; 0,367; 0,211; 0,022), és az átlagos költség emelkedett (628 280; 888 187; 953 759; 1 291 218; 1 346 112; 1 371 674 Ft/beteg/év) a betegség előrehaladásával. Minimális klinikailag szignifikáns funkciócsökkenés (0,25 HAQ-változás) 0,0705 EQ-5D-csökkenésnek és 1,884 RAQoL-emelkedésnek felelt meg, nem súlyosan aktív (DAS < 5,1) esetekben kisebb a változás (EQ-5D: 0,05725). Következtetések: A betegségprogresszió és az általános egészségi állapot, életminőség és a költségek kapcsolata nem tér el jelentősen a nemzetközi eredményektől. A betegségköltségek nagysága azonban jelentősen kisebb Magyarországon, mint a fejlett országokban. A vizsgálat adatokkal szolgál a hazai egészség-gazdaságtani elemzésekhez.

Author(s):  
Alireza Rahimnia ◽  
Gholamhossein Alishiri ◽  
Mohammad Ehsan Bayatpoor ◽  
Mohammad Ali Hosseini ◽  
Shahriar Najafizadeh-Sari ◽  
...  

Background: The Total Knee Arthroplasty (TKA) is one of the most common surgical intervention in patients with osteoarthritis (OA) and rheumatoid arthritis (RA). Previous studies suggested a significant improvement in health status after TKA surgery. But we have little data about Iranian population undergone TKA. In current clinical study we evaluated post-operatively health status using reliable tools of MOS SF-36 and WOMAC in OA and RA patients undergoing TKA. Method: In this cohort study, patients with OA and/or RA who were candidate for TKA surgery were included. Using two reliable questionnaires i.e. WOMAC and SF-36, quality of life of patients was examined during a period of six months (three monthly intervals) after the surgery. All data were analyzed using IBM SPSS Statistics. Kolmogrov-Smirnov, Kendall’s tau, chi-square test and K-related Non parametric tests were used. Result: Of the 2126 patients who underwent TKA, there were 2024 diagnosed osteoarthritis and 102 validated RA over one year. The mean ± SD of age and the average BMI were 68.0 ± 7.0 BMI 28.5 kg/m2, respectively. Regarding the comorbidities and concurrent disorders about 14% of cases were diabetic, 42% had cardiovascular diseases, 3% had respiratory diseases and 12% involved with gastrointestinal diseases. The result of SF-36 dramatically increased during follow up. The central distributions of all domains in SF-36 questionnaire indicated that most scores increased during the time after surgery. As a consequence, WOMAC and MOS FS-36 indicated statistically significant changes after TKA for those who are suffering from RA or OA. Conclusion: TKA is an effective surgical process which improves the quality of life in OA and/or RA. Also, WOMAC and SF-36 examining tools are likely reliable tools with similar results to assess patients’ quality of life after TKA surgery.


2009 ◽  
Vol 3 (3) ◽  
pp. 164-173 ◽  
Author(s):  
Melissa S. Y. Thong ◽  
Floortje Mols ◽  
Jan-Willem W. Coebergh ◽  
Jan A. Roukema ◽  
Lonneke V. van de Poll-Franse

2018 ◽  
Vol 10 (1) ◽  
Author(s):  
Rahma Anindya Prathitasari ◽  
Harry Isbagio

Background Rheumatoid arhtirtis (RA) is a chronic autoimmune disease that mainly attacks joints. It may causes joint deformities which leads to lower quality of life of RA patients. RA is treated with metothrexate (MTX) which inhibiting disease progression. MTX is known for its hepatotoxicity side effect, which is described by an elevation of aspartate aminotransferase (AST) and/or alanine aminotransferase (ALT) beyond the upper normal limit. Factors that may enhance hepatotoxicity are gender, age, cummulative dose of MTX, and duration therapy of MTX. Prevalence of hepatotoxicity caused by MTX therapy in RA patients in Indonesia is still unknown. The objective of this research is to know the proportion of hepatotoxicity and its associations with the factors that may enhance hepatotoxicity caused by MTX therapy in RA patients in RSCM.Method Data about gender, age, cummulative dose and duration therapy of MTX are obtained from 115 RA patients' medical records.Result Proportion of hepatotoxicity in RA patients treated with MTX in RSCM is 42.60%. Gender, age, cummulative dose and duration therapy of MTX do not significantly enhance hepatotoxicity (p>0.05).Conclusion In conclusion gender, age, cummulative dose and duration therapy of MTX do not have association with hepatotoxicity in RA patients treated with MTX. Keywords: Rheumatoid Arthritis, Methotrexate, Hepatotoxicity


Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document